Кавернозный синус - один из венозных синусов твердой мозговой оболочки. Это важная внутричерепная структура - с ней связаны различные черепные нервы или жизненно важные кровеносные сосуды. Обычно мы не осознаем, что у нас это есть или где оно находится. Заболевания кавернозного синуса относительно редки и включают, например, тромбоз кавернозного синуса или кавернозный синусит.
Кавернозный синус относится к группе венозных синусов твердой мозговой оболочки, то есть резервуаров, в которых кровь скапливается внутри черепа человека. В нормальных условиях у каждого человека есть две кавернозные пазухи - правая и левая.
Оглавление
- Кавернозный синус: строение
- Кавернозный синус: расположение
- Кавернозный синус: содержимое
- Кавернозный синус: кровеносные сосуды
- Кавернозный синус: болезни
Кавернозный синус: строение
Кавернозный синус имеет длину около 2 см и ширину 1 см и представляет собой своего рода полость, разделенную многочисленными трабекулами, поэтому в поперечном сечении он напоминает губку. Эти трабекулы образовались в результате слияния множества различных венозных сосудов, стенки которых со временем атрофировались.
Кавернозный синус имеет треугольную форму и поэтому имеет три стенки:
- верхний, образованный диафрагмой турецкого седла,
- медиальный, образующий проекцию твердой мозговой оболочки,
- латеральный, связанный с внутрикостной клиновидной костью.
Кавернозный синус: расположение
Кавернозный синус простирается кпереди от задней части орбиты (точнее, от верхней глазничной щели) до каменистой части височной кости. Как правило, эта конструкция находится по обе стороны от турецкого седла. Рассматриваемые пазухи прилегают к гипофизу - этот орган контактирует с медиальными стенками кавернозных пазух.
Кавернозный синус: содержимое
Кавернозный синус - это особая внутричерепная структура из-за того, что через него или в его окрестностях проходит много различных важных элементов. Одним из важнейших сосудов головного мозга, связанных с кавернозным синусом, является внутренняя сонная артерия - она входит в нее через диафрагму турецкого седла, проходит в ее просвете и, наконец, выходит из синуса через его верхнюю стенку.
В этом случае внутренняя сонная артерия сопровождается окружающим ее симпатическим сплетением. Здесь стоит отметить, что это уникальное место для всего человеческого тела - в человеческом теле нет другого места, где артериальный сосуд напрямую проходит через типичную венозную структуру.
Кавернозный синус также связан со многими важными нервными волокнами. Связаны с ним:
- отводящий нерв, проходящий в просвете кавернозного синуса,
- глазодвигательный нерв, блокирующий нерв, а также зрительный и верхнечелюстной нервы (ветви тройничного нерва), которые проходят внутри боковой стенки кавернозного синуса.
Также стоит упомянуть о ганглии тройничного нерва, которая находится в области боковой стенки кавернозного синуса.
Кавернозный синус: кровеносные сосуды
Один кровеносный сосуд, связанный с кавернозным синусом - внутренняя сонная артерия - упоминался ранее. Однако наиболее важными для функции, выполняемой этой структурой, являются венозные сосуды. В кавернозный синус входит множество разных вен, в том числе:
- верхняя глазная вена,
- нижняя офтальмологическая вена (иногда эта вена входит непосредственно в кавернозный синус, а иногда в верхнюю глазную вену),
- центральная вена сетчатки,
- дуральные вены,
- вены гипофиза,
- вены клиновидной кости.
Помимо крови из вышеупомянутых вен, кровь из клиновидно-теменной пазухи также поступает в кавернозный синус.
Кровь течет в кавернозный синус, но также оттекает из него - из этой структуры венозная кровь направляется в верхний каменистый синус и нижний каменистый синус.
Здесь стоит упомянуть, что оба кавернозных синуса также связаны между собой - это происходит через межкавернальные вены.
Кавернозный синус: болезни
Вряд ли кто-то знает, что у него есть такие структуры, как кавернозные синусы - ситуация резко меняется, когда у человека возникает патологический процесс с вовлечением этих структур. Заболеваний кавернозных пазух выделяют буквально несколько, но большинство из них могут быть опасными для жизни.
Одна из проблем, которые могут повлиять на кавернозный синус, - это каротидно-кавернозный свищ. Это может произойти при повреждении участка внутренней сонной артерии, проходящего через кавернозный синус.
В процессе болезни могут развиться такие симптомы, как: отек и гиперемия глазного яблока и выпученных глаз, кроме того - при поражении глазодвигательного, блокирующего и отводящего нервов - также могут появиться опущенные веки или нарушение подвижности глазного яблока.
Еще одним заболеванием кавернозного синуса может стать его воспаление. Эта проблема может возникнуть из-за воспаления придаточных пазух носа, а также в связи с сдавливанием кожных образований в специальном месте на лице, которое называется треугольником смерти.
Симптомы кавернозного синусита широко варьируются и включают менее серьезные состояния, такие как тошнота, рвота, выпученные глаза и головные боли, а также определенно более серьезные симптомы, такие как нарушения зрения или нарушение сознания.
По сути, тромбоз кавернозного синуса, пожалуй, самое опасное заболевание этой структуры. К счастью, встречается редко - по статистике на него приходится менее 1% инсультов.
Факторы риска тромбоза кавернозного синуса включают: инфекции, и это может проявляться головными болями, рвотой, нарушениями зрения (например, в виде двойного изображения) или нарушением подвижности глазного яблока (что может быть результатом паралича нервов, контролирующих движения глаз, то есть блокады нервов, нервов отведения и глазодвигательных нервов).
Читайте также:
- Синусит: причины, симптомы и лечение
- Тромбоз венозного синуса головного мозга: причины, симптомы, лечение
- Тромботический сигмовидный синусит: причины, симптомы, лечение
- Домашние средства от гайморита
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- Сенкевич-Ярош Х., Церебральный синус и тромбоз вен - диагностика и лечение, Неврология после диплома 2013; 8 (4): 15-20
- Материалы Radiopaedia.org, «Кавернозный синус», он-лайн доступ: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
