Нарушения свертывания крови могут проявляться в виде тромбоэмболических осложнений или геморрагического диатеза. Тромбоэмболические диатезы характеризуются склонностью к образованию тромбов, а геморрагические диатезы характеризуются обильным длительным кровотечением - менструальным, носовым или зубным. Каковы причины и симптомы нарушения свертываемости крови? Какое лечение?
Нарушения свертывания крови могут проявляться в виде тромбоэмболических осложнений или геморрагического диатеза. Тромбоэмболические расстройства характеризуются тенденцией к образованию тромбов в кровеносных сосудах (гиперкоагуляция), что означает, что компоненты крови накапливаются внутри кровеносного сосуда, вызывая его частичную или полную блокировку. Геморрагический диатез, напротив, характеризуется обильным длительным кровотечением, которое возникает спонтанно или после травмы.
Нарушения свертывания крови - причины и виды
Причиной тромбоэмболических нарушений могут быть сердечно-сосудистые заболевания, рак, заболевания поджелудочной железы и печени. Тромбоэмболические расстройства также могут быть осложнением беременности и родов, различных инфекций, укусов некоторых змей.
Геморрагические диатезы - это результат нарушения (по разным причинам) работы компонентов крови, взаимодействие которых гарантирует остановку кровотечения:
- сосуды - тогда диагностируется сосудистый геморрагический диатез, возникающий из-за дефекта структуры стенки кровеносного сосуда
- тромбоциты - это когда развивается геморрагический диатез тромбоцитов. Это может быть результатом дефицита (тромбоцитопения) или дефекта тромбоцитов крови.
- факторы свертывания плазмы - в этом случае возникает плазменный геморрагический диатез. Это вызвано враждебным или приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, содержащихся в плазме, или присутствием антикоагулянтов (веществ, подавляющих свертывание крови).
| Сосудистый геморрагический диатез | Геморрагические пороки тромбоцитов | Плазменный геморрагический диатез |
Врожденный:
| Врожденный
| Врожденный:
Приобретенный - плазменный геморрагический диатез может возникнуть в результате:
|
Нарушения свертывания крови - симптомы
Плазменный геморрагический диатез проявляется:
- повторные внутримышечные кровотечения
- рецидивирующее внутрисуставное кровотечение
- позднее травматическое кровотечение
Геморрагический диатез сосудов и тромбоцитов проявляется в виде:
- петехии на коже и слизистых оболочках
- склонность к образованию петехий и синяков
- повторяющиеся обильные носовые кровотечения без очевидной местной причины
- длительные, обильные менструации
- длительное кровотечение после удаления зуба и других травм
При сосудистом и тромбоцитарном геморрагическом диатезе отсутствуют внутримышечные и внутрисуставные кровотечения.
На геморрагический диатез указывают такие симптомы, как: продолжительное менструальное кровотечение, продолжительное кровотечение после удаления зуба и других травм или обильное носовое кровотечение без видимой причины.
Тромбоэмболические расстройства могут проявляться возникновением тромботических событий. Их образование может происходить, например, при венозной тромбоэмболии. Если болезнь локализована в нижних конечностях, она может вызвать такие симптомы, как: боль в икре при ходьбе и отек голени или всей конечности.
Нарушения свертывания крови - диагностика
Тест, позволяющий диагностировать нарушения свертывания крови, - это коагулограмма.
Нарушения свертывания крови - лечение
В случае геморрагического диатеза остановите кровотечение (если оно появилось) с помощью давящей повязки и доставьте пациента в больницу. Там пациенту вводят свежую кровь или препараты крови, содержащие недостающие компоненты. Например, при отсутствии тромбоцитов переливают концентраты тромбоцитов.
В случае тромбоэмболического диатеза назначают антикоагулянты для разжижения крови и уменьшения ее склонности к свертыванию.
