Есть много способов открыть слезные протоки. Зондирование слезных протоков - самый распространенный метод у детей и младенцев. Однако у взрослых возможности открытия слезных протоков намного больше. Мы можем выбирать между классическими, эндоскопическими и самыми современными, то есть лазерными методами. Узнайте, как разблокировать слезные протоки.
Хирургическое восстановление слезных протоков у взрослых, детей и младенцев иногда является единственным способом остановить чрезмерное слезотечение. Врожденная непроходимость слезных протоков - наиболее частая причина закупорки слезных протоков у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста. К счастью, у большинства детей происходит восстановление слезного протока либо спонтанно, либо после массажа или местных антибиотиков. Если эти методы лечения не помогают, проводят лаваж и зондирование слезных протоков. У взрослых могут применяться классический (дакроцисториностомия), эндоскопический и лазерный методы.
Узнайте о методах очистки слезных протоков. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Классический метод (дакроцисториностомия - DCR)
Процедура заключается в том, что в медиальном углу глаза делается разрез длиной около 15 мм, а затем создается свищ над препятствием. Затем врач вводит в слезные каналы специальные трубки, чтобы свищ оставался открытым. Наконец, послойно ушивает разрезанные ткани.
Дакроцисториностомия считается наиболее эффективным (90-95%) методом восстановления слезных протоков, в т.ч. потому что это позволяет врачу иметь отличный обзор прооперированного участка и, следовательно, может знать точную причину закупорки слезных протоков. Кроме того, дакроцисториностомия может выполняться при любом типе непроходимости.
Однако после процедуры остается небольшой шрам. Кроме того, в месте введения анестезии наблюдаются подкожные кровотечения.
Эндоскопический слезный дренаж (EDCR)
Эндоскопическая дакриоцисториностомия (EDCR) включает введение эндоскопа и создание соединения между слезным мешком и носом над блоком слезных протоков (эндоскоп вводится через нос). Последний этап процедуры - установка силиконовых трубок.
Временное введение силиконовых трубок в слезные протоки уже много лет является правилом реконструктивной хирургии слезных протоков.
При эндоскопическом восстановлении слезных протоков надрез кожи не требуется, поэтому после процедуры не остается рубцов. К тому же местная анестезия проводится только из полости носа (а не из внутреннего угла глаза, как в случае классического метода), поэтому риск отека и кровотечения в месте введения анестезии невелик.
Однако этот метод также имеет недостатки, заключающиеся в том, что он ограничивается определенными окклюзиями слезного протока. Кроме того, эффективность лечения оценивается примерно в 80-90 процентов. (что означает, что может потребоваться другая операция).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ >> Когда ГЛАЗА горят, зудят и розовые, искусственные слезы приносят облегчение
Лазерная микроэндоскопия (трантубулярная лазерная дакроцисториностомия - LDCR)
Процедура включает введение микроэндоскопа диаметром 0,5 мм, подключенного к лазерному волокну через слезный канал в слезный мешок. Достигнув места обструкции, врач использует лазерный свет для воссоздания слезных протоков. Следующая часть процедуры - вставить силиконовую трубку в слезный канал, который выходит в полость носа. Трубки удаляются через 6 месяцев после процедуры.
Читайте также: Слезотечение: причины. Какие заболевания проявляются слезотечением? Искусственные слезы принесут облегчение при ожогах, зуде и жалах глаз. Слезы: закупорка слезных протоков может вызвать у ребенка глазные инфекции.Транстубулярная лазерная дакроцисториностомия - самый современный и малоинвазивный метод очистки слезных протоков.
Процедура занимает около 20 минут, после ее завершения пациент выписывается домой. На следующий день она может вернуться к работе.
В этом случае также не остается шрамов, а местная анестезия проводится только из полости носа, что снижает риск подкожных кровоизлияний.
Эффективность этого метода составляет около 80-85 процентов. К тому же процедура очень дорогая (не возмещается Национальным фондом здравоохранения) - цена около 5000. Злотый за один глаз.
Восстановление слезных протоков баллоном
Этот метод заключается в расширении суженных, но открытых носовых ходов с помощью баллона. Из-за того, что эффективность этой процедуры сомнительна (она оценивается в 50%) и затраты на ее выполнение высоки, ее редко выбирают в качестве метода лечения закупорки слезных протоков.
