Провокационные тесты предназначены для проверки реакции организма на различные внешние факторы, такие как аллергены, химические вещества, низкая температура или физические нагрузки. Метод может быть использован при диагностике аллергии. Этот вид обследования должен строго контролироваться аллергологом из-за риска анафилактической реакции. Что такое провокационные тесты? Как подготовиться к тесту?
Оглавление:
- Провокационные тесты - показания
- Провокационные тесты - противопоказания
- Курс пищевых провокационных тестов
- Курс интраназальных провокационных тестов
- Курс конъюнктивальных провокационных проб
- Провокационные тесты - подготовка к тестам
- Провокационные тесты - осложнения
Провокационные тесты предполагают введение в организм пациента небольшого количества вещества, потенциально вызывающего симптомы заболевания. Такие тесты иногда используются при диагностике аллергии, но они не являются основными методами выбора. В ходе аллергических провокационных проб пациенту вводят сенсибилизирующее средство. Это необходимо для оценки местной или общей реакции организма, связанной с потенциальным аллергеном.
По месту нанесения вещества различают следующие образцы:
- носовой,
- конъюнктивальный,
- пищевая,
- бронхиальный.
Провокационные тесты - показания
Чтобы найти фактор, вызывающий у пациента симптомы заболевания, проводятся провокационные тесты. Эти виды тестов проводятся при диагностике астмы, когда клиническая картина неоднозначна.
Провокационные испытания также используются при определении эффективности фармакотерапии и иммунотерапии. Этот тип тестов также распространен при диагностике аллергии, связанной с профессиональным риском.
Провокационные тесты - противопоказания
Воздействие аллергена во время провокационных проб может привести к обострению состояния пациента. Наиболее опасным из возможных последствий исследования является анафилактический шок, который потенциально опасен для жизни.
По этой причине не следует проводить провокационные тесты людям, которые подвержены высокому риску ухудшения здоровья после контакта с сенсибилизирующим веществом.
Кроме того, контрольные испытания противопоказаны пациентам, которые:
- имели тяжелую анафилактическую реакцию в прошлом
- проявлять симптомы острого заболевания,
- находятся в процессе заражения,
- беременны.
Курс пищевых провокационных тестов
Тесты на провокационную пищу обычно проводятся при подозрении на гиперчувствительность к пищевому компоненту. В таких ситуациях пациенту следует соблюдать элиминационную диету в течение 10-14 дней до исследования.
Затем ему дают пищу, которая потенциально может вызвать неблагоприятную реакцию. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать пищевой провокационный тест в условиях больницы.
Тест губ также может быть выполнен как часть теста на кормление. Он включает введение потенциального аллергена под язык или в рот. Примерно через 1 минуту пациент должен выплюнуть образец.
Затем специалист оценивает местные реакции после контакта с веществом. Если мы имеем дело с аллергеном, губы могут опухать, гореть или чесаться.
Курс интраназальных провокационных тестов
В тесте с заражением через нос оценивается реакция слизистой оболочки носа на контакт с аллергеном. Тест обычно используется в дополнение к данным, полученным после кожных проб или определения антител IgE. Результаты анализов важны для диагностики профессиональной аллергии. Эффективность лечения также можно контролировать с помощью назальных провокационных тестов.
Провокационная проба проводится только под наблюдением врача-специалиста. Это важно из-за риска побочных эффектов.
Тест начинается с контрольного образца с использованием инертного вещества. Назальная реакция определяется через 15 минут. Затем проводится собственно тест, во время которого на слизистую наносится потенциальный аллерген.
Через 15-30 минут врач повторно оценивает состояние носа. Самостоятельная оценка пациента, основанная на частоте чихания, интенсивности зуда и количества выделений, также важна для диагностики.
Курс интраназальных провокационных тестов
Во время конъюнктивального провокационного теста потенциальный аллерген вводится в конъюнктивальный мешок одного глаза пациента. По прошествии определенного периода времени специалист оценивает такие реакции, как слезотечение, зуд и отек. Описанные симптомы сравниваются с симптомами неспровоцированного глаза.
Курс конъюнктивальных провокационных проб
В ходе бронхиальной провокации вещества, потенциально вызывающие бронхоспазм, вводятся путем ингаляции. Реакции оцениваются спирометрией.
Тест определяет гиперреактивность бронхов, что является характерным признаком астмы. Иногда также проводится тест с физической нагрузкой.
Провокационные тесты - подготовка к тестам
При проведении провокационных проб прием некоторых лекарств необходимо прекратить. Особенно это касается противоаллергических веществ, стероидов и некоторых антидепрессантов. Рекомендации по прекращению медикаментозной терапии могут различаться. Поэтому следуйте инструкциям врача-специалиста.
Провокационные тесты - осложнения
Как следствие провокационной пробы может произойти обострение аллергического заболевания. Хотя сильные побочные реакции во время теста очень редки, они могут быть опасными для пациента. Наиболее серьезное возможное осложнение - анафилактический шок. Он представляет угрозу для здоровья и жизни обследуемого человека.
Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, связанные с тестом, перед проведением теста проводится тщательная классификация для оценки риска для пациента. Из соображений безопасности провокационные испытания должны проходить только в медицинских учреждениях, специализирующихся на аллергии.
Читайте также:
- Аллергические пробы - показания, виды, курс
- Аллергические анализы крови - показания, курс, результаты
- Аллерген-специфический IgE в диагностике аллергии
Литература:
- Сильвия Малгожевич, Элиза Василевска, «Диагностика нежелательных реакций на пищу», ИЗБРАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
- Катажина Напьурковска-Баран, Марта Тыквинска, Иоанна Колодзейчик-Пыжик, Наталья Бонковска-Коцик, Роберт Закневски, Збигнев Бартуз «Диагностические трудности в диагностике аллергических заболеваний», Allergy Asthma Immunology 2018
Прочитать больше статей этого автора
-objawy-i-leczenie.jpg)
