Вы даже не подозреваете, что страдаете от недоедания, но ваше тело подает вам знак. В последнее время вы функционируете намного хуже, быстрее устаете, ослаблены или, может быть, вы немного похудели? Итак, как вы судите о правильном питании? Просто пройдите тест SGA, то есть субъективную глобальную оценку питания, и выясните, подвержены ли вы риску недоедания.
Недоедание - это состояние, которое возникает из-за недостатка энергии, белков, витаминов и минералов. Характерным признаком недоедания является потеря веса вместе со снижением иммунитета, прогрессирующим ослаблением мышечной силы, снижением жизнедеятельности, часто сопровождающимся водно-электролитными нарушениями.
Какие заболевания чаще всего связаны с неправильным питанием?
- Вероятность нарушения питания увеличивается у онкологических больных, особенно с новообразованиями пищеварительной системы (в основном поджелудочной железы, печени и тонкой кишки). Использование в лечебном процессе химиотерапии способствует появлению рвоты, тошноты и снижению аппетита. Недоедание также наблюдается у пациентов в неврологических отделениях, после инсульта или инсульта, а также при запущенной стадии болезни Паркинсона, бокового амиотрофического склероза, поскольку эти заболевания затрудняют пережевывание и проглатывание пищи. Недоедание довольно часто встречается у пациентов с кишечными заболеваниями, такими как синдром Крона, язвенный колит, целиакия и печеночная недостаточность. При ожогах II и III степени, охватывающих более 30% тела, потребность пациентов в энергии и белке для регенерации тканей увеличивается, - объясняет Анета Косцёлек, диетолог клиники Сапфир, биотехнолог и специалист в области общественного здравоохранения. Известно, что у людей с ожогами отсутствует аппетит или они не могут есть из-за сильных ожогов. - Среди заболеваний дыхательной системы недоедание чаще всего наблюдается при пневмонии, ХОБЛ, муковисцидозе. Мы не можем забыть о хирургических пациентах, у которых возрастает потребность в энергии, белке и витаминах, необходимых для процесса заживления, - добавляет Анета Косцёлек.
Важный
Оценка состояния питания пациента является юридической обязанностью больницы.
- С 1 января 2012 г. все больницы в Польше обязаны проводить скрининговую оценку состояния питания каждого пациента. Это относится ко всем отделениям больницы, за исключением отделений неотложной помощи (HED). - объясняет Лукаш Дрозд, доктор медицинских наук, эксперт по лечебному питанию из центра NUTRICO. Вызывает беспокойство то, что, несмотря на правовые нормы, такая оценка проводится не всегда. Однако документ, оценивающий статус питания, должен быть включен в историю болезни каждого пациента.
Также прочтите: Калькулятор ИМТ - формула правильного ИМТ Недоедание - причины, симптомы, последствия и лечение недоедания Квашиоркор - причины, симптомы и лечениеНасколько велик риск недоедания у пациента?
- Для оценки статуса питания рекомендуется использовать одну из двух шкал: Оценка пищевого риска NRS 2002 или Субъективная общая оценка питания (SGA). «Пациенту с диагнозом недоедание следует оказывать помощь специалиста по питанию», - поясняет доктор Лукаш Дрозд.
Что делать, если в больнице не проводится обязательный скрининг статуса питания во время госпитализации? Пациент может сделать это сам, например, через Интернет, до поступления в больницу или во время госпитализации. Тест, так называемый Субъективная глобальная оценка питания (SGA) доступна в Интернете. Он включает в себя вопросы, например, о росте, весе, возможном изменении веса за последние три месяца или о типе диеты, использованной за последние две недели.
Если пациент был отнесен к группе риска истощения и должен быть госпитализирован, врачи должны провести углубленное обследование, включая антропометрические тесты, биохимические тесты и историю питания. В антропометрических исследованиях особенно важна оценка ИМТ (индекса массы тела). Биохимические тесты также очень полезны при выборе пациентом лечебного питания и контроле его эффективности. Более того, они объективны и повторяемы. Некоторые белки, такие как альбумин, трансферрин, преальбумин и общее количество лимфоцитов, имеют наибольшее значение для оценки состояния питания пациента. Биохимический тест проверяет их уровень на основании анализа крови.
Также очень часто проводится собеседование по питанию, состоящее в сборе информации, касающейся пищевых привычек, принимаемых лекарств, возможных расстройств пищевого поведения или потери веса за последние три месяца или в период, когда пациент по какой-либо причине ограничивает прием пищи или отказывается от приема пищи. Значимым показателем недоедания является потеря 10 процентов. масса тела за последние три месяца с момента обследования.
Диагноз: нарушение питания. Что дальше?
- Если диагностировано недоедание, необходимо как можно скорее провести коррекцию питания. Иногда достаточно только увеличить количество калорий или есть больше продуктов, богатых полезным белком, микро- и макроэлементами, витаминами, особенно A, C, E, B12, а также железом, калием, кальцием, селеном. Но иногда необходимо вводить лечебное питание. В последнем случае необходимо будет использовать пероральные пищевые добавки или энтеральное или парентеральное питание, - советует Анета Косцёлек, Массачусетс. О необходимости и виде лечебного питания принимает решение только врач. Помните, что истощенный пациент выздоравливает намного дольше, чем правильно питающийся пациент, и каждый процесс лечения во многом зависит от того, какие питательные вещества мы обеспечиваем нашему организму.
Стоит знатьГорстка статистики: кому грозит недоедание
Данные по всему миру показывают, что до 40% пациентов, поступающих в больницы, недоедают. В частности, недоеданию подвержены онкологические и неврологические больные. Следовательно, с этой проблемой сталкиваются онкологические люди - 30–90 процентов; при воспалительных заболеваниях кишечника - до 80 процентов; респираторные заболевания - 45 процентов; тяжелые ожоги и недоношенные дети, дошкольники и пожилые люди - около 50 процентов.
-czym-zajmuje-si-lekarz-specjalista-z-dziedziny-pulmonologii.jpg)
