ТЕРАПИЯ, СФОКУСИРОВАННАЯ НА ПЕРЕНОСЕ (TFP) - МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОГРАНИЧНЫМ

Терапия, сфокусированная на переносе (TFP): предположения

Согласно предположениям Отто Кернберга, люди с правильной структурой личности обладают способностью объективно интерпретировать себя, других людей и межличностные отношения. Такие люди могут видеть контрасты и замечать тонкие различия в человеческом поведении. При пограничном расстройстве личности возникают проблемы с определением себя и других. Пациенты с этим расстройством относятся к людям, их поведению и связанным с ними явлениям и классифицируют их как явно хорошие или плохие (ситуация такого типа называется расщеплением и является одним из так называемых примитивных защитных механизмов).

Другие проблемы с защитными механизмами - это проекция (приписывание другим людям их характеристик или мнений - обычно отрицательных) и идеализация (например, разделение характера любимого человека на два - хороший, который возвышен, и плохой, существование которого отрицается).

Люди с пограничным пограничным расстройством могут вступать в хрупкие романтические отношения - причина коротких отношений в том, что пациенты могут легко переключиться с обожания своего любимого человека на ненависть к нему. Кроме того, они раздражительны и изменчивы в чувствах из-за чувства пустоты (это связано с недостаточной идентификацией себя). Люди с пограничным заболеванием могут попытаться восполнить его, вступив в рискованное поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами или азартные игры.

Основное предположение психодинамической терапии (включая терапию TFP) состоит в том, что человеческое поведение регулируется внутренними механизмами, о которых люди не знают. Роль психотерапевта, проводящего этот тип терапии, состоит в том, чтобы информировать пациента об этих факторах, а также извлекать, казалось бы, забытые воспоминания и убеждать их выражать пережитые эмоции или идеи.

Цели терапии TFP

Целью терапии TFP (Kernberg) является достижение:

интеграция образа себя и других людей,

выработка правильной интерпретации пережитых чувств,

понимание защитных механизмов.

Феномен переноса играет очень важную роль в этой терапии. Вообще говоря, это (неосознанная) передача чувств по отношению к другим людям на личность психотерапевта. Терапия, сфокусированная на переносе, предполагает, что в ходе отношений, установленных с психотерапевтом, пациент ведет себя так же, как и по отношению к другим людям дома и на работе. Пациенты не осведомлены о существовании переноса и связанных с ними чувств - задача терапевта в подходящие моменты встречи - удерживать внимание пациента перед лицом своих чувств, что позволяет пациенту анализировать их и, что наиболее важно, понимать их.

Психодинамическая терапия пограничного расстройства личности с TFP заключается не в том, чтобы пациент разговаривал, а терапевт молчал. Напротив, терапия, ориентированная на перенос, является одной из техник психотерапии, в которой активное участие психотерапевта имеет большое значение.

Перед началом терапии TFP

Инициированию терапии, ориентированной на перенос, предшествует серия консультаций, в ходе которых подтверждается диагноз пограничного расстройства личности и определяется, какие проблемы со спектром этого расстройства преобладают у данного пациента. Первый этап - это подписание конкретного контракта между терапевтом и пациентом (он определяет как объем работы пациента над собой, так и обязанности психотерапевта). Сеансы терапии Кернберга проводятся два раза в неделю, точная продолжительность лечения зависит от потребностей пациента.

Рекомендуемая статья: