Телеангиэктазии - это сетчатые расширения мелких кровеносных сосудов в коже, обычно известные как сосудистые звездочки. Причины появления телеангиэктазий могут быть как тривиальными, например, неправильно подобранная косметика, так и очень серьезными, например, хроническая венозная недостаточность или системная склеродермия. Как лечится телеангиэктазия?
Телеангиэктазии могут быть невинными, незначительными дефектами кожи, наиболее часто встречающимися у пожилых людей и детей, разрешающимися спонтанно или с помощью незначительных косметических процедур.
Причиной телеангиэктазии может быть использование косметических средств, например, длительное местное применение глюкокортикостероидов, беременность (изменения венозного кровообращения, эстрогены), а также заболевания.
Телеангиэктазия как симптом болезни
Оглавление
- Хроническая венозная недостаточность
- Болезнь Рендю-Ослера-Вебера
- Системная склеродермия
- Синдром атаксии-телеангиэктазии
- Синдром Стерджа-Вебера (ангиома лица и церебральная ангиома)
- Цирроз
Хроническая венозная недостаточность
Телеангиэктазии нижних конечностей могут быть симптомом хронической венозной недостаточности. Обычно они со временем расширяются, образуя перекрученные варикозные вены основных вен нижних конечностей.
Телеангиэктазии иррадиируют в местах недостаточной проницаемости вен.
В зависимости от стадии заболевания используется консервативное лечение, начиная от изменения образа жизни, компрессионного лечения и заканчивая инвазивным лечением (хирургическим вмешательством).
Болезнь Рендю-Ослера-Вебера
Еще одно заболевание, которое проявляется телеангиэктазией, - болезнь Рендю-Ослера-Вебера. Это генетически обусловленная аутосомно-доминантная наследственная аномалия кровеносных сосудов.
Для него характерны паукообразные вазодилатации в виде телеангиэктазий или более крупных артериовенозных мальформаций.
Возможны желудочно-кишечные кровотечения, кровохарканье, носовые кровотечения и гематурия. Симптомы обычно ухудшаются с возрастом. Симптоматическое лечение: переливание крови и ее компонентов, восполнение дефицита железа.
Системная склеродермия
Системный склероз - системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов. Клинические формы заболевания различают в зависимости от области поражения:
- ограниченная форма («синдром CREST»: включает кальцификаты мягких тканей, феномен Рейно, дисфункцию пищевода, склероз пальцев, телеангиэктазии кожи, кожные поражения в основном на лице и дистальных частях рук и ног)
- генерализованная форма (быстрое поражение как кожи, так и внутренних органов, быстрое течение, кожные изменения, затрагивающие лицо, туловище и проксимальные части конечностей)
- системная склеродермия без изменений кожи (изменения включают внутренние органы, без изменений кожи)
- синдром наложения (признаки системной склеродермии и других системных заболеваний соединительной ткани, таких как РА, дерматомиозит, волчанка)
- синдром высокого риска системной склеродермии (без уплотнения кожи и изменений органов, но с симптомами, характерными для заболевания, такими как симптом Рейно, антитела, специфичные для склеродермии).
Телеангиэктазии появляются в основном на коже лица и слизистых оболочках, обычно в ограниченной форме на ранней стадии заболевания, но также и в более поздней генерализованной форме.
Не существует причинного лечения заболевания и лекарств, которые могли бы остановить прогрессирование болезни. Лечение снижает последствия повреждения органов, уплотнения кожи и поражений легких, тем самым снижая смертность.
Метод лечения - трансплантация аутологичных стволовых клеток после предшествующей иммуносупрессии. Он используется у пациентов с генерализованным и ограниченно тяжелым заболеванием.
Синдром атаксии-телеангиэктазии
Синдром атаксии-телеангиэктазии - генетическое заболевание, развивающееся с раннего детства, к симптомам которого относятся: мозжечковая атаксия (нарушение координации движений), телеангиэктазии на коже и в глазном яблоке, иммунодефицит, проявляющийся в основном рецидивирующими респираторными инфекциями. Заболевание предрасполагает к неопластическим изменениям, в основном лимфомам и лейкозам.
Синдром Стерджа-Вебера (церебральная ангиома)
Синдром Стерджа-Вебера - (также известный как ангиома лица и головного мозга) - синдром врожденных пороков развития, относящийся к группе дерматологических и нервных заболеваний, называемых факоматозами.
Проявляется плоской гемангиомой внутри лица, реже на туловище, слизистых оболочках рта и глотки, церебральной ангиомиомой, эпилептическими припадками, возможна глаукома (в зависимости от типа заболевания).
Выделяют 3 типа заболеваний, которые отличаются наличием отдельных симптомов. Лечение только симптоматическое - возможно частичное или полное удаление родинок, необходим фармакологический контроль эпилептических припадков, частые офтальмологические наблюдения на предмет глаукомы и возможное ее хирургическое вмешательство.
Цирроз
Цирроз печени - это состояние, при котором паренхима печени разрушается в результате ее фиброза и архитектурной реконструкции. Развиваются нарушения функции печени, изменения в организации сосудистой системы, что приводит к появлению ряда симптомов, среди которых:
- кожные изменения в виде звездчатых гемангиом
- телеагиэктазия
- ладонная и подошвенная эритема
- чрезмерная пигментация кожи
- образование желтых пучков, называемых желтыми
При компенсированном циррозе печени лечение заключается только в изменении образа жизни, тогда как при декомпенсированной форме необходима трансплантация печени, коррекция электролитных нарушений, нарушения свертывания крови, гликемии, профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, антибактериальная терапия, лечение возможных осложнений.
