Благодаря универсальным программам вакцинации нам больше не страшны такие опасные заболевания, как оспа или полиомиелит. Несомненно, вакцины спасли миллионы жизней в мире. Так почему они все еще так сомнительны? Безопасны ли прививки? И зачем нам действительно делать прививки?
Продолжаются дискуссии об эффективности вакцин и их безопасности. Об этом мы говорим с доктором. n. med. Paweł Grzesiowski, европейский эксперт по вакцинации, член правления Польского общества вакцинологов.
Что такое вакцина?
Павел Гжесевски: Это препарат биологического происхождения, который предназначен для стимулирования нашей иммунной системы и выработки иммунитета против болезней, обычно инфекционных, хотя мы все чаще думаем о раке, аллергии или аутоиммунных заболеваниях. Классические вакцины содержат все ослабленные микроорганизмы или их очищенные фрагменты. Последние вакцины содержат только те микробные компоненты, которые отвечают за развитие иммунитета, а так называемые адъюванты для контроля иммунных процессов после введения вакцины.
Какие научные открытия повлияли на развитие вакцинации?
П.Г .: Самое главное - это наблюдение, что инфекционные заболевания вызывают микроскопические микроорганизмы. Вторым было открытие иммунных клеток человека в середине двадцатого века, которое положило начало современной иммунологии, науке об иммунитете и его роли в борьбе с инфекционными заболеваниями. Без знания микробов и иммунитета вакцинация не была бы успешной во всем мире как наиболее эффективный метод профилактики заболеваний, против которых в истории не было эффективных лекарств.
Является ли вакцинация идеальным средством борьбы с болезнями?
П.Г .: Настоящего идеала нет, у каждого медицинского вмешательства есть слабые места. Вакцины - одни из самых безопасных лекарств, но все зависит от человека. Потому что это биологический продукт, который работает только тогда, когда организм на него правильно реагирует. Это не обезболивающее или антибиотик, которые действуют сами по себе. Иммунная система играет решающую роль в вакцинации, и вакцина заставляет вас тренироваться. Эффект от этого - иммунная память, благодаря которой вакцинированный человек не заболевает, когда сталкивается с циркулирующим в естественных условиях микробом.
Читайте также: Прививки для взрослых. От каких болезней можно сделать прививку? ВАКЦИНЫ: история открытий в области иммунизации Прививать или нет? ФАКТЫ И МИФЫ о вакцинации Прививки от гепатита. Когда нужно делать прививку от желтухи?В 1998 году журнал Lancet опубликовал исследование, которое показало, что комбинированная вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита вызывает аутизм у детей. Позже эта информация была опровергнута, но страх оставался у многих родителей.
П.Г .: Это правда, мы 12 лет ждали раскрытия одного из крупнейших скандалов с вакцинами. Сегодня мы знаем, что автор этой известной публикации придумал почти идеальное преступление. Он сфабриковал доказательства виновности вакцины, а затем вступил в сговор с юристами, чтобы вымогать деньги у фармацевтических компаний, охотясь на родителей детей с аутизмом. К сожалению, многие из них считали, что вакцины нанесли вред их детям, что вызвало страх и отказ от вакцинации. Мы недолго ждали его последствий - корь снова бушует во многих западных странах, не только разрушая здоровье детей, но и вызывая смерть. Это движение за отказ от вакцинации также было отложено в Польше, несмотря на то, что виновник всей неразберихи был признан судом виновным в мошенничестве, а его печально известная публикация была стерта из научных архивов по всему миру.
О каких побочных реакциях следует помнить при вакцинации?
П.Г .: Поствакцинальные реакции зависят от типа вакцины и индивидуальных особенностей иммунной системы. Те, которые содержат живые микроорганизмы, обычно вызывают более сильную стимуляцию иммунной системы, поскольку вирус или бактерии в вакцине воспроизводятся в организме в течение нескольких дней или даже недель, что может вызвать лихорадку, сыпь, увеличение лимфатических узлов или другое гнойное воспаление в месте инъекции вакцины, такое как при вакцинации от туберкулеза. Вакцины, содержащие убитые микроорганизмы или их очищенные фрагменты, лучше переносятся и с меньшей вероятностью вызывают побочные реакции. Среди них наименьшее количество реакций вызывается реакциями, которые содержат один конкретный компонент бактерии или вируса, например вакцину против гепатита B.
Важный
Типы вакцин
Одни содержат живые микробы, другие - мертвые или их очищенные фрагменты. Ответ на живые вакцины обычно сильнее, и поэтому меньшие дозы дают устойчивый иммунитет. Но их нельзя давать людям с аномальной иммунной системой.
Вакцины также делятся на моновалентные (однокомпонентные) и комбинированные (многокомпонентные). В первом есть один компонент, защищающий от одного заболевания, во втором - больше иммунитета против нескольких заболеваний (от 3 до 6). Комбинированные вакцины повышают эффективность прививок и уменьшают количество укусов.
Другое разделение касается функции вакцин: профилактические методы предотвращают инфекции, терапевтические используются при лечении аллергии или рака.
Как долго сохраняется иммунитет от вакцины?
П.Г .: Нет вакцины, которая давала бы пожизненный иммунитет после одной дозы. Минимальное количество доз - две, даже для живых вакцин. Благодаря нескольким дозам развивается иммунная память, а это значит, что наш организм хранит информацию о микроорганизмах, содержащихся в вакцине, в течение многих лет. Если на нас нападает такой или подобный микроб из окружающей среды, благодаря этой информации наша иммунная система быстро активируется, что защищает от острой инфекции. Иногда вакцинация не предотвращает болезнь, но в таких ситуациях защищает от тяжелого заболевания или осложнений.
У врачей разные мнения: одни поощряют вакцинацию, другие не рекомендуют. Кому верить?
ПГ .: Врач, который не рекомендует делать прививки по личным убеждениям, не должен практиковать. Это не этический или религиозный вопрос, это вопрос невежества и риска для пациента. И наша первейшая обязанность - не навредить. Подчеркнуть вред прививок, чтобы предостеречь от них, - все равно что отказаться от ремней безопасности в машине, потому что кто-то пострадал из-за этого. Счет ясен - и вакцинация, и пояса спасают жизни или здоровье миллионов людей. Что не означает, что 100 процентов. их использование безопасно. Поэтому необходимо проявлять максимальную осторожность при выявлении тех людей, которым вакцинация противопоказана в определенный момент времени или на протяжении всей их жизни. Я не убежден в правильности рекламы прививок в СМИ, мы должны в первую очередь обучать врачей и медсестер уметь по существу отделять ложные теории от правды. Прежде всего, общество должно быть осведомлено о проблеме угроз, исходящих от инфекционных заболеваний.
Как поляки соблюдают календарь прививок?
П.Г .: В Польше его реализация очень хорошая, особенно среди детей. Вакцины, предусмотренные в календаре обязательной, то есть бесплатной вакцинации, применяют более 97 процентов. детей, и это один из самых высоких показателей в мире. Во многих странах нам завидуют такому качеству вакцинации, но в основном это связано с нашим правом и эффективностью врачей, медсестер и санитарного надзора. Гораздо хуже обстоит дело с платными прививками, т.н. рекомендуется, потому что в лучшем случае их получает пятая часть детей. К сожалению, скудный бюджет министра здравоохранения не позволяет быстро внедрить новые бесплатные вакцины, а это означает, что мы все больше отстаем от европейских стран даже в нашем регионе.
Какие вопросы необходимо решить наиболее остро?
П.Г .: В настоящее время самая большая проблема - это отсутствие универсальных прививок от пневмококков и ветряной оспы. Пневмококк убивает не менее 200 детей в возрасте до 5 лет ежегодно и не менее 15000 детей. тяжело заболел сепсисом или менингитом. Ветряная оспа в большинстве случаев протекает в легкой форме, но ежегодно заболевает более 140 000 человек. детей, что создает серьезную эпидемиологическую, финансовую и медицинскую проблему, поскольку при таком большом количестве случаев частота осложнений значительно возрастает.
Минздрав пообещал ввести вакцины против пневмококков и ротавирусов в календарь прививок. Ничего не вышло.
Я считаю, что вакцинация должна быть максимально доступной, желательно бесплатной. Мы должны помнить, что они являются наиболее эффективным медицинским вмешательством в истории медицины. Поэтому это направление будет развиваться и дальше, в ближайшие десятилетия мы узнаем не только о новых профилактических, но и лечебных вакцинах. Мы все ближе и ближе к вакцинам против хронических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или некоторые виды рака. Думаю, что через 20–30 лет вакцинация поможет преодолеть некоторые неизлечимые сегодня болезни.
Зачем? Без денег?
П.Г .: Да, у нас очень большие проблемы с получением дополнительных средств на вакцинацию из центрального бюджета. Министр здравоохранения неоднократно просил увеличить бюджет на вакцинацию, но безрезультатно. В этом свете считаю необходимым открыть дополнительные возможности финансирования вакцинации, тем более что предложение в этой сфере в ближайшие годы значительно увеличится, но новые препараты стоят дороже, что связано с космическими технологиями, которые используются для их производства. Правительства многих стран борются с одними и теми же проблемами, поэтому необходимы современные решения, потому что самые богатые могут позволить себе самофинансирование, но большинство общества ожидает поддержки со стороны государства.
Некоторые родители - решительные противники не только рекомендованных, но и обязательных прививок. Что ты говоришь?
П.Г .: Среди моих пациентов еще не было тех, кто отказывался бы полностью отказаться от прививок, что не значит, что некоторые из них не откладывали их или не сомневались. Однако спокойные и рациональные аргументы убедят самых напуганных. У меня сложилось впечатление, что многие из них не осознают реальных последствий отказа от вакцинации. Каков риск непривитого ребенка? В первую очередь, заболеть этим заболеванием, против которого не делали прививку. То, что многие инфекционные заболевания в Польше практически ликвидированы, - это эффект обычных прививок, но не везде так хорошо. Так что если мы планируем поехать с ребенком за границу, во время такой поездки он может заразиться. Есть еще один аспект, этический: непривитый ребенок может однажды спросить своих родителей, почему они отказали им в этой политике безопасности. Все чаще родители других детей в детских садах или яслях спрашивают, всем ли детям сделаны прививки, потому что они не хотят подвергать своих детей инфекционным заболеваниям. В некоторых странах непривитых детей не принимают в детский сад или ясли. Это тоже стоит учесть. Но дело не в ограничениях, каждый вправе принимать решения относительно своего малыша, но разве вакцинация не является хорошим решением?
ПроблемаВакцины под лупой
Как они работают?
Вакцина стимулирует иммунную систему, поэтому ее вводят здоровым людям или в периоды относительного спокойствия - в случае хронических больных. Вот почему так важно пройти медицинское обследование перед вакцинацией. Вакцина защищает от болезней, повышая чувствительность нашей иммунной системы к микробам. Таким образом, нормальные поствакцинальные реакции включают дискомфорт, жар, отек и покраснение в месте инъекции.
Эффективность
Нет вакцинации на 100 процентов. эффективно, потому что в каждом обществе есть люди, чья иммунная система не может быть мобилизована для ответа на вакцины. Чем больше вакцинировано людей в данной группе, тем лучше эффект вакцинации - возникает феномен группового иммунитета, который устраняет микроб из окружающей среды.
Защитные прививки для детей - противопоказания
Противопоказаний к вакцинации немного. Одно из них - активный туберкулез, ВИЧ-инфекция, врожденные нарушения иммунитета. Однако часто бывает, что даже при таких заболеваниях противопоказания к вакцинации могут быть временными или касаться только определенных типов вакцин.
Защитные прививки для детей - противопоказанияМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
ежемесячно "Здровие"
