15-17 марта 2018 г. в Яхранке прошел ежегодный симпозиум отделения кардиологической реабилитации и физиологии физических упражнений Польского кардиологического общества. «Сердечная недостаточность - комплексная помощь», в которой приняли участие более 300 известных кардиологов, физиотерапевтов, психологов и диетологов.
Ежегодный 22-й симпозиум секции кардиологической реабилитации и физиологии усилий Польского кардиологического общества под названием «Сердечная недостаточность - комплексная помощь» собрала 15-17 марта 2018 года в Яхранке более 300 выдающихся кардиологов, физиотерапевтов, психологов и диетологов. Среди прочего, о теоретических и практических аспектах комплексной кардиологической реабилитации, о возможностях, предлагаемых внедрением современной кардиореабилитации в Польше, а также о создании государственной программы комплексной помощи пациентам с сердечной недостаточностью и о первых оценках реализации программы KOS-Zawał.
- Из-за сердечной недостаточности ежегодно более 180 000 человек посещают польские больницы, что ставит Польшу на первое место в Европе. Это настоящая эпидемия, - подчеркнул президент Польского кардиологического общества профессор Петр Пониковский.
Смертность от сердечных приступов в Польше по-прежнему высока и, по словам профессора Петра Янковского из 1-го отделения кардиологии, интервенционной электрокардиологии и гипертонии Института кардиологии Ягеллонского университета, достигает даже 50%. в течение 5 лет после сердечного приступа. 70 процентов Пациенты, которые попадают в больницу с сердечным приступом, - это люди, которые уже профессионально неактивны, - говорит доктор Вольшакевич, председатель секции кардиологической реабилитации и физиологии Польского кардиологического общества. По оценкам, нетрудоспособность из-за сердечной недостаточности обходится польской экономике в 200 миллионов злотых ежегодно. Многие пациенты получают пенсию ZUS. По словам доктора Хаба. Ивона Корзеневска-Кубацка из Института кардиологии с оптимизмом смотрит на то, что кардиологическая реабилитация позволяет до 86,3% вернуться к работе. болеет, но покрывает только 22 процента. все пациенты. Приведенные выше примеры показывают, сколько проблем все еще стоит перед кардиологией в нашей стране, особенно с точки зрения использования кардиологической реабилитации и телереабилитации, и именно об этом дискутировали участники Симпозиума секции кардиологической реабилитации и физиологии Польского кардиологического общества в Яхранке.
Особое внимание участники симпозиума уделили оценке программы КОС-Завал, которая была реализована осенью 2017 года. Доктор хаб. Збигнев Эйсымонт, директор Силезского реабилитационного центра в Устроне, напомнил, что самой важной целью программы является снижение смертности пациентов после сердечных приступов в Польше.
- Благодаря программе стало возможным обеспечить пациентам после сердечных приступов комплексную помощь и реабилитацию, что является кульминацией многолетней работы нашего отделения, - резюмировал доктор Вольшакевич, президент отделения кардиологической реабилитации и физиологии Польского кардиологического общества.
Конечно, программа еще требует доработки, - сказал профессор Адам Витковски, заведующий отделением кардиологии интервенционной ангиологии Института кардиологии, избранный президент Польского общества кардиологов. сбор данных о пациентах и их лечении, а также финансирование программы и доступ к программе для пациентов, исключенных из реабилитации. Профессор Роберт Гил, руководитель клиники инвазивной кардиологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации, подчеркнул, что административная система программы слишком обширна и ее следует упростить.
- KOS-Zawał - это основа для действительно инновационной и современной медицины с использованием телемедицины и телекардиологии, а также телереабилитации, - сказал профессор Петр Янковский из 1-го отделения кардиологии, интервенционной электрокардиологии и гипертензии Института кардиологии Ягеллонского университета. KOS-Zawał - это гарантированная услуга, и практически каждый пациент после сердечного приступа должен иметь установленный законом доступ к медицинской помощи. Благодаря этой программе кардиореабилитация в Польше стала финансироваться Национальным фондом здравоохранения. Мы единственная такая страна в Европе! Это наш большой успех! - Проф. Янковский.
Одним из ключевых вопросов, обсуждавшихся на Симпозиуме, была Система скоординированной помощи пациентам с сердечной недостаточностью (КОНС) - государственная программа, пилотная версия которой запланирована на август 2018 года. Программа характеризуется многопрофильным подходом к лечению сердечной недостаточности - и, по словам доктора Дорота Собчик из Краковской специализированной больницы Иоанн Павел II - может способствовать лучшему сотрудничеству между кардиологами и терапевтами. Д-р Роман Топор-Модри, президент Агентства по оценке технологий здравоохранения и тарифам, также придерживался мнения, что лечение сердечной недостаточности должно проводиться в основном на уровне первичной медико-санитарной помощи, в то время как польская система оказания помощи пациентам с сердечной недостаточностью основана в основном на сети больниц.
- Нам необходимо изменить парадигму ухода с больницы на уход на дому, и это должно стать самым важным результатом наших действий. К пациенту с сердечной недостаточностью нужно относиться как к пациенту с острым коронарным синдромом! - заявил во время симпозиума профессор Гжегож Опольски, заведующий 1-м отделением и кардиологической клиникой Независимой государственной центральной клинической больницы, и добавил - Сердечная недостаточность должна быть одним из приоритетов политики здравоохранения в Польше. Прежде всего, необходимо оборудовать медицинские учреждения, создать систему сбора достоверных данных о проведенных медицинских процедурах и увеличить как финансирование лечения сердечной недостаточности, так и осведомленность общества о болезни.
«Основная цель программы KONS - уменьшить последствия сердечной недостаточности», - подчеркнула профессор Ядвига Несслер, заведующая отделением ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Института кардиологии Ягеллонского университета. Раннее обнаружение заболевания и замедление его развития приводит к увеличению продолжительности и качества жизни пациентов, поэтому образование в раннем детстве и профилактика сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний, таких как диабет и ожирение, имеют большое значение. «В этом плане предстоит еще многое сделать», - считает доктор Наталья Рогинская из отделения кардиологии Института детского здоровья «Мемориал». 1/3 учащихся не посещают уроки физкультуры в школах - результат 20 процентов. 80 процентов детей борются с лишним весом и ожирением. имеет неправильную осанку, а 18% из них страдают повышенным давлением. Кроме того, существует плохая диета, богатая солью, сахаром и транс-жирами, которая является простым способом изменить обмен веществ и патологическое ожирение, а в будущем - развитие сердечных заболеваний, - предупредил доктор Даниэль liż из Варшавского медицинского университета. Профессор Дариуш Дудек, председатель совета института кардиологии Collegium Medicum Ягеллонского университета, добавил, что в рамках профилактики дети должны быть проверены на семейную гиперхолестеринемию.
- Важным элементом комплексной помощи пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе после сердечных приступов, является современная специализированная кардиологическая телереабилитация. По словам профессора Рышарда Пиотровича, телемедицина позволяет расширить доступ к реабилитации и компенсирует диспропорции в этом отношении между отдельными регионами Польши.От телемедицины никуда не деться. Ранняя комплексная кардиологическая реабилитация - это игра для работоспособного сердца, то есть игра для всего, - рассуждает проф. Рышард Пиотрович, руководитель отделения кардиологической реабилитации и неинвазивной электрокардиологии, Институт кардиологии.
В настоящее время в Польше реализуется уникальный исследовательский проект европейского масштаба, софинансируемый Национальным центром исследований и разработок, полностью посвященный кардиологической телереабилитации под названием TELEREH-HF. Представленный на Симпозиуме проект предполагает разработку модельной процедуры гибридной реабилитации пациентов с сердечной недостаточностью с использованием современных технологий и организационных решений и является прекрасным примером сотрудничества между различными кардиологическими центрами со всей Польши. В состав исследовательского консорциума входят Институт кардиологии в Варшаве, Варшавский медицинский университет, Медицинский университет Лодзи, Медицинский университет Гданьска и Силезский центр сердечных заболеваний.
- Целью проекта TELEREH-HF является внедрение новых технологий для мониторинга, передачи, сбора, анализа и управления данными с целью реализации гибридной модели комплексной домашней телереабилитации пациентов с сердечной недостаточностью, - пояснил д-р. Ева Пиотрович, руководитель центра телекардиологии Института кардиологии, руководитель проекта.
