Интерстициальный нефрит может протекать бессимптомно в течение многих лет, что приводит к необратимому поражению почек. Развитию заболевания может способствовать, среди прочего, многие годы приема популярных лекарств, например, аспирина, ибупрофена, пенициллина или тетрациклина - средства, применяемого для лечения акне. Какие еще причины интерстициального нефрита? Как распознать его симптомы? Всегда ли возможно полное выздоровление?
Интерстициальный нефрит, или тубулоинтерстициальный нефрит, представляет собой заболевание, при котором воспаление поражает паренхиматозную ткань почек и канальцы почек, вызывая их отказ.
По медицинской терминологии, это острый интерстициальный нефрит, когда симптомы воспаления появляются внезапно, и хронический интерстициальный нефрит, когда воспалительный процесс длится долго. В последнем случае может возникнуть необратимый фиброз (рубцевание) тубулоинтерстициальной ткани или повреждение клубочков, а у некоторых людей даже почечная недостаточность.
Интерстициальный нефрит - причины
В большинстве случаев (около 70%) острый интерстициальный нефрит связан с применением так называемых нефротоксические препараты, которые приводят к лекарственной нефропатии (лекарственному поражению почек). К ним относятся:
- антибиотики (в том числе популярный пенициллин и тетрациклин - препарат, используемый, среди прочего, при лечении угрей)
- нестероидные противовоспалительные препараты (из которых ибупрофен и ацетилсалициловая кислота являются самыми популярными и доступными без рецепта)
- рентгенографические контрастные вещества и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Они также могут включать противосудорожные средства и диуретики. В других случаях заболевание является осложнением системной инфекции (например, легионеллеза, сальмонеллеза, бруцеллеза, цитомегаловирусной инфекции) или другого системного заболевания (например, саркоидоза). Бывает, что врач не может определить причину заболевания. Тогда это называется идиопатическим интерстициальным нефритом.
Наиболее частыми причинами хронической формы болезни являются:
- длительный прием лекарств - не только нефротоксичных, хотя обычно они вызывают заболевание. Следует помнить, что практически любой препарат может способствовать развитию интерстициального нефрита у людей с повышенной чувствительностью к нему;
- постоянное воздействие тяжелых металлов и / или токсичных соединений. В первой группе преобладают свинец и кадмий, чрезмерному воздействию которых подвергаются люди, занятые в обработке сплавов тяжелых металлов (в основном в металлургии и металлургии);
Заболевание также может появиться в результате метаболических заболеваний, например, подагры, нарушений кальция и калия, а также иммунных заболеваний (например, синдрома Шегрена). Факторами риска также являются рецидивирующие тяжелые инфекции мочевыводящих путей и наличие камней в почках.
Читайте также:
Заболевание почек развивается тайно
Гломерулонефрит - причины, симптомы, лечение
Пиелонефрит - причины, симптомы, лечение
Не забывайте заботиться о своих почках!
Интерстициальный нефрит - симптомы
Симптомы острого интерстициального нефрита могут появиться в течение первых нескольких дней или даже 2 месяцев после возникновения причины (например, когда вы начинаете принимать лекарство):
- субфебрильная температура или жар
- боль в поясничной области (описывается как тупая)
- кожная сыпь (где угодно)
- олигурия
Также могут быть:
- артралгия
- гематурия;
- уменьшение количества выделяемой мочи
- другие симптомы острой почечной недостаточности
Хронический интерстициальный нефрит может протекать бессимптомно в течение многих лет и не вызывает каких-либо специфических симптомов.Обычно это приводит к хроническому заболеванию почек, и только после этого появляются симптомы дисфункции почечных канальцев. Это может привести к появлению глюкозы в моче, потере калия, фосфора или тубулярному ацидозу.
Интерстициальный нефрит - диагностика
Первый этап диагностики - это медицинское собеседование. Пациенту следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и о возможном воздействии токсинов или тяжелых металлов. Впоследствии сдают анализы крови (об острой почечной недостаточности свидетельствует повышение уровня креатинина) и анализы мочи (наиболее частыми из них являются протеинурия, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов). Если ваш врач не может поставить окончательный диагноз на основании этих тестов, он или она может назначить биопсию почки.
Интерстициальный нефрит - лечение
Первое, что нужно сделать, - это устранить причину заболевания, то есть прекратить прием лекарств или избегать контакта с веществами, вызывающими воспаление. Если причина одна из вышеперечисленных заболевания, его следует лечить (например, если причиной заболевания являются камни в почках или другое препятствие оттоку мочи, постарайтесь их удалить).
Пациенту также назначают противовоспалительные препараты. Обычно это кратковременное лечение антибиотиками. Если у пациента повышается артериальное давление, используются гипотензивные препараты, а при отеке назначают диуретики.
Некоторым пациентам с острой почечной недостаточностью требуется заместительная почечная терапия, обычно гемодиализ.
Интерстициальный нефрит - не всегда удается вылечить больного человека
В большинстве случаев острого интерстициального нефрита пациент может полностью выздороветь. К сожалению, у некоторых пациентов - тех, кто борется с тяжелой формой заболевания - необратимо повреждаются почки. Затем необходима заместительная почечная терапия.
В случае хронического интерстициального нефрита полное излечение невозможно. Выше Такие методы лечения, как отмена лекарств и заместительная почечная терапия, могут только подавить или замедлить прогрессирование хронического заболевания почек.
Рекомендуемая статья:
Почечная недостаточность - симптомы и лечение
