Меконий - это первый стул у ребенка, который обычно выводится в течение 24 часов после рождения. Он липкий, жевательный, от темно-зеленого до почти черного, и обычно довольно обильный. Изгнание мекония - одна из причин снижения веса ребенка при рождении, что часто беспокоит родителей. Преждевременное выведение мекония вызывает появление зеленых околоплодных вод. О чем свидетельствует недостаток мекония после родов?
Оглавление
- Из чего состоит меконий?
- Слишком раннее изгнание мекония
- Нет мекония
Меконий начинает накапливаться в кишечнике ребенка в 4-5 лет. месяц беременности. Темный цвет мекония обусловлен анаэробным преобразованием желчи. Стул вашего новорожденного может оставаться черным примерно 3 дня. В течение следующих дней стул становится коричневато-зеленым с отчетливыми скоплениями молока. Цвет и текстура стула меняются по мере роста вашего ребенка.
Количество дефекаций новорожденного во многом зависит от того, как его кормить. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у вас может быть дефекация при каждом кормлении. Однако обычно стул довольно жидкий, жидкий и быстро впитывается в подгузник.
Время, необходимое для изгнания мекония, важно для дальнейшего лечения и обеспечения надлежащего ухода за ребенком. Поэтому молодым и неопытным мамам часто рекомендуется записывать время и время своего первого стула.
Также читайте: Что говорит какашка? Форма, цвет, внешний вид и запах стула и ваше здоровье.
Из чего состоит меконий?
Меконий состоит в основном из:
- плодные воды
- фетальная слизь
- расслоенный эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
- пищеварительные ферменты
- билирубин
- биливердин
- холестерин
Слишком раннее изгнание мекония
Слишком раннее изгнание мекония, то есть еще до рождения ребенка, неблагоприятно. В этой ситуации образуются околоплодные воды зеленого цвета. Увеличивается риск развития аспирационной пневмонии у ребенка. Меконий обычно обнаруживается при беременности 42 недели и более.
Нет мекония
Отсутствие стула в первые 24 часа жизни новорожденного побуждает врачей проводить очень тщательные анализы, которые исключат или подтвердят наличие врожденного порока у малыша.
Если у ребенка не выделяется меконий в первые дни жизни, это может быть признаком серьезного заболевания, например муковисцидоза.
Если меконий не появляется в течение 24 часов после рождения, можно заподозрить непроходимость желудочно-кишечного тракта.
Читайте также: Непроходимость кишечника - симптомы, причины и лечение
Однако чаще всего встречаются два состояния: болезнь Гиршпрунга и обструкция мекония.
- Болезнь Гиршпрунга
Это заболевание толстой кишки, а точнее ее последнего сегмента, то есть толстой кишки. Суть заболевания в том, что у детей с этим заболеванием нервные клетки не развиты, и их недостаток не позволяет каловой массе нормально двигаться. При более легкой форме заболевания первые проблемы могут появиться у ребенка, которому уже исполнилось несколько месяцев. Заболевание может развиваться и у взрослых.
Согласно медицинской статистике, болезнь Гиршпрунга встречается один раз на 100 000 рождений. Он имеет генетическое происхождение и часто передается по наследству. У мальчиков он диагностируется гораздо чаще, чем у девочек. В первую очередь риску подвержены дети с врожденным пороком сердца или синдромом Дауна.
Читайте также: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: причины, наследование и диагностика.
У детей старшего возраста или взрослых наиболее характерными симптомами заболевания являются проблемы с дефекацией - диарея, запор и рвота. Иногда заболевание вызывает серьезные повреждения кишечника, поэтому так важно поставить ранний диагноз. У новорожденных с болезнью Гиршпрунга обычно наблюдаются:
- невозможность дефекации в первый или второй день жизни
- вздутие живота, газ или газ
- понос
- рвота, которая может содержать зеленое или коричневое вещество
У детей старшего возраста наблюдается вздутие живота, запор, трудности с набором веса, рвота и газы.
Детям с подозрением на болезнь Гиршпрунга ставят клизму со специальным контрастным веществом, а затем делают рентген. Если ребенок заболел, будет заметно сужен кишечник там, где нет нервных клеток.
В некоторых случаях может потребоваться сбор материала для гистопатологического исследования. У детей старшего возраста, например, проводят манометрию. Тест включает в себя введение специального баллона через задний проход, чтобы увидеть, позволит ли он расслабиться мышцам заднего прохода. Если этого не происходит, то можно заподозрить болезнь Гиршпрунга.
Наилучшие результаты дает хирургическое лечение, при котором удаляется фрагмент без нервных клеток и соединяется кишечник. Если заболевший находится в тяжелом состоянии, первое, что нужно сделать, это удалить больной участок и открыть стому. Только когда состояние пациента стабилизируется, проводится следующий этап процедуры - кишечный анастомоз.
- Обструкция меконием
Другой причиной недостатка мекония у ребенка в первые 24 часа жизни может быть обструкция мекония, которую очень часто считают первым симптомом муковисцидоза. Этот симптом встречается у 5-20% всех новорожденных с муковисцидозом.
Недостаток мекония в таких случаях вызван недостатком ферментов поджелудочной железы. Следствием этого является то, что меконий не может раствориться, он превращается в липкие комочки, которые закупоривают просвет кишечника.
Заболевание можно обнаружить при ультразвуковом исследовании плода. Помимо недостатка мекония, у детей с обструкцией мекония также развивается рвота и вздутие живота.
Непроходимость просвета кишечника может привести к перекручиванию, защемлению или атрезии.
Также могут возникнуть перфорация кишечника и мекониальный перитонит. Внешний вид мекониевой обструкции не используется для оценки степени муковисцидоза.
Рекомендуемая статья:
Синдром аспирации мекония: причины, симптомы, лечение. Об авторе.
Прочитать больше статей этого автора
