Смерть мозга по-прежнему спорная тема. Некоторые утверждают, что смерть мозга - это не окончательная смерть человека, часто принимая ее за кому. Однако врачи утверждают, что смерть мозга - это необратимый процесс и означает гибель всего организма. Что такое смерть мозга? Как определить смерть мозга?
Смерть мозга - это постоянное и необратимое прекращение деятельности всего мозга. Смерть мозга в целом может быть определена только при диагностировании смерти ствола мозга, то есть постоянного и необратимого прекращения функции мозга (что не обязательно означает немедленную смерть всех клеток мозга). Его заявление является необходимым, но также и достаточным условием для признания смерти человека.
Ствол мозга - это часть мозга, которая контролирует основные жизненные функции, такие как дыхание и кровообращение. Ствол головного мозга очень чувствителен к гипоксии. Дефицит кислорода вызывает его смерть примерно через 4 минуты. Только приняв экстренные меры в течение 3-4 минут после прекращения дыхательной и циркуляционной функций, можно восстановить ее функции без риска повреждения нейронов, а значит - восстановления жизни.
Послушайте, что такое смерть мозга и как ее определить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Как определяется смерть мозга?
Смерть мозга единогласно подтверждена комитетом, состоящим из специалистов из различных областей медицины: анестезиологии и интенсивной терапии, а также в области неврологии и нейрохирургии, а также судебной медицины. Они не могут принимать участие в закупке и трансплантации органов. Их единственная задача - объявить смерть.
Смерть мозга - правящая
Диагностика смерти мозга состоит из двух этапов: подозрение на смерть ствола мозга и выполнение тестов, подтверждающих диагноз. Чтобы заподозрить смерть мозга, необходимо указать следующее:
- больной находится в коме;
- не имеет собственного дыхания (искусственно вентилируется);
- диагностируется причина комы (необходимо установить причину повреждения головного мозга);
- было продемонстрировано структурное повреждение мозга, оно необратимо и исчерпаны все терапевтические возможности;
На этом этапе врачам приходится делать множество исключений. Согласно регламенту, они должны исключить переохлаждение или отравление лекарствами (снотворное, релаксанты, нейролептики) или лекарствами. Это состояния, при которых могут проявляться симптомы, имитирующие смерть мозга. Также необходимо исключить метаболические или эндокринные нарушения в виде нарушений электролитного баланса или глюкозы, которая необходима для функционирования головного мозга. Подобная диагностика и подтверждение смерти мозга новорожденным в возрасте до 7 дней не проводится.
Читайте также: Трансплантаты - надежда на вторую жизнь Фармакологическая кома - что это такое? Побочные эффекты Что происходит с трупом в больнице? Где тело погибшего, кто может ...Выполнение вышеперечисленных критериев позволяет заподозрить смерть мозга, а значит - начать анализы, подтверждающие диагноз. Процедура диагностики очень подробна. Он включает 2 обследования с интервалом в 3 часа, подтверждающие:
- отсутствие вертикальных рефлексов;
- апноэ (отсутствие респираторной реактивности);
- отсутствие реакции зрачка на свет;
- нет роговичного рефлекса;
- отсутствие спонтанного движения глаз;
- нет реакции на боль;
- отсутствие рвотных и кашлевых рефлексов;
- отсутствие окулоцеребрального рефлекса;
Уверенность получается при изучении электрической активности мозга на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в течение 12-24 часов. Другие исследования включают оценку мозгового кровообращения и мультимодальных вызванных потенциалов.
Смерть мозга и отключение от аппарата ИВЛ
Когда смерть мозга все же происходит, основные жизненно важные функции могут поддерживаться аппаратом искусственной вентиляции легких, чтобы более поздние органы можно было использовать для трансплантации нуждающимся. Однако пребывание умершего в отделении интенсивной терапии ухудшает работу сердца, легких, почек и т. Д. Это связано с тем, что смерть человека - это диссоциированный процесс: сначала умирает мозг, а затем другие органы (по этой причине органы лучше всего удалять в течение 24 часов после заявления о смерти мозга). В конце концов, сердце перестает биться само по себе, даже если жизненно важные функции пациента поддерживаются аппаратурой. Поэтому, если семья не соглашается на донорство органов, врачи (те же врачи, которые входили в состав «мусорного комитета») решают отключить пациента от аппарата ИВЛ, против чего часто выступают родственники. Подключение к устройству жизнеобеспечения дает им ложную надежду на выздоровление пациента. Они не осознают, что церебральная смерть - это не кома, и отключение от аппарата ИВЛ приведет к остановке дыхания, потому что дыхательный центр, расположенный в стволе мозга, разрушен.
Источник: Минздрав.
