Сцинтиграфия легочной перфузии - один из тестов, часто выполняемых при первоначальном диагнозе пациента с легочной гипертензией. Это позволяет диагностировать легочную тромбоэмболическую гипертензию. Как работает перфузионная сцинтиграфия легких?
Перфузионная сцинтиграфия легких - это тест, выполняемый в лаборатории изотопов отделения ядерной медицины. Целью перфузионной сцинтиграфии легких является проверка кровоснабжения паренхимы легких. Обследованию предшествует классическая рентгенограмма грудной клетки.
Сцинтиграфия перфузии легких: ход исследования
У пациента есть канюля, через которую он или она получает внутривенно небольшое количество жидкости, содержащей природные белки крови (альбумин), меченные Technet 99, который является радиоизотопом (способным испускать лучи). Когда альбумин проходит через мелкие капилляры легких благодаря маркеру, они излучают излучение, которое фиксируется специальной камерой и представляется в виде фотографий. Интенсивность и расположение излучения пропорциональны кровоснабжению легких.
У пациента с легочной тромбоэмболической гипертензией, у которого имеется тромб, перекрывающий просвет легких в легких, в этих местах отсутствует кровоток - это видно на снимках как сегментарные или более крупные дефекты перфузии в соответствующих областях легкого.
У пациентов с ЛАГ также могут наблюдаться незначительные дефекты перфузии меньшего размера, чем сегментарные, не связанные с наличием тромбов. Поэтому анализ всегда должен интерпретировать врач.
Перфузионная сцинтиграфия легких: показания
- легочная артериальная гипертензия (позволяет диагностировать тромбоэмболические изменения как причину легочной гипертензии)
- легочная эмболия,
- дыхательная недостаточность неясного происхождения,
- оценка регионарной перфузии легких, например, после лечения антигагулянтами, при приобретенных заболеваниях легких (астма, рак),
- рак легких (в основном рак бронхов) - перед квалификацией пациента к операции стоит пройти обследование,
- дифференциация первичной и вторичной легочной гипертензии,
- некоторые врожденные дефекты, например стеноз легких или гипоплазия легких
- некоторые пороки сердца.
Перфузионная сцинтиграфия легких: противопоказания
- право-левая утечка в сердце,
- тяжелая легочная гипертензия,
- аллергия на человеческий альбумин,
- беременность.
