Абсцесс печени: причины, симптомы, лечение

Абсцесс печени - это резко ограниченный резервуар, содержащий некротическую ткань, то есть гной. Это очаговое поражение печени, чаще всего возникающее в результате бактериальной, амебной или грибковой инфекции. Каковы симптомы абсцесса печени? Как проходит лечение?

Абсцесс печени (лат. абсцесс гепатита) чаще всего возникает на бактериальной, иногда паразитарной основе, а в очень редких случаях может развиться в результате грибковой инфекции. Бактерии, которые могут вызвать абсцесс печени, включают стрептококки, энтерококки и бактерии. кишечная палочка, Стафилококк, Клебсиелла или анаэробные бактерии. Инфекция печени может происходить через желчные протоки, артериальные или портальные сосуды, например, при дивертикулите, аппендиците или воспалительных заболеваниях кишечника, а также через брюшину или соседние органы. Было показано, что некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию абсцессов печени. Это относится к пациентам, которые в прошлом перенесли операцию на кишечнике, страдают диабетом, злоупотребляют алкоголем или имеют ослабленный иммунитет. Во многих случаях установить причину абсцесса не удается, тогда речь идет о так называемом криптогенном абсцессе печени.

Абсцесс печени: симптомы

Абсцесс печени часто бывает острым и тяжелым. Может появиться высокая температура (39-40o C), озноб, потливость и плохое общее состояние. Больные люди могут жаловаться на

• боль в животе
• тошнота
• рвота
• слабость
• потеря веса

Желтуха в некоторых случаях может быть единственным проявлением болезни. Физический осмотр может показать увеличение печени и боль в правом верхнем квадранте живота, но, по оценкам, только около половины пациентов страдают от таких симптомов. Иногда абсцесс печени может разорваться и «распространиться» на окружающие ткани. Опасным последствием является проникновение абсцесса в грудную клетку и образование гепатобронхиального свища, что, к счастью, бывает редко.

Как диагностируется абсцесс печени?

Признаки и симптомы абсцесса печени играют ключевую роль. Помимо вышеупомянутых отклонений клинических тестов, лабораторные тесты могут выявить гипоальбуминемию, повышение уровня печеночных ферментов и лейкоцитоз.

К сожалению, ни один из этих тестов не является специфичным для абсцесса печени, поэтому всегда необходимо исключить другие заболевания, которые могут протекать аналогичным образом. Рентгенологическое исследование показывает подъем и иммобилизацию правой стороны диафрагмы, но рентгенографическое изображение нормальное у 50% пациентов. пациенты.

Самыми чувствительными тестами в диагностике абсцессов печени являются УЗИ и компьютерная томография. Их растущая доступность даже в небольших лечебных центрах в значительной степени способствовала сокращению числа смертей от абсцессов печени, поскольку они помогают очень быстро диагностировать заболевание и проводить соответствующее лечение в короткие сроки. Эти тесты часто требуют подтверждения микробиологическим исследованием биопсии печени.

Абсцесс печени: лечение

Лечение абсцесса печени должно состоять из таргетной антибактериальной терапии, которая подбирается на основании антибиотикограммы. Кроме того, в некоторых случаях необходимо чрескожное дренирование абсцесса. Если абсцесс печени превышает пять сантиметров, следует рассмотреть возможность хирургического дренирования после вскрытия брюшной полости. Тем не менее, первопричину заболевания всегда необходимо контролировать и лечить в первую очередь, иначе лечение будет только симптоматическим. В лечении абсцесса печени должна принимать участие бригада врачей, ведь слаженные действия многих специалистов дают наилучшие результаты лечения.