Кошмары

Для немногих кошмары - странное явление - большинству из нас снятся сны, в которых мы убегаем от чего-то чрезвычайно опасного или просто теряем свою жизнь. Подобно тому, как случайное появление неприятных снов не является поводом для беспокойства, их регулярное появление может даже очень негативно сказаться на здоровье человека. Откуда берутся кошмары и что можно сделать, чтобы они не разбудили пациента ото сна?

Оглавление

1. Кошмары: причины
2. Кошмары: симптомы
3. Кошмары: последствия
4. Кошмары: Диагностика
5. Кошмары: лечение

Кошмары случаются практически со всеми - по статистике даже 90% населения. Чаще всего кошмары встречаются у самых маленьких - по оценкам, среди детей в возрасте от 3 до 5 лет они появляются с высокой частотой даже у 50% из них. С возрастом частота неприятных снов у людей уменьшается, и в конечном итоге у взрослых кошмары, происходящие не реже одного раза в неделю, встречаются у 1% из них.

Кошмары: причины

Точный механизм, с помощью которого людям снятся кошмары, еще не установлен. Известно, что во время фазы быстрого сна случаются как неприятные, так и приятные сны.

Гораздо более известные, чем сам механизм кошмаров, проблемы, которые могут к ним привести.Вопреки внешнему виду, их больше, чем вы можете себе представить, и они включают:

• хронический стресс (может привести к кошмарам у людей любого возраста, но особенно актуален в случае неприятных снов у детей - у них стресс в школе или дома является основной причиной кошмаров)
• посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство - в данном случае наличие кошмаров по поводу травмирующего события является одним из критериев диагностики этого расстройства)
• апноэ во сне
• депрессивные расстройства и тревожные расстройства
• существенные изменения в жизни (речь идет о таких событиях, как смерть очень близкого человека, смена места жительства, потеря работы или смена школы - они могут привести к ощущению очень сильного стресса и поэтому могут вызвать кошмары)
• злоупотребление психоактивными веществами (могут появиться кошмары, особенно в периоды воздержания)

Интересно, что иногда причиной кошмаров становится пациент, принимающий лекарства. Среди препаратов, прием которых может вызывать неприятные сны, можно упомянуть, среди прочего,

• гипотензивные препараты
• антидепрессанты
• препараты, используемые при лечении болезни Паркинсона

Еще одна проблема, которая может способствовать возникновению неприятных снов, - это тяжелая пища перед сном - хотя неизвестно почему, это может способствовать появлению кошмаров.

Кошмары: симптомы

Кошмар - это сон, предметом которого являются опасные для жизни или крайне неприятные для пациента события. Подобные сны имеют разное содержание, обычно они касаются участия в каких-либо несчастных случаях, падения или бегства от убийцы.

Характерной особенностью кошмаров является то, что они пробуждают пациента ото сна, а при пробуждении пациент испытывает беспокойство, страх или даже гнев. Также типично, что человеку, который просыпается ночью из-за ночных кошмаров, очень трудно снова заснуть.

Кошмары: последствия

Дети, которые просыпаются из-за неприятного сна, обычно слышат от своих опекунов, что им ничего не угрожает и что это был просто дурной сон.

Действительно, случайные кошмары не обязательно должны вызывать беспокойство, но совершенно другое дело, когда неприятные сны появляются у людей очень часто. В такой ситуации это может привести к множеству различных угроз.

В результате кошмара может увеличиться выброс в организме гормона стресса кортизола. Подобно тому, как однократное или многократное возникновение такого явления не представляет угрозы, множественные кошмары - и, следовательно, многократное усиление выброса кортизола - уже могут привести к опасным для здоровья последствиям (таким как значительное снижение иммунитета организма).

Человек, которого часто мучают кошмары, не является отдохнувшим человеком - трудности с засыпанием после плохого сна могут привести к чувству усталости в течение дня, а также к значительным нарушениям концентрации внимания, что приводит к трудностям в управлении автомобилем или выполнении обычных профессиональных обязанностей.

Постоянные кошмары также способствуют возникновению различных психических расстройств, в т.ч. депрессивные расстройства.

Так что хорошо видно, что проблема частых кошмаров просто серьезна и ее не стоит недооценивать, а следует искать ее причины.

Кошмары: Диагностика

Обычно достаточно провести подробное медицинское собеседование, чтобы выяснить причину кошмаров пациента. Довольно часто можно найти отклонения, которые могут быть причиной появления неприятных снов, например, депрессивные расстройства или посттравматическое стрессовое расстройство.

Легко сказать, что это причина кошмаров, когда пациенту уже был поставлен диагноз такого психического расстройства - но иногда только при поиске источников пережитых им кошмаров он / она страдает некоторыми психическими расстройствами, которые могут быть их причиной. .

Во время интервью пациенту задают много разных вопросов, в т.ч. о том, какие лекарства он принимает (в конце концов, некоторые фармацевтические препараты могут вызывать кошмары), но также и о том, в какое время он ложится спать, когда встает и что делает перед сном (иногда именно неправильная гигиена сна является причиной неприятных снов пациента сонный).

Обычно само собеседование позволяет найти причину кошмаров, но если даже после тщательного сбора невозможно определить, что их вызвало, может быть полезно провести полисомнографическое обследование пациента.

Кошмары: лечение

Найти причину кошмаров очень важно, потому что именно то, что вызывает их, определяет, какое лечение будет предложено пациенту.

Когда за кошмарами скрываются депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, могут помочь фармакотерапия (на основе использования антидепрессантов) и психотерапия. Психотерапевтические взаимодействия также используются, когда кошмары происходят из-за постоянного стресса.

Затем, когда неприятные сны являются следствием приема некоторых лекарств, иногда необходимо изменить фармакотерапию и проинструктировать пациента использовать лекарства, которые не будут способствовать возникновению кошмаров.

Также крайне важно соблюдать правила гигиены сна людям, которым часто снятся кошмары. Условием для его поддержания является, прежде всего, ложиться спать и вставать с постели в одно и то же время (даже по выходным), избегать тяжелой еды перед сном, но также посвящать время перед сном только тихим занятиям (проводить время с захватывающим фильмом, компьютером, но также занятия спортом непосредственно перед сном отрицательно сказываются на качестве последующего сна).

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Прочитайте больше статей этого автора