Энтерогастральный рефлюкс: причины, симптомы, лечение

Энтерогастральный рефлюкс - функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Энтерогастральный рефлюкс возникает, когда щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с солями желчных кислот вместо того, чтобы попасть в тонкий кишечник, попадает обратно в желудок. Там он смешивается с пищеварительными кислотами и токсичен для слизистой оболочки этого органа.

Энтерогастральный рефлюкс (дуоденогастральный рефлюкс) часто встречается у пациентов, которым удалили желчный пузырь. Но причин для появления желудочно-кишечного рефлюкса больше.

Энтерогастральный рефлюкс: причины

Причины желудочно-кишечного рефлюкса не совсем ясны. Вероятно, рефлюкс вызван нарушением работы нервов, идущих к двенадцатиперстной кишке и желчным протокам (поэтому рефлюкс часто встречается у пациентов после удаления желчного пузыря). Кроме того, это может быть чрезмерное расслабление привратника, изменение его двигательной активности или снижение силы перистальтики.
Дуоденогастральный рефлюкс может вызвать, например, увеличение (гиперплазию) ямок на животе, вазодилатацию и застой крови. Кроме того, проникающая желчь влияет на секрецию простагландинов, которые отвечают за активность защитных механизмов слизистой оболочки желудка.

Энтерогастральный рефлюкс: симптомы

Желудочно-желудочный рефлюкс в первую очередь вызывает очень неприятную боль в верхней части живота, сопровождающуюся рвотой желчью.

Энтерогастральный рефлюкс: диагностика

Диагноз ставится на основании радиоизотопных тестов (так называемый тест Хида). Пациент ест пищу, содержащую изотопный маркер, окрашивающий содержимое двенадцатиперстной кишки, что затем видно на рентгенограмме, сделанной позже. Видно, возвращается ли содержимое двенадцатиперстной кишки в желудок. Врач также может назначить билитек-тест, то есть измерение количества желчи в желудке в течение дня. Зонд, подключенный к небольшому записывающему устройству, вводится через нос через нос под местной анестезией. Если желчь выходит из двенадцатиперстной кишки, она заметит, что ее количество в желудке увеличивается.

Энтерогастральный рефлюкс: лечение

Решение о лечении желудочно-кишечного рефлюкса принимает гастроэнтеролог. Среди лекарств обычно используются ингибиторы протонной помпы и пропульсивные препараты. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку соляной кислоты, тем самым повышая pH в желудке. Пропульсивные препараты усиливают перистальтику кишечника, что снижает поступление желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Относительно редко рефлюкс лечится хирургическим путем.

Желудочно-кишечный рефлюкс: диета необходима

При лечении желудочно-кишечного рефлюкса чрезвычайно важна правильная, легкоусвояемая диета, при этом приемы пищи должны быть небольшими, есть 5-6 раз в день, желательно в фиксированное время. Из рациона следует исключить газированные напитки, острые специи, кофе, чай и сигареты.

Энтеро-гастроэзофагеальный рефлюкс

Мы говорим о гастроэзофагеальном рефлюксе, когда гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Это происходит, когда давление в желудке намного выше, чем в пищеводе, т.е. когда давление желудочно-пищеводного тракта неправильно компенсируется механизмом кардии.

Читайте также: Диета для желудка. Важный совет при кислотном рефлюксе или язве. Несварение желудка. Это все еще несварение или рефлюкс? Импеданс пищевода: тест для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса Манометрия пищевода: тест для выявления рефлюкса и других заболеваний пищевода