Криптококкоз (европейская молочница, торулез): симптомы и лечение

Криптококкоз иногда также называют туролозом, европейской дрожжевой инфекцией. Это разновидность микоза, вызванная дрожжевым грибком, принадлежащим к классу несовершенных грибов Cryptococcus neoformans. Заражение грибком происходит при вдыхании с пометом голубя.

Криптококкоз (европейская дрожжевая инфекция, торулез) вызывается:Криптококк neoformansгрибок присутствует во всем мире. Гриб обволакивает и размножается бутонами. Наибольшие его концентрации зафиксированы в фекалиях домашних птиц: голубей и кур, особенно в старых и заброшенных хозяйственных постройках. Однако стоит знать, что этот дрожжеподобный гриб также был обнаружен во фруктах, удобрениях, пыли и даже в коровьем молоке, когда молоко поступало от коровы, страдающей криптококковым маститом. Криптококк также можно выделить из кожи и стула здоровых людей. Скорее всего, непосредственная причина заражения - контакт человека с голубиным пометом, засохшим навозом. Заражение, скорее всего, происходит при вдыхании, в результате вдыхания загрязненного воздуха.

Криптококкоз: пути заражения

Криптококкоз относится к генерализованным микозам. Заболевание, вызванное грибком, может принимать форму внутреннего, глубокого или поверхностного микоза. В первом случае он поражает центральную нервную систему, легкие, а во втором - кожу и подкожную клетчатку. У людей со здоровой иммунной системой грибы Cryptococcus neoformans разрушаются гранулоцитами и легочными макрофагами. Фактором, предрасполагающим к инфицированию, является снижение иммунитета в результате хронического заболевания, например, ВИЧ-инфекции, а также противораковой терапии. У людей с ослабленным иммунитетом дрожжи размножаются в легких и попадают с кровотоком в центральную нервную систему. Одной из детерминант патогенности является полисахаридное покрытие, препятствующее абсорбции иммунными клетками. Кроме того, гриб Cryptococcus обладает способностью секретировать меланин, который откладывается в клеточной стенке грибка, и может защищать его от разрушительного воздействия свободных радикалов, выделяемых фагоцитарными клетками - первой линией защиты иммунной системы.

Криптококкоз: симптомы

Наиболее распространенной клинической формой криптококкоза является криптококковый менингит, который может быть подострым или хроническим и развиваться в течение многих месяцев. Первоначальные симптомы - нарушение зрения, головные боли. Тогда есть психические расстройства. Последний симптом - скованность шеи, кома. Если на этом этапе заболевание не будет правильно диагностировано и лечение не будет предпринято, пациент рискует умереть. У людей со здоровой иммунной системой криптококкоз вызывает легкие изменения в легких. У пациентов с тяжелой иммуносупрессией, принимающих высокие дозы кортикостероидов, криптококкоз может проявляться в виде изменений кожи, печени и других органов. Несмотря на то, что легкие являются воротами инфекции, изменения в них часто протекают бессимптомно. При длительном течении инфекции в легких могут развиваться изменения, напоминающие туберкулез на рентгенограммах. Известны случаи образования единичных гранулем - опухолевидных изменений, называемых криптококкомами в средостении.

Лечение криптококкоза

Основой лечения криптококкоза является комбинированная фармакотерапия, заключающаяся в применении комбинации двух препаратов: амфотерицина B и 5-фторцитозина. Для людей с генерализованным криптококкозом или криптококкозом с ослабленным иммунитетом используется поддерживающая терапия флуконазолом, которая снижает риск рецидива.

Читайте также: Микоз кожи головы. Как распознать и лечить микоз волосистой части головы? Микоз полового члена. Причины, симптомы и лечение микоза полового члена Что можно получить от кошки? Какие болезни переносят кошки? Лечение онихомикоза. Можно ли лечить онихомикоз в домашних условиях?