Рак прямой кишки: причины, симптомы, лечение

На рак прямой кишки приходится 25% случаев колоректального рака, который является второй ведущей причиной смерти от рака в Польше. На развитие опухоли уходит много лет, но зачастую ее обнаруживают слишком поздно для эффективного лечения. Узнайте, каковы методы профилактики, причины, симптомы и лечение рака прямой кишки.

Оглавление:

1. Рак прямой кишки: факторы риска
2. Рак прямой кишки: симптомы
3. Рак прямой кишки: диагноз
4. Рак прямой кишки: лечение
5. Рак прямой кишки: профилактика

Рак прямой кишки чаще всего поражает мужчин старше 60 лет. Методы лечения на ранних стадиях эффективны, а скрининговые тесты надежны, поэтому стоит часто проверять себя.

Обследование не менее важно, чем колоноскопия при обнаружении рака прямой кишки. в прямую кишку. Колоректальный рак, включая рак прямой кишки, очень распространен и опасен на поздней стадии, поэтому вы не можете игнорировать симптомы, которые он может вызвать, и, если они возникают, обратитесь за медицинской помощью.

Стоит помнить, что рак прямой кишки и рак анального канала - это два совершенно разных заболевания - эти новообразования хоть и расположены близко друг к другу, но имеют разные факторы риска, микроскопическое строение, а значит, и методы лечения.

Рак прямой кишки и рак толстой кишки - это рак толстой кишки. Они возникают как следствие неконтролируемого быстрого размножения клеток этого органа, чаще всего отправной точкой является слизистая оболочка - эпителий, поэтому по гистологическому строению эти новообразования называют аденокарциномами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Рак прямой кишки: факторы риска

Рак прямой кишки может быть вызван множеством причин, в том числе:

• генетическая предрасположенность и возникновение этого новообразования у родственников, особенно в молодом возрасте, особенно подвержены риску люди, страдающие так называемым семейным полипозом, характеризующимся наличием множества полипов по всей толстой кишке; риск состоит в том, что некоторые из них могут перерасти в рак; кроме того, известны мутации, нарушающие репарацию клеток, подвергающихся неопластической трансформации, или способствующие их размножению, и они также вносят значительный вклад в заболевание, в таких случаях мы говорим о так называемых семейных заболеваниях;

• наличие генетического синдрома, связанного с опухолями, например синдрома Тюрко, синдрома Гарднера;

• страдающие так называемым воспалительным заболеванием кишечника - болезнью Крона и язвенным колитом;

• образ жизни: курение, ожирение, неправильная диета, калорийность, высокое содержание обработанных пищевых продуктов и трансжиров, отсутствие физической активности;

• наличие полипов, в этом случае риск зависит от их количества, размера и гистологического строения;

• заболеть раком раньше;

• Некоторые также видят причины рака прямой кишки в нерегулярной дефекации (запоре), доказывая, что определенные токсины, содержащиеся в стуле, действуют на слизистую оболочку в течение длительного времени, способствуя неопластической трансформации, но эта теория полностью не подтверждается.

Рак прямой кишки: симптомы

Некоторые из симптомов этого рака похожи на симптомы, вызванные раком других частей толстой кишки, это:

• кровь в стуле
• изменение ритма опорожнения кишечника - чередование запоров и диареи или наличие одного из них в течение длительного времени,
• боль в животе,
• метеоризм.

Поздние симптомы включают:

• потеря веса
• отсутствие аппетита
• анемия,
• недержание кала.

Симптомы, более типичные для рака прямой кишки, включают:

• ректальное кровотечение
• изменение формы и размера стульев (так называемые «стульчики-карандаши»),
• давление на стул, после которого его невозможно пройти.

Следует помнить, что тяжесть, а также возникновение отдельных симптомов зависит в первую очередь от стадии опухоли, но также и от сопутствующих заболеваний.

Если рак достаточно развит и дает метастазы, он чаще всего обнаруживается в крестцовых, внутренних подвздошных и поверхностных паховых лимфатических узлах, затем в других органах, сначала в печени, затем в костях, легких и головном мозге.

Читайте также:

Синдром леватора аниса: причины, симптомы и лечение

Проктолог: чем занимается проктология?

Что означает боль в прямой кишке?

Прямая кишка (прямая кишка) является концом толстой кишки, продолжением сигмовидной кишки, и заканчивается анусом. В нем всасывается вода, образуются и хранятся каловые массы, в дефекации участвует также прямая кишка.

Как и весь толстый кишечник, прямая кишка выстлана слизистой оболочкой с однослойным цилиндрическим эпителием, содержащим бокаловидные клетки, ответственные за выработку слизи. Внутренний слой прямой кишки образует многочисленные поперечные и продольные складки.

Мышечный слой расположен глубже, с круговыми и продольными полосами гладкой мускулатуры, он отвечает за перемещение содержимого пищи. Снаружи прямая кишка частично покрыта брюшиной и частично адвентицией.

Рак прямой кишки: диагноз

Существует множество тестов, позволяющих поставить предварительный диагноз рака, в зависимости от выявленных заболеваний врач решает, какие из них необходимы и когда их проводить.

Некоторые тесты относятся к так называемым скрининговым тестам, проводимым на здоровых бессимптомных людях с целью раннего выявления рака.

Основа диагностики - пальцевой осмотр (в прямую кишку), он позволяет пальпировать прямую кишку, это важно, потому что он обнаруживает большинство видов рака этого сегмента толстой кишки.

Лабораторные исследования включают:

• анализ кала на скрытую кровь (обнаруживает небольшое кровотечение в толстой кишке)
• CEA-тест крови, используемый для мониторинга заболеваний, а не для диагностики

В области эндоскопических исследований для выявления рака прямой кишки используется ректоскопия, благодаря которой можно осмотреть внутреннюю часть всей прямой кишки и части сигмовидной кишки.

Колоноскопия, в свою очередь, позволяет визуализировать всю толстую кишку, таким образом обнаруживая возможные новообразования и в других частях этого органа, и является основным методом скрининга.

Оба этих метода позволяют удалить подозрительные образования.

Визуализирующие обследования - это в первую очередь введение контрастного вещества, оно заключается в введении контрастного вещества в толстую кишку и проведении серии рентгеновских снимков, а также компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии брюшной полости и таза для оценки развития опухоли - возможной инфильтрации других органов и наличия метастазов.

Реже используется эндоскопическое ультразвуковое исследование, благодаря которому можно проверить, насколько глубоко опухоль проникает в стенку прямой кишки. Стоит помнить, что подтверждение диагноза возможно только после гистопатологической оценки взятых образцов.

Рак прямой кишки: лечение

Метод лечения зависит от стадии опухоли. Если он небольшой, ограничен полипом в просвете органа, удалить его (отдельно или с небольшим фрагментом слизистой оболочки) можно только во время ректоскопии, колоноскопии (это зарезервировано для дальнейших отделов толстой кишки) или открытой операции.

Однако чаще всего необходимо удалить более крупный участок, всю прямую кишку или даже часть сигмовидной кишки (так называемая передняя или абдоминально-церебральная ампутация прямой кишки), процедура распространяется на удаление лимфатических узлов.

Эта операция проводится под общей анестезией и обычно заканчивается созданием стомы или «искусственного ануса» на коже живота. Это место, где проходит конец толстой кишки, через которую кал сливается в мешок.

В зависимости от объема операции и дальнейших планов лечения стома может быть временной или постоянной.

Хотя основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое вмешательство, также часто используются химиотерапия и лучевая терапия, последняя особенно часто используется при этом раке.

Эти методы лечения могут использоваться как до операции, чтобы уменьшить размер рака и облегчить успешное хирургическое вмешательство, так и после операции для удаления любых оставшихся раковых клеток, это называется комбинированной терапией.

В самых запущенных случаях - обширная инфильтрация соседних органов и наличие многочисленных метастазов - применяется паллиативное лечение, чтобы не вылечить, а только принести облегчение больному.

В последние годы все чаще используются новые методы хирургического лечения, это использование лапароскопии в хирургических процедурах, которая сокращает время выздоровления, но предназначена для небольших, легкодоступных новообразований, потому что в случае рака приоритетом является удаление максимального количества ткани, в которой оно может свернуться. развивается неопластический процесс.

В случае фармакотерапии новинкой является молекулярная терапия, моноклональные антитела, то есть препараты, которые действуют на рецепторы, присутствующие только на опухолевых клетках, вызывая их разрушение с максимальной защитой здоровых тканей.

Читайте также:

Колостома: когда нужно делать искусственную прямую кишку?

Анальная трещина: что это такое и как лечится?

Аноскопия: проктологическое исследование анального канала

Рак прямой кишки: профилактика

К сожалению, заболеваемость колоректальным раком, включая рак прямой кишки, растет, поэтому важно изучить и применять принципы профилактики. Способы предотвращения этого рака зависят от факторов риска его возникновения. Самыми простыми в применении являются:

• соответствующая диета на основе фруктов и овощей (продукты, содержащие клетчатку), нежирного мяса и молочных продуктов;
• регулярные физические нагрузки;
• ограничить курение и употребление алкоголя;
• избежание запоров.

Эти методы снижают риск заболевания, но не гарантируют, что оно не будет прогрессировать, поэтому скрининг следует проводить часто.

Один из них - колоноскопия, которую рекомендуют всем людям старше 55 лет не реже одного раза в 10 лет.

В настоящее время Программа скрининга финансирует уникальную колоноскопию для людей в возрасте от 55 до 64 лет. Этот тест выявляет рак и полипы в толстой кишке, включая прямую.

С точки зрения профилактики, ректоскопия тоже работает, но она не занимает такого важного места при скрининге рака, как колоноскопия (потому что в ней мы наблюдаем только последний сегмент толстой кишки).

Иногда также используются анализы кала на скрытую кровь (желательно ежегодно) и вышеупомянутую ректоскопию (примерно каждые 5 лет).

Стоит подчеркнуть, что ни один из методов скрининга рака толстой кишки не является таким эффективным и надежным, как колоноскопия.

Для членов семьи с генетическими синдромами, связанными с раком, скрининг начинается раньше, проверки проводятся чаще, а иногда даже необходимо профилактическое удаление всей толстой кишки.

Точно так же усиленное онкологическое наблюдение используется для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, тех, кто ранее болел раком, и тех, у кого были удалены полипы из толстой кишки.

Рак прямой кишки чаще всего поражает мужчин старше 60 лет. Методы лечения на ранних стадиях эффективны, а скрининговые тесты надежны, поэтому стоит часто проверять себя. Не менее важным, чем колоноскопия, при обнаружении рака прямой кишки является ректальное исследование.

Колоректальный рак, включая рак прямой кишки, очень распространен и опасен на поздней стадии, поэтому вы не можете игнорировать симптомы, которые он может вызвать, и, если они возникают, обратитесь за медицинской помощью.