Рак желчных протоков: прогноз. Причины, симптомы, лечение рака желчных протоков

Рак желчных протоков (RDF) - это злокачественная опухоль, которая возникает в эпителии, выстилающем просвет желчных протоков и желчного пузыря. Он может развиваться как во внутрипеченочных, так и во внепеченочных желчных протоках. Каковы причины рака желчных протоков? Симптомы и лечение рака желчных протоков.

Рак желчных протоков (протоков) - это рак, на который приходится от 15 до 20 процентов всех случаев рака печени. Ежегодно он выявляется примерно у 100 000 пациентов по всему миру. К сожалению, его обычно диагностируют поздно, и прогноз обычно неблагоприятный.

Узнайте о раке желчных протоков. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Рак желчных протоков: симптомы

На начальной стадии рак желчных протоков имеет мало характерных симптомов, а значит, диагностируется поздно и ухудшает прогноз.

• желтуха - встречается примерно у 90% пациентов, указывает на прогрессирование опухолевого процесса - непроходимость желчного протока и наличие затруднений с оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку
• кожный зуд - встречается примерно у 2/3 процентов пациентов
• боль в животе - тупая, постоянная, локализуется в правом подреберье, возникает при локализации рака внутрипеченочного тракта
• потеря веса

При физикальном осмотре врач иногда может обнаружить увеличенную печень или, иногда, очень редкую опухоль в правом подреберье. Когда рак находится в желчных протоках рядом со ртом двенадцатиперстной кишки, при обследовании можно обнаружить увеличенный безболезненный желчный пузырь - это называется Симптом Курвуазье.

Рак желчных протоков: диагностика

Анализы крови могут показать вам:

• повышенный уровень билирубина
• повышенный уровень ферментов печени: ALP, ALAT, AST, GGTP
• более высокая концентрация онкомаркеров: СЕА и СА19-9

Результаты визуализации:

• Ультразвук позволяет оценить расширение желчных протоков, если нет желчных камней, это указывает на опухоль.
• Компьютерная томография позволяет оценить распространение опухоли, метастазирование и степень инфильтрации.
• MRCP позволяет оценить сужение и расширение желчных протоков, а также размер самой опухоли.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования.

Рак желчных протоков (протоков): прогноз

Прогноз при раке желчных протоков очень плохой. Время выживания после постановки диагноза зависит от локализации опухоли:

• внутрипеченочная локализация - время выживания после постановки диагноза не превышает 30 месяцев, а часто и составляет не более 12 месяцев
• внепеченочная локализация - пятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляет 20-30 процентов

Рак желчных протоков: лечение

Единственное лечение, которое даст вам шанс на выздоровление, - это операция.

• В случае рака внутрипеченочных желчных протоков выполняется гемигепатэктомия - удаляются сегменты печени.
• В случае рака внепеченочных желчных протоков желчные протоки и окружающие их лимфатические узлы удаляются.
• При поражении желчного протока возле его выхода в двенадцатиперстную кишку выполняется панкреатодуоденэктомия (удаление двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока и головки поджелудочной железы с соответствующим анастомозом).

После хирургического вмешательства иногда применяют лучевую терапию и / или химиотерапию, но увеличения продолжительности жизни пациентов, лечившихся таким образом, не наблюдалось.

В случае пациентов, у которых стадия рака исключает операцию, паллиативное лечение используется для улучшения качества жизни пациента и облегчения симптомов заболевания: боли, желтухи и кожного зуда. Используются обезболивающие (также наркотические). Чтобы облегчить отток желчи, желчные протоки осушают.

Рак желчных протоков: факторы риска

• первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - заболеваемость этим раком у пациентов с ПСХ намного выше, чем в общей популяции
• язвенный колит
• возникновение желчных кист
• желчекаменная болезнь вторичная по отношению к хроническому холангиту - пациенты с этими заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением гастрологической клиники.

У пациентов из группы риска врач должен периодически сдавать анализы крови и УЗИ брюшной полости, чтобы помочь выявить заболевание на ранней стадии.

Также читайте: Профилактика рака: генетические тесты Рак поджелудочной железы - симптомы и лечение рака поджелудочной железы Ранние симптомы новообразований желудочно-кишечного тракта: рак поджелудочной железы, рак желудка, транс ...