Выкидыш, то есть потеря будущего ребенка, является болезненным и трудным для женщины опытом, чтобы его рационализировать. Что могло быть причиной выкидыша и как восстановиться после потери беременности?
Носившийся около дюжины или даже нескольких недель, ребенок был источником мечтаний, надежд и планов, всей будущей жизни, и внезапно - как гром среди ясного неба - на женщину обрушились новости: плод мертв. Весь мир умирает вместе с ним. Трудно представить себе больше боли, чем потеря беременности. А для будущих мам не имеет значения, что ребенок жил только в ее теле, что она еще не успела поднять его, посмотреть ему в глаза или обнять. Для них это был их ребенок. Погруженные в печаль и сожаление, и даже в отчаяние или депрессию, они спрашивают себя: почему это случилось со мной?
Оглавление
- Выкидыш - самые частые причины
- Когда происходит выкидыш
- Как пережить потерю беременности?
- Пережить самые тяжелые моменты после выкидыша
- Планирование следующей беременности
- Стоит сделать анализы после выкидыша
Выкидыш - самые частые причины
Прежде чем мы перейдем к перечислению наиболее частых причин выкидышей, давайте подчеркнем одну вещь: это явление не такое уж редкое - выкидыш - это опыт, с которым приходится сталкиваться примерно 20% из них. пар. А если добавить выкидыш так рано, что женщина даже не осознает, что беременна, то окажется, что частота выкидышей превышает 50%. все задумано. Таким образом, только менее половины оплодотворения приводит к рождению ребенка. Наиболее частые причины, приводящие к выкидышу, включают:
- Заболевание эмбриона - это наиболее частая причина преждевременного выкидыша (до 12 недели беременности); эмбрион умирает из-за серьезных хромосомных дефектов или других генетических аномалий, препятствующих его правильному развитию. Даже если такая беременность будет названа термином, ребенок будет страдать от очень серьезных врожденных дефектов. Так природа исправляет ошибку, возникшую при оплодотворении. По оценкам, это происходит примерно в 50% случаев. ранние самопроизвольные выкидыши; такой естественный отбор происходит уже между 6 и 7 неделями беременности1.
- Вирусные инфекции - это вторая по частоте причина гибели эмбрионов. Иногда банальная вирусная инфекция - двухдневный насморк, боли в мышцах, иногда диарея - через несколько или несколько дней приводит к кровянистым выделениям, а затем ультразвуковое исследование выявляет гибель эмбриона или плода1.
- Гормональные нарушения - как дефицит половых гормонов, поддерживающих беременность, так и другие гормональные нарушения, связанные с диабетом или заболеваниями щитовидной железы, могут привести к выкидышу; эти выкидыши обычно происходят к 12-й неделе беременности1.
- Изменения в репродуктивных органах - анатомические дефекты матки (перегородка матки, два рога), миома, поражение шейки матки, цервикальная недостаточность, повреждение эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, также являются одними из самых частых причин выкидыша; в таких случаях выкидыш обычно происходит несколько позже - во втором триместре1.
- Некоторые инфекционные заболевания - выкидыш также может привести к заражению беременной женщины краснухой, токсоплазмозом, хламидиозом и другими бактериальными или грибковыми заболеваниями, особенно связанными с высокой температурой1.
- Иммунные расстройства - выкидыш также может быть вызван некоторыми иммунными расстройствами, особенно антифосфолипидным синдромом (ASP), также известным как волчанка, при котором антитела из крови матери препятствуют образованию нормальной плаценты1.
- Осложненная беременность - внематочная беременность, моляр (дегенеративное изменение ткани, образующей плаценту), а во 2 и 3 триместре - разрыв плодного пузыря, внутриутробная инфекция, преждевременная отслойка плаценты чаще всего приводят к выкидышу1.
Помимо перечисленных выше причин, существуют также внешние факторы и факторы окружающей среды, которые значительно увеличивают риск выкидыша. К ним относятся: плохое питание, тяжелая физическая работа (например, поднятие тяжелых предметов), алкоголь, никотин, рентгеновские лучи и ионизирующее излучение, некоторые лекарства и тяжелый психологический шок.
По словам эксперта, проф. доктор хаб. Ромуальд Дембски, акушер-гинекологДо своей смерти в декабре 2018 г. Дембски возглавлял гинекологическое отделение больницы Белански, ранее - Клинику акушерства и гинекологии проф. Орловский. Он был выдающимся специалистом в области акушерства и гинекологии, перинатологии, гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины. Академический преподаватель и автор многих публикаций по акушерству и гинекологии, гинекологической эндокринологии и ультразвуковой диагностике. Прекрасный лектор и уважаемый врач, специалист «в сложных и безнадежных делах», преданный своему делу пациентам.
Спасение от инвалидности
Выкидыш - очень неприятный опыт. В большинстве случаев это результат исправления ошибок, допущенных природой при создании новой жизни. С одной стороны, это невосполнимая утрата, но зачастую единственное спасение от тяжелой инвалидности.
Одной из распространенных хромосомных причин выкидыша является трисомия 16-й пары хромосом или тройного набора всех хромосом, дефекты, никогда не обнаруживаемые у новорожденных. К счастью, эти аномалии развития не имеют тенденции повторяться.
15-20 процентов беременностей прерываются. Таким образом, около 1 процента. у полностью здоровых женщин может произойти три выкидыша! Поэтому, хотя это может показаться бессердечным, только в этом случае вам следует искать отклонения, которые могут вызывать повторную потерю беременности.
Многие женщины хотели бы пройти такой диагноз после двух или даже одного выкидыша. Это необоснованно, потому что, выполняя сотни ненужных тестов, лежа 24 часа в сутки и принимая много лекарств, после повторной беременности они имеют точно такой же риск выкидыша: 15-20 процентов. Как лучше думать, что шанс родить здорового ребенка очень высок, ведь он составляет 80-85 процентов.
Когда происходит выкидыш
Когда выкидыш происходит на ранних сроках (примерно на 6–7 неделе беременности), это почти всегда так называемый полный выкидыш, т. е. эмбрион самопроизвольно выходит из тела женщины вместе со всей тканью плода. Матка очищается сама. Если беременность протекает на более поздних сроках, эмбрион изгоняется из матки и только часть плаценты и плодных оболочек. Затем необходимо провести кюретаж матки, то есть механическое удаление из нее остатков ткани плода. Чаще всего проводится под общим наркозом. Материал, собранный в результате кюретажа, подвергается гистопатологическому исследованию, но его результат часто не указывает на причину выкидыша. Бывает также, что беременность умирает, но матка не сокращается, шейка матки остается закрытой и плод не изгнан. Такое положение дел может длиться до 3-4 недель. Вынашивать мертворожденного ребенка и ждать самопроизвольных родов - сложная ситуация для женщины. Поэтому, по мнению психологов, выкидыш должен произойти не позднее, чем через три дня, чтобы психологические издержки, которые несет женщина, были как можно меньше.
Как пережить потерю беременности?
- Позвольте себе оплакивать себя; не удерживаясь от слез - женщина имеет право грустить и даже отчаяться. Оплакивание потери - важный этап в выздоровлении. Некоторым женщинам может быть полезно создать мемориал, например, детскую могилу - символический или реальный. Действующие правила допускают захоронение плода даже в возрасте нескольких недель.
- Вам следует поговорить со своими близкими о своей потере и связанном с ней опыте. В эти трудные времена чрезвычайно важно поддерживать своего мужа или партнера, но также и других людей, например друга, мать, врача или, возможно, священника.
- Поищите контакты с другими женщинами, которые пережили или переживают то же самое - такие группы поддержки доступны в некоторых больницах и психологических клиниках, и самый простой способ найти их - в Интернете.
- По возможности вам следует уехать с мужем или самым близким человеком хотя бы на несколько дней. Это не будет беззаботный отдых, но время, проведенное в красивом тихом месте, разговаривая и гуляя, позволит вам оторваться от антуража, где все напоминает о трагедии, укрепит связи и чувство близости.
- Вам также следует попытаться найти какое-то конкретное занятие, например, привести в порядок сад или балкон или отремонтировать его. Сразу после трагедии это будет невозможно, но когда человеку есть чем заняться для рук (и головы), самое сложное время, необходимое для примирения с произошедшим, пройдет быстрее. Потому что время необходимо - это трюизм, но так оно и есть. С точки зрения нескольких месяцев или лет размер каждой трагедии уменьшается - иначе мы не смогли бы жить дальше.
Пережить самые тяжелые моменты после выкидыша
Это может быть сложно, потому что, наверное, каждая женщина встретит печальное утешение такого рода: вы не успели познакомиться с этим ребенком, привыкнуть к нему, у вас еще может быть много детей. У людей, которые так говорят, нет недоброжелательности, им не хватает только деликатности и понимания, ведь действительно, никто, кто не пережил такую трагедию, не способен понять, что чувствует женщина после выкидыша. Хуже всего вынести зрелище беременных женщин и маленьких детей. Это вредит. Постарайтесь не проявлять гнев или сожаление, ведь никто не виноват в случившемся, особенно прохожие. Вы должны помнить, что в непосредственной близости есть люди, которым по-прежнему нужны жена, мать, дочь, сестра, что есть для кого жить.
Планирование следующей беременности
Большинство врачей придерживаются мнения, что после первого выкидыша даже не нужно делать специальных анализов - достаточно дать организму время на восстановление и, прежде всего, на восстановление душевного равновесия. Жизнь показывает, что они часто правы. Принято считать, что подавляющее большинство выкидышей рано или поздно беременеют и рожают здорового ребенка. Но как вернуть этот баланс? Это сложно, но необходимо. Для многих женщин лучшее лечение депрессии - это снова забеременеть. Хотя вы можете начать половой акт уже через 4-6 недель после выкидыша, некоторые врачи рекомендуют сделать перерыв не менее 3 месяцев до следующей беременности, что позволит организму восстановиться. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать его позицию по этому поводу.
Стоит сделать анализы после выкидыша
Во время визита к врачу (примерно через 3 недели после выкидыша) врач может назначить базовые тесты, такие как УЗИ (в первом триместре у женщин с повторяющимися выкидышами и во втором триместре у всех женщин с хотя бы одной потерей беременности1, а также анализы на гормоны крови. Многие врачи останавливаются на этом, дополняя свои истории болезни подробным анамнезом и рекомендуя принимать фолиевую кислоту до следующего зачатия. Более подробные тесты на причину выкидыша не назначаются до тех пор, пока у женщины не произойдет три выкидыша. Многие из этих анализов можно сделать до следующего зачатия. самостоятельно, но тогда они платные .. Стоит сделать, например, тесты на уровень прогестерона и пролактина, тесты на функцию щитовидной железы (ТТГ), тесты на инфекции краснухи, токсоплазмоз, бактерии хламидиоза, возможно, иммунологические тесты на наличие антифосфолипидных антител. возможно во время УЗИ или гистеросальпинго графия (HSG) 1. Это рентгеновский снимок после внутриматочного введения контраста. Если результаты анализов окажутся плохими - лечение можно начинать, а когда они хорошие - они дают женщине ощущение, что она сделала все, что ей нужно, чтобы следующая беременность протекала нормально. Если в крови женщины отсутствуют антитела против краснухи, ей следует сделать прививку. После вакцинации против краснухи нельзя беременеть в течение трех месяцев. Кроме того, также стоит сделать прививку от гриппа. Однако, прежде всего, вы должны смириться с потерей беременности и начать жить снова, позитивно думая и веря, что ваши мечты о материнстве скоро сбудутся. Вам следует отдохнуть, притормозить, позаботиться о себе и своих отношениях с близкими, и будет очень хороший шанс, что это произойдет и вскоре на свет появится желанный ребенок.
Читать:
Развитие плода: как развивается плод неделя за неделей
Угрожающая беременность: причины. Откуда взялась проблема с прерыванием беременности?
Литература:
1. Бач А., Выкидыш, Практическая медицина.
ежемесячно "М як мама"
