Улучшение доступа к лечению в соответствии с клиническими стандартами для пациентов с диабетом 2 типа в Польше

Хотя диабет снова включен в список приоритетов Министерства здравоохранения, в Польше по-прежнему отсутствуют конкретные меры по улучшению доступа пациентов с диабетом 2 типа к лечению в соответствии с клиническими стандартами.

В нашей стране пациенты до сих пор не имеют доступа к лекарствам, снижающим риск развития сердечно-сосудистых осложнений, или к инсулинам последнего поколения, которые необходимы для эффективного контроля заболеваний и, как следствие, сокращают количество смертей на 20-40% и продлевают жизнь пациентов.

Пациенты и их семьи также не получают профессионального образования, которым могла бы руководить группа профессионалов, то есть преподавателей диабетологии.

Тяжелое положение больных сахарным диабетом, а также новая версия социально-просветительской кампании «Вместе мы выступим против диабета» обсуждались в Сейме во время заседания парламентской группы по диабету.

Мы все лучше и лучше лечим диабет, но вместо того, чтобы сокращать количество пациентов, количество заболевших продолжает расти. Из данных, содержащихся в отчете «Диабет. Где мы? Куда мы идем? " подготовленный Институтом охраны здоровья, показывает, что к 2040 году более 4 миллионов человек в Польше будут бороться с этим заболеванием.

По мере увеличения числа пациентов возрастает и стоимость лечения осложнений и смертей от этого заболевания. Больные сахарным диабетом, которые уже испытали подобные осложнения, рискуя инфарктом и инсультом, живут на 12 лет меньше.

- Последствия неоптимального лечения диабета в Польше - и это можно сказать из-за ограничений в доступности услуг - имеют свои финансовые аспекты. По оценкам, общие расходы на диабет в 2013 году превысили 7 миллиардов злотых, и, по прогнозам, к 2030 году они удвоятся и составят почти 14 миллиардов злотых. Большая часть этой суммы - это стоимость осложнений - в 70% случаев сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт, сердечная недостаточность и инсульт. Стоимость осложнений диабета превышает 50% от общей стоимости болезни. Помимо увеличения затрат, растет и количество смертей - по оценкам ВОЗ, в 2016 году в Польше из-за гипогликемии или гипергликемии умерло около 6000 человек. человек, а в прогнозах на 2017 год - около 8 тысяч. летальные исходы. Однако в 2016 году в Польше в результате осложнений диабета умерло около 26 тысяч человек. пациенты, из которых 30% (около 8 тысяч) - пациенты трудоспособного возраста. Всего в 2016 году из-за диабета и его осложнений умерло около 32000 человек. люди. Профилактика осложнений, в основном сердечно-сосудистых, и сокращение числа смертей из-за диабета и его осложнений является сегодня одной из ключевых задач, - сказал Якуб Герчинский, доктор медицины, эксперт в области здравоохранения.

Где лечить диабет?

- В лечении диабета у нас пока нет комплексной стратегии. Действия, связанные с системой здравоохранения, которые были предприняты до сих пор, были спонтанными и не принесли желаемых результатов. Ограничить динамику роста количества пациентов и улучшить качество их помощи не удалось, а в компенсационном списке по-прежнему отсутствуют современные противодиабетические препараты, в основном препараты инкретина и флоры. В частности, это относится к лекарствам, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, не повышают риск гипогликемии и улучшают качество жизни пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии. Доступность аналогов инсулина длительного действия и новейших аналогов инсулина короткого действия также ограничена. Между тем, использование оптимального лечения пациентов с диабетом в соответствии с клиническими стандартами принесет измеримую ценность, потому что затраты на лечение осложнений, последствия неправильного ведения или слишком позднего выявления заболевания во много раз выше, чем при эффективном лечении диабета. Таким образом, возмещение затрат на эффективные методы лечения - это инвестиция, которая не только приведет к экономии средств в системе здравоохранения в будущем, но также будет важна с точки зрения экономики в целом за счет сокращения косвенных затрат, связанных с потерей производительности, - подчеркнул проф. Мацей Малецкий, президент Главного совета Польского диабетического общества.

- Чтобы эффективно противодействовать пандемии диабета 2 типа, необходимо также проводить просветительские мероприятия, особенно по осложнениям заболевания. К сожалению, в Польше диабетологическое образование, проводимое преподавателями диабетологии, не финансируется отдельно. Эта ситуация вызывает беспокойство, потому что в Польше и терапевт, и диабетолог не имеют времени или возможности обучать пациента и передавать знания о том, как бороться с диабетом на ежедневной основе. Стоит сказать, что хорошо проведенное обучение гарантирует стабилизацию, а через несколько лет даже снижает затраты на лечение осложнений, связанных с диабетом, даже обещая снизить заболеваемость этим заболеванием, напомнила Беата Степанов, президент Ассоциации диабетического просвещения.

3-е издание кампании «Вместе мы гоняем с диабетом»

- Несмотря на усилия врачей, организаторов здравоохранения и ассоциаций пациентов, проблемы, связанные с диабетом, пока не нашли положительного решения. По этой причине чрезвычайно важно продолжать усилия по повышению осведомленности о рисках этого заболевания и его неправильном лечении. Мы видим необходимость реальных изменений, которые в первую очередь снизят нынешний высокий уровень смертности от диабета. После консультаций с наиболее важными организациями, работающими с больными диабетом, мы решили инициировать следующее издание социальной и образовательной кампании «Вместе мы выступим против диабета». В рамках кампании мы хотели бы подчеркнуть, что, несмотря на прогнозируемое увеличение количества пациентов, диабет в нашей стране не рассматривается как приоритет, а соответствующие расходы на комплексное лечение пациентов - это не затраты, а инвестиции, которые принесут свои плоды в ближайшие десятилетия, - сказала Анна Сливиньская, председатель Главного совета Польши Диабетическая ассоциация.

Во время заседания Парламентской группы по диабету, которое состоялось 27 июня 2018 года, все участники дискуссии согласились с необходимостью срочных системных изменений в лечении диабета, особенно диабета 2 типа.

Полный отчет «Диабет. Где мы? Куда мы идем? " доступно здесь.