Онкологи требуют доступа к эффективным методам лечения

Год за годом польские врачи могут эффективно лечить растущее число случаев рака и увеличивать выживаемость пациентов на поздних стадиях заболевания. Отсутствие таких возможностей чаще всего является результатом системных ограничений - согласно главному сообщению экспертов на конференции Oncology 2018. Встреча, организованная Фондом доктора Мацея Хильгиера, была посвящена крупнейшим событиям и онкологическим новостям прошедшего года.

Медуллярный рак щитовидной железы и распространенный рак простаты - лечение отсутствует

В ходе встречи национальные эксперты и практикующие онкологи из ведущих лечебных центров Польши подвели итоги прошедшего года с точки зрения диагностики и лечения наиболее распространенных видов рака. Большое внимание было уделено достижениям в терапии и самым серьезным проблемам, с которыми сегодня сталкиваются врачи, работающие с онкологическими больными.

Эксперты обсудили, среди прочего, отсутствие доступа к лечению для пациентов с медуллярным раком щитовидной железы и распространенным раком простаты. Польские пациенты по-прежнему не могут рассчитывать на доступ к эффективным методам лечения по этим показаниям, несмотря на то, что они успешно используются во многих европейских странах.

Эксперты: Мы можем все лучше и лучше бороться с раком, но у нас нет доступа ко многим эффективным методам лечения.

Число больных раком щитовидной железы постоянно увеличивается

Тему рака щитовидной железы как растущей угрозы здоровью общества поднял проф. Марек Дедецюс, заведующий отделением онкологической эндокринологии и ядерной медицины, Онкологический центр - Институт Мария Склодовская-Кюри в Варшаве. Профессор обратил внимание на то, что в последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком щитовидной железы.

- В Южной Корее после введения скрининговых тестов заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в пятнадцать раз за год. Конечно, значительная часть выявленных случаев является результатом более совершенных диагностических инструментов, но рост заболеваемости - неоспоримый факт. По словам профессора Дедечюса, одним из наиболее важных факторов, способствующих увеличению заболеваемости раком щитовидной железы, является возрастающая токсичность факторов окружающей среды, которые нас окружают.

Рак щитовидной железы многолик

Проф. Дедечюс также подчеркнул, что рак щитовидной железы относится к целой группе заболеваний с разными механизмами формирования, диагностики и лечения. - Новообразования щитовидной железы многоликие. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы считается «хорошо дифференцированным», пациенты с ним хорошо поддаются лечению и имеют хорошие шансы на полное выздоровление. При раке щитовидной железы, в отличие от рака мозга или легких, мы можем удалить весь орган целиком. К сожалению, сейчас у нас наихудшая ситуация с медуллярным раком щитовидной железы. До недавнего времени при этом показании у нас не было доступа к эффективному лечению в Польше, и удаление железы не гарантировало излечение. В настоящее время в рамках так называемого При неотложной терапии пациентов успешно лечат ингибиторами тирозинкиназы. Однако мы ждем полного возмещения стоимости этих препаратов, что позволит лечить всех диагностированных пациентов, - пояснил он.

Удаление щитовидной железы не всегда необходимо

В сообществе онкологов и эндокринологов в настоящее время обсуждается вопрос о том, не приводит ли слишком эффективная диагностика в некоторых случаях к слишком агрессивному лечению, особенно в случае небольших и доброкачественных новообразований. По мнению проф. Важно учитывать, будет ли в некоторых клинических случаях удаление щитовидной железы более вредным для здоровья и комфорта жизни пациента, чем фармакологическое лечение.

Рак простаты - поляки по-прежнему умирают от него чаще, чем другие европейцы

Как и в случае со многими другими видами рака, заболеваемость раком простаты увеличивается. В этом отношении Польша резко отличается от других европейских стран, где количество смертей от рака простаты постепенно снижается. Старение населения оказывает большое влияние на рост числа заболевших, поскольку рак простаты сильно коррелирует с возрастом. Пик заболеваемости отмечается после 50 лет. Диагностические трудности также часто вызваны нежеланием мужчин выполнять обычные анализы и игнорировать симптомы болезни. Рак простаты также может развиваться бессимптомно в течение многих лет, что также затрудняет диагностику.

Ранний диагноз рака простаты поддается эффективному лечению

По мнению проф. Павел Вечно, руководитель клиники рака мочевыводящей системы Онкологического центра - Институт Мария Склодовской-Кюри из Варшавы, можно эффективно лечить ранний диагноз рака простаты. - Когда опухоль не дает метастазов, у нас есть шанс хирургического удаления или разрушения радиацией. К сожалению, когда возникают метастазы, мы не можем вылечить, но можем использовать эффективную терапию, значительно продлевая жизнь пациента, - подчеркнул он.

Польские пациенты ждут доступа к терапии, препятствующей развитию рака простаты на поздних стадиях

Когда резекция рака простаты невозможна, применяется гормональная терапия. Мужские гормоны, так называемые андрогены имеют большое влияние на развитие рака простаты. Ограничение их производства путем удаления яичек или так называемых химическая кастрация подавляет рост опухоли. Однако этот терапевтический подход имеет ограниченную эффективность. - Раковые клетки очень умные. Со временем их устойчивость к кастрации увеличивается. Кроме того, они учатся сами производить андрогены. Однако современная медицина предлагает методы лечения, которые замедляют развитие рака на поздних стадиях болезни, продлевают жизнь пациента и улучшают его комфорт. К сожалению, в Польше мы связаны программами по лекарствам, которые ограничивают финансирование эффективных современных методов лечения на поздних стадиях болезни. В Польше невозможно оплатить лечение энзалутамидом до химиотерапии, а использование абиратерона ацетата по этим показаниям значительно ограничено. Мы также не можем публично финансировать терапию кабазитакселом, цитостатиками второй линии. Эти препараты продлевают жизнь и, что не менее важно, улучшают ее комфорт. Я надеюсь, что польские пациенты с запущенным гормонально-резистентным раком простаты скоро получат доступ к эффективным методам лечения, - резюмировал проф. Wiechno.