Пролежневые язвы - это повреждение кожи и подлежащих тканей и костей, возникающее при длительном лежании. Они возникают из-за длительного давления, которое препятствует правильному кровотоку. Пролежни могут заразить тело и даже убить пациента. Их трудно лечить, их легче предотвратить.
Пролежни обычно образуются там, где они больше всего подвергаются длительному давлению. Если пациент лежит на спине, они появляются там, где матрас постоянно давит, то есть вдоль позвоночника, чаще всего в области копчика и крестца. Также они могут возникать на затылке, ушных раковинах, на лопатках, локтях, пятках, а также в местах, которые постоянно прижимаются покрывалом, например, на коленях. Если человек лежит на боку, вокруг тазобедренного сустава, на внутренней стороне колен, на лодыжках и за ушами образуются пролежни. В свою очередь, при плохо наложенной гипсовой повязке они появляются там, где повязка натирает тело.
Узнайте, как лечить пролежни и почему они образуются. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Пролежни: давление, отек кожи, рана ...
Кровоснабжение постоянно сдавленных мягких тканей, покрывающих кости, уменьшается. Первый признак того, что с ними что-то не так, - это боль и небольшая припухлость в точке давления. Кожа покраснела (так называемая эритема), затем посинела и шелушилась. Отек увеличивается, и кожа становится чрезмерно чувствительной. При растирании эпидермиса из него начинает сочиться серозная жидкость. Если пораженный участок все еще находится под давлением, кожные ткани медленно отмирают. Они погибают, отделяются от здоровых и приводят к язвенному дефекту (эрозиям). Так развиваются пролежни. Этот процесс быстро прогрессирует, и более глубокие ткани начинают отмирать, например мышцы, сухожилия, иногда надкостницу и сами кости. В конце концов, обнаженная кость может быть разрушена, а костный мозг может инфицироваться бактериями. Запущенные пролежни могут быть даже фатальными. Чтобы этого не случилось, их нужно не допускать.
Уход за пациентом: как предотвратить пролежни
- Не менее 2–3 раз в день проверяйте участок кожи, подверженный пролежням. Делать это нужно при хорошем освещении (чтобы не пропустить покраснение) и касании «подозрительных» мест (даже может ощущаться легкое застывание);
- менять положение больного каждые 1-2 часа (если вы ведете его в инвалидной коляске, вам придется менять его положение каждые четверть часа);
- купить матрац против пролежней, например матрас с регулируемым давлением с электронасосом, из поролона, профилированный в форме контейнеров для переноски яиц, или водяной матрас (их можно купить в магазинах медицинских товаров);
- если у вас нет такого матраса, застелите постель овчиной, которая снижает давление и сохраняет кожу в хорошем состоянии (особенно этот совет касается ослабленных людей);
- используйте средства противодавления, например, валик для поддержки ног, чтобы они не упирались постоянно в пятки, «капюшон», удерживающий одеяло вдали от тела, резиновые кольца, которые помещают под измененные места на коже (кружок должен быть размещен так, чтобы красный находится ли затвердевшее пятно в центре обода). Вы также можете защитить участки, подверженные риску пролежней, с помощью специальной повязки (например, грануфлекс экстра тонкая);
- систематически менять нижнее белье и постельные принадлежности пациента. Часто растягивайте лист и убирайте крошки;
- защитить кожу больного человека. В жаркую погоду его необходимо слегка смочить (ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде) и тщательно просушить после купания. Людям, которые страдают недержанием мочи или кала или которые вынуждены пользоваться бассейном в постели, необходимо соблюдать особую гигиену. Помимо частого мытья, нужно тщательно высушить их кожу и присыпать тальком;
- нежно помассируйте кожу пациента, используя, например, детское масло;
- обеспечить ему диету, богатую белком, обогащенную витамином С и цинком
- вы можете достать мед манука - стоит воспользоваться его антибактериальными, противовоспалительными и очищающими свойствами
- если пациент не может двигаться, делайте с ним пассивные упражнения, например, много раз аккуратно сгибайте его руки и ноги.
ежемесячно "Здровие"
