Работа инсультного блока отличается от других. Сотрудники должны обладать врожденным терпением и снисходительностью, поскольку они заботятся о пациентах с обширным параличом. Как работает инсультное отделение и как проводится лечение пациентов, перенесших инсульт?
Издалека слышно приближение машины скорой помощи. Когда инвалидная коляска въезжает в помещение Института психиатрии и неврологии в Варшаве, сигнал прекращается. В приемном покое в холл вбегает врач по вызову медсестры. Обычный день. Другой пациент перенес инсульт.
Больного, доставленного на «скорой», осматривает невролог. Г-н Станислав почти не произносит ни одного слова. Он не может поднять руку. Он не реагирует на прикосновения врача, как будто ничего не чувствует. Врач сразу же принимает решение: компьютерная томография головы и кровь на анализы. Медсестра закатывает рукав рубашки и берет образцы. Кровь сейчас отправят в лабораторию, потому что анализы нужно делать очень быстро, на cito. Результат томографии подтверждает предположения врача. Это ишемический инсульт. Другими словами, артерии заблокированы сгустком, и части мозга не получают кровь. Время поджимает, больного отправляют в инсультное отделение II неврологической клиники.
Читайте также: Диклофенак опасен? Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) предупреждает, что диклофен ... Что такое отделение неотложной помощи? Кому может быть полезна помощь SOR? Центр реабилитации и отдыха "Кристина" Солец-Здруй Вакцина против клещевого энцефалита.
Функционирование ударного устройства
Каждый новый день в клинике начинается с брифинга, во время которого обсуждаются истории болезни всех пациентов, ход лечения и возможные неудачи. Во время этих встреч объем реабилитационных упражнений также определяется индивидуально для каждого пациента. К каждому пациенту относятся с особым вниманием, ведь именно здесь на карту поставлено будущее больных. В отделении неотложной помощи работают 10 врачей. Во всем неврологическом отделении работают 24 медсестры, половина из которых ухаживают за пациентами, перенесшими инсульт. Это очень слаженная команда. Им не нужно говорить друг другу, что делать, все происходит почти автоматически, но всегда с учетом индивидуальных потребностей пациента. Роль медсестер трудно переоценить. Здесь вы должны поднимать почти всех, перемещать их из стороны в сторону, менять подгузники, следить за гигиеной, кормить и принимать лекарства соответствующим образом, когда у пациента проблемы с глотанием. Работать тяжело и неблагодарно. Бывает, что больных не спасти. Тогда всем становится грустно. Но радость приходит и тогда, когда больной с тяжелым инсультом начинает ходить и говорить. По коридору идет мужчина средних лет. Одна рука безвольно свисает вдоль тела. Сопровождающая жена убеждает его выпрямиться. «Хорошо», - с трудом говорит он. Жена задает простой вопрос: - Ты голоден? Мгновение тишины, полная концентрация и наконец приходит трудный для понимания ответ: - Я не голоден. Слова звучат искусственно, как будто они исходят из самых отдаленных уголков мозга. Это связано с инсультом, но есть надежда, что реабилитация снизит инвалидность. - Геморрагический инсульт вызывает еще большие разрушения в мозгу. Об этом говорит медицинская статистика, - поясняет доктор. Адам Кобаяши. - К сожалению, геморрагические инсульты чаще приводят к смерти пациента. Но они бывают и реже. Всего 10-15 процентов. все штрихи. Большая проблема геморрагического инсульта в том, что до сих пор нет эффективного лечения. Мало что можно сделать для пациента фармакологически и оперативно. В конце концов, здоровье Станислава значительно улучшилось.Медсестре почти принудительно пришлось держать его в постели до тех пор, пока лечащий врач не решил, может ли он встать. Становится все лучше и лучше, потому что пациентка попросила чаю в награду за то, что полежит в постели.
Лечение больных с инсультом
Вопреки суете работы в отделении неотложной помощи, здесь спокойнее. Врачи и медсестры сосредоточены на следующих пациентах. Они почти шепчутся, чтобы не беспокоить других больных. В отделении 40 коек, почти половина из которых предназначена для больных, перенесших инсульт. Здесь нет отдельных комнат. Огромный зал разделен занавесками на небольшие ящики. Кадр из фильма. Оборудование, контролирующее жизненно важные параметры пациентов под стенами. Работа сердца фиксируется на мониторах. Трубки, ники. Регулярное тиканье, регулярная пульсация, все в своем собственном темпе. Время от времени медсестра или врач проверяют, все ли в порядке. Они спокойны, двигаются без лишней нервозности. В холле мягкий полумрак, который помогает восстановить силы. Пациенты с ишемическими и геморрагическими инсультами и субарахноидальными кровоизлияниями находятся под наблюдением врачей и медсестер, которые также входят в состав инсультов. Сюда же ходит и Станислав, которого недавно привезла скорая помощь. - Пациентам с ишемическим инсультом назначают тромболитические препараты, задача которых - растворять сгусток, блокирующий приток крови к мозгу, - объясняет доктор. Адам Кобаяши, невролог. - Это лечение необходимо проводить не позднее, чем через 4,5 часа после инсульта. Когда это время пройдет, нужно будет найти другое решение. Конечно, не все пациенты получают 100% -ную пользу от этого лечения, но без него шансы сохранить наилучшую физическую форму намного ниже. Ежегодно около 300 человек, перенесших инсульт, посещают инсультное отделение Второй неврологической клиники Института психиатрии и неврологии. В стране инсульт происходит в течение года у 60-70 тысяч человек. люди. Это примерно так же, как и в других европейских странах. Разница между Польшей и другими странами в том, что у нас все еще слишком много людей умирает от инсультов. К счастью, однако, за последние годы ситуация изменилась к лучшему. Все меньше и меньше людей умирают от инсульта. Это связано с улучшением стандартов лечения и большей осведомленностью самих пациентов. Все больше и больше из них знают, что после инсульта нужно лечить в больнице и что они должны попасть туда как можно скорее. В Польше имеется сеть инсультных отделений, и, в принципе, каждый пациент должен находиться под наблюдением специалиста. Но с этим может быть иначе. До сих пор бывает, что больной лежит на внутренней стороне, где не оказывается специализированное лечение.
Реабилитация - длительный процесс лечения инсульта
Проходит больше минут. Станислав уже получал тромболитические препараты капельно. Его судьба решится в течение ближайшего часа. Если лекарство растворяет сгусток и ничего необычного не происходит, на следующий день начнется реабилитация, чтобы максимально предотвратить стойкий парез, нарушение речи и инвалидность. «Если мы упустим время, когда можно будет вводить тромболитические препараты, в мозгу пациента разовьются необратимые некротические поражения», - говорит доктор Кобаяши. - Тогда прием таких препаратов может нанести вред пациенту, например, вызвать кровотечение, то есть пролить кровь в мозг. Но это, конечно, не означает, что такие пациенты остаются без помощи. Пациенту можно назначить соответствующую дозу аспирина, эффективность которого при лечении инсультов доказана, хотя и не такая эффективная, как тромболитические препараты. Другой вариант - удалить сгусток механическим способом. Затем через бедренную артерию вводится специальный катетер (он находится в паху), так как в случае коронарной ангиографии, ведущий в мозг, он достигает места, где находится эмбол. Затем специальными приспособлениями творог захватывается и вынимается. К сожалению, мы проводим такие процедуры за счет больницы, потому что Национальный фонд здравоохранения не возвращает их. Однако не использовать имеющиеся возможности сложно, так как они могут спасти пациента.
Современные методы лечения инсультаМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
ежемесячно "Здровие"
