Отек мозга - это скопление жидкости в мозгу. Отек мозга может развиваться незаметно, но его симптомы могут появиться внезапно. Причиной отека мозга может быть как менингит, так и развитие какой-то опухоли центральной нервной системы. При подозрении на отек головного мозга пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку отек головного мозга является патологией, опасной для жизни.
Отек мозга - это заболевание, при котором происходит скопление жидкости в головном мозге или его части. Существует как минимум четыре типа отека мозга:
- вазогенный отек головного мозга: он связан с нарушением функций плотных связей между эндотелиальными клетками сосудов, что приводит к проникновению белков и жидкости из кровеносных сосудов в ткани мозга (патологии в основном касаются так называемого гематоэнцефалического барьера)
- цитотоксический отек головного мозга: в своем течении нарушения затрагивают сами клетки мозга; в результате различных процессов (например, гипоксии или отравления) мембранные переносчики различных ионов не работают, что приводит к чрезмерному накоплению, например, ионов натрия или кальция внутри клеток нервной системы, что, в свою очередь, вызывает приток к ним жидкости и развитие отека
- осмотический отек головного мозга: возникает при понижении осмоляльности крови (может быть следствием, например, снижения содержания в ней ионов натрия), благодаря чему избыток жидкости может начать перетекать из крови в спинномозговую жидкость и в сами ткани мозга
- интерстициальный отек головного мозга: вызван нарушением функционирования барьера между спинномозговой жидкостью и тканями головного мозга
Оглавление
- Отек головного мозга: причины
- Отек головного мозга: симптомы
- Отек головного мозга: диагностика
- Отек мозга: лечение
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Отек головного мозга: причины
Существует множество патологий, которые могут привести к развитию отека головного мозга, в том числе:
- инсульт
- энцефалит
- Повреждение головы
- опухоль центральной нервной системы
- менингит
- внутричерепное кровоизлияние
- тяжелая артериальная гипертензия
- высотная болезнь
- отравление (например, динитрофенолом)
- Синдром Рейе
- значительная степень гипоксии
- гипонатриемия (понижение уровня натрия в сыворотке крови)
- синдром неадекватной секреции вазопрессина (SIADH)
Отек головного мозга: симптомы
Симптомы отека головного мозга могут различаться в зависимости как от причины заболевания, так и от скорости его прогрессирования. Кроме того, симптомы могут появляться как внезапно, так и постепенно ухудшаться. Проблемы, которые могут возникнуть при отеке головного мозга, могут включать:
- Головная боль
- скованность мышц шеи
- тошнота
- рвота
- помутнение зрения
- припадки
- головокружение
- нарушения памяти, концентрации и внимания
- нарушения речи
- атаксия
Когда отек мозга становится значительным, могут возникать различные нарушения сознания - пациенты могут даже впадать в кому. Отек мозга обязательно следует рассматривать как потенциально опасное для жизни состояние - в этом случае существует риск заклинивания ствола мозга, а следствием этого явления может быть даже полная остановка дыхания и смерть пациента.
Отек головного мозга: диагностика
Визуализирующие обследования играют важную роль в диагностике отека мозга. На основании таких обследований, как, например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, можно выявить характерные для этого агрегата изменения, такие как сужение элементов желудочковой системы, общее увеличение размеров мозга или уплощение его извилин.
Отек мозга: лечение
Лечение пациентов с отеком головного мозга включает как причинно-следственные, так и симптоматические меры. Безусловно, важно принять меры по устранению причины отека головного мозга, но наиболее важным является уменьшение степени отека головного мозга, имеющегося у пациентов.
Фармакологическое лечение этого состояния основано на внутривенном введении пациентам осмотически активного маннита или диуретического фуросемида, также могут использоваться препараты глюкокортикоидов (например, дексаметазон).
Иногда у пациентов с отеком головного мозга врачи вызывают у них гипервентиляцию или гипотермию.
В случае значительного отека мозга, связанного с высоким риском защемления, пациенту может быть проведено хирургическое лечение, состоящее из краниоэктомии (временное удаление кости черепа) или краниэктомии (окончательное удаление кости черепа). Идея состоит в том, чтобы уменьшить давление на ткани и минимизировать возможное повреждение мозга.
Об авторе
Читать больше от этого автора
