Пагубная анемия: причины и симптомы. Болезнь Аддисона-Бирмера - лечение

Пагубная анемия (или болезнь Аддисона-Бирмера) - это анемия, которая возникает в результате дефицита витамина B12. Это редкое заболевание, обычно поражающее людей в возрасте 40-60 лет. Интересно, что это чаще всего встречается у людей с группой крови А. Проверьте причины и симптомы злокачественной анемии. Как лечится анемия, вызванная дефицитом витамина B12? Какие тесты нужно провести, чтобы распознать это?

Пернициозная анемия относится к группе мегалобластной анемии, которая является наиболее частой причиной анемии, вызванной дефицитом витамина B12 у взрослых. Каковы его причины и симптомы? Как проходит лечение пациентов, борющихся с этим заболеванием?

Пагубная анемия - причины витаминно-дефицитной анемии

Пагубная анемия вызывается аутоиммунными заболеваниями. Во время болезни организм вырабатывает антитела, направленные против внутреннего фактора (IF или фактора Касла), вырабатываемого париетальными клетками желудка. Присоединяясь к витамину B12 в желудке, этот фактор позволяет ему перемещаться через стенку кишечника в кровь. Однако из-за разрушения внутреннего фактора антителами витамин B12 не может должным образом усваиваться организмом, что приводит к его дефициту, а в дальнейшем к нарушениям метаболизма и синтеза нуклеиновых кислот.

ПРОВЕРИТЬ >> Как дефицит витамина B12 вызывает анемию?

Другие факторы, которые приводят к дефициту витамина B12 и, следовательно, к анемии, включают:

• врожденный дефицит внутреннего фактора
• неправильно сбалансированная диета
• анорексия
• алкоголизм
• состояние после резекции желудка (или тонкой кишки)
• Болезнь Лесьнёвского и Крона

Пагубная анемия - симптомы

1. Симптомы пернициозной анемии очень похожи на симптомы железодефицитной анемии:

• слабость
• головная боль и головокружение
• бледность кожи и слизистых оболочек
• тахикардия, то есть учащение пульса

2. Симптомы со стороны пищеварительной системы:

• глоссит, который часто проявляется чувством жжения на языке
• потеря вкусовых ощущений и, как следствие, потеря аппетита
• понос
• запор
• потеря веса

3. Неврологические симптомы.

• парестезия, то есть онемение в конечностях
• неустойчивая походка
• ухудшение памяти
• нарушение чувствительности (это результат повреждения заднего канатика позвоночника)
• ослабление мышц конечностей (результат повреждения боковых связок ядра)
• атрофия зрительного нерва

4. Психиатрические симптомы

• поведенческие нарушения (например, апатия, раздражительность)
• нарушения сознания
• депрессивные состояния
• так называемый мегалобластное безумие, то есть бредовые синдромы, напоминающие шизофрению

Какие анализы следует проводить для диагностики злокачественной анемии?

В первую очередь оценивается уровень кобаламина (витамина B12) в сыворотке крови. Ниже 130 пг / мл свидетельствует о его дефиците (норма 200-1000 пг / мл). Кроме того, наблюдается наличие специфических антител в сыворотке крови.

Для диагностики злокачественной анемии также проводятся анализы крови и биопсия костного мозга. Болезнь Аддисона-Бирмера можно рассматривать, когда в крови обнаруживается пониженная концентрация гемоглобина, наличие крупных эритроцитов (MCV более 110 мкл).

Также проверяется содержание метилмалоновой кислоты в крови и моче (ее превышение свидетельствует о дефиците витамина B12).

Чтобы исключить внутренний фактор, проводится тест на антитела.

Если тест на антитела отрицательный, дополнительно проводится тест Шиллинга для оценки абсорбции витамина B12 из желудочно-кишечного тракта на основе его выведения с мочой.

Пагубная анемия - лечение

Под наблюдением терапевта или гематолога принимайте витамин B12 внутримышечно один раз в день в течение первых 10-14 дней, а затем один раз в месяц до конца жизни. Возможен пероральный прием препаратов.