Кавернозная гемангиома - это доброкачественное новообразование, происходящее из кровеносных или лимфатических сосудов. Однако отсутствие типичных признаков злокачественного новообразования не исключает проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате его неблагоприятного расположения. Что такое кавернозные гемангиомы и каковы симптомы? Как проходит лечение?
Кавернозная гемангиома (от латинского haemangioma cavernosum) - это форма расширенных сосудистых пространств, заполненных кровью. Это относительно ограниченное изменение. Кровоток внутри него медленный, что способствует его свертыванию. В отличие от капиллярной гемангиомы - наиболее распространенного вида гемангиомы, она не регрессирует самопроизвольно.
Кавернозные гемангиомы могут располагаться на любом участке тела, например. кожа, мышцы, кости, структуры центральной нервной системы и паренхиматозных органов (чаще всего в печени, глазницах и др.). Чаще они занимают более глубокие органы. Обычно они одиночные, но в наследственных случаях могут быть множественными.
Кавернозные гемангиомы могут быть компонентом генетического синдрома фон Хиппеля-Линдау.
Также заслуживает внимания менее распространенная кавернозная лимфангиома (lymphangioma cavernosum). У детей обычно развивается в области шеи, подмышек и иногда забрюшинно. Вместо крови он наполнен лимфой и может иметь значительные размеры, что клинически проявляется как видимая опухоль, например, в области шеи. В этом месте их можно найти при синдроме Тернера.
Узнайте о кавернозной гемангиоме. Узнайте о его симптомах, а также о том, как его диагностировать и лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Читайте также: Доброкачественные опухоли глаз - как распознать их симптомы? В ГЛАЗАХ можно увидеть симптомы многих заболеваний ИМЕН на коже - пигментных, сосудистых и других. Какие самые опасные?Кавернозная гемангиома: симптомы
У большинства пациентов симптомы отсутствуют. Если они присутствуют, они зависят в первую очередь от расположения и размера гемангиомы. Они могут быть вызваны давлением на другие структуры или кровотечением.
В случае поражения центральной нервной системы у пациента могут проявиться:
- Эпилептические припадки,
- головные боли,
- тошнота и рвота
- помутнение зрения,
- нарушения речи,
- паралич конечностей,
- нарушение равновесия,
- изменение поведения,
- психические расстройства.
Кавернозная гемангиома - наиболее распространенная доброкачественная опухоль печени. Некоторые исследования показывают, что это может произойти у каждого пятого здорового человека. У пациента с изменением этой локализации какие-либо симптомы появляются очень спорадически. Если они присутствуют, они обычно ограничиваются неспецифической болью и дискомфортом в правом верхнем квадранте живота. Самопроизвольные трещины очень редки и касаются так называемых гигантские гемангиомы (более 5 см).
Кавернозная гемангиома также является наиболее частым доброкачественным новообразованием орбиты у взрослых. Он характеризуется медленным ростом, и наиболее типичным симптомом является безболезненный прогрессирующий экзофтальм (обычно односторонний). Другие нарушения, которые могут возникнуть из-за этой локализации, включают:
- ощущение «полноты» в глазнице,
- дальнозоркость,
- нарушение функции глазодвигательных мышц (нарушение подвижности глазного яблока),
- диплопия (двоение в глазах),
- снижение остроты зрения,
- дефекты поля зрения.
Кавернозная гемангиома: диагностика
В связи с тем, что гемангиома очень редко вызывает симптомы, ее часто обнаруживают случайно во время визуализационных тестов, выполняемых по другим причинам. В случае печеночной локализации диагностическим тестом является УЗИ брюшной полости. Более точная оценка возможна благодаря компьютерной томографии (КТ), но наиболее чувствительным и точным исследованием в случае кавернозной гемангиомы является магнитно-резонансная томография (МРТ) .Оценка гемангиом не самая простая задача. Их можно спутать со злокачественными опухолями. Биопсия подозрительного поражения, которое на самом деле является кавернозной гемангиомой, может привести к кровотечению.
Кавернозная гемангиома: лечение
Стратегия лечения в наибольшей степени зависит от локализации и возникновения симптомов. Бессимптомные кавернозные гемангиомы, обнаруженные в головном мозге, обычно наблюдаются только периодически. Они медленно растут и вряд ли сломаются. Однако, если это все же происходит, кровотечение из гемангиомы обычно не вызывает таких разрушительных последствий, как разрыв аневризмы. Причина - более низкое артериальное давление в его полости.
Осуществление только периодического контроля касается изменений в подавляющем большинстве населенных пунктов.
Интересным фактом является то, что состояние после кровотечения может улучшить условия операции. Экстравазированная кровь помогает отделить поражение от здоровой ткани мозга. Нейрохирургия может быть рассмотрена в первую очередь в случае больших «кровоточащих» гемангиом, вызывающих неврологические расстройства, с учетом баланса пользы и риска операции. Хирургия остается основой лечения кавернозной гемангиомы ЦНС. Использование лучевой терапии как более безопасной альтернативы также находится в области дальнейших исследований.
Также в случае кавернозной гемангиомы печени хирургическое лечение проводится в случае гигантских, быстро увеличивающихся и симптоматических гемангиом. Только разрыв и кровотечение в брюшную полость, что является опасным для жизни состоянием, требует срочной операции. Хирургическое лечение может ограничиваться удалением самого поражения или включать частичную резекцию паренхимы печени.