Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия (межреберная невралгия) может вас напугать - сопровождающая ее боль в груди может свидетельствовать о сердечном приступе. Итак, как можно сделать вывод, что симптомы, которые испытывает пациент, являются симптомами межреберной невралгии и каковы могут быть причины этой патологии?

Оглавление

1. Межреберная невралгия: причины
2. Межреберная невралгия: симптомы
3. Межреберная невралгия: диагностика
4. Межреберная невралгия: лечение

Межреберная невралгия (также известная как межреберная невралгия) относится к группе нейропатических болей и развивается, когда некоторые патологические процессы затрагивают межреберные нервы, отходящие от позвоночника, проходящие под ребрами. Теоретически эта проблема может возникнуть у пациентов любого возраста, но на практике межреберная невралгия чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Межреберная невралгия: причины

Различные травмы межреберных нервов приводят к межреберной невралгии - у человека может возникнуть давление, раздражение или развитие воспаления в упомянутых нервных волокнах.

Перечислены по крайней мере некоторые проблемы, которые могут быть причиной таких процессов - например, травмы межреберных нервов (в этом случае межреберная невралгия может быть вызвана, например, падением с высоты, но болезнь может развиться и после некоторых хирургия грудной клетки или ребер) или опоясывающий лишай.

Причиной межреберной невралгии также является беременность, и в этом случае боль возникает из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности (здесь мы говорим об увеличении грудной клетки, которое может вызвать давление на межреберные нервы и, в конечном итоге, возникновение межреберной невралгии).

Иногда, однако, у пациента без видимой причины развивается межреберная невралгия, и в этом случае состояние называют идиопатической межреберной невралгией.

Читайте также: Боль в ребрах - причины и лечение

Межреберная невралгия: симптомы

Как несложно догадаться, основным признаком межреберной невралгии является боль - она ​​имеет разный характер, но чаще всего это тупая или давящая боль.

Как правило, эта боль возникает в виде кратковременных приступов, которые могут быть вызваны такими действиями, как дыхание, чихание и кашель.

Обычно боль, связанная с межреберной невралгией, ощущается в области груди, но иногда может отдавать в спину или лопатку.

Помимо приступов боли, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, симптомы межреберной невралгии могут также включать другие ощущения, такие как онемение или кратковременные приступы покалывания в груди.

Рекомендуемая статья:

Сенсорные расстройства - причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия: диагностика

Теоретически межреберную невралгию можно диагностировать только на основании характерных симптомов, о которых сообщает пациент. Однако на практике пациенту часто проводят множество различных тестов - они заказываются, особенно когда пациент впервые в жизни испытывает боль в груди.

Такая необходимость иногда вызвана тем фактом, что симптомы межреберной невралгии следует дифференцировать от симптомов, возникающих в результате других состояний, таких как, например, сердечный приступ.

Для проведения дифференциальной диагностики пациентам может быть назначено выполнение таких тестов, как ЭКГ или лабораторные тесты (в которых обычно измеряется уровень тропонина).

Также ценно сделать рентген грудной клетки - во время него можно обнаружить, например, повреждение ребер (свежее или после перелома ребра в прошлом), что может подтвердить, что у пациента из-за этого могла развиться межреберная невралгия.

Межреберная невралгия: лечение

Как и в случае других типов невропатической боли, а также в случае межреберной невралгии, довольно часто бывает непросто предложить пациенту эффективное лечение. Причина этого в том, что обычно используемые обезболивающие (такие как нестероидные противовоспалительные препараты) обычно не способны облегчить боль пациентов.

По этой причине при лечении межреберной невралгии используются другие типы средств, например

• патчи, прилипшие к коже груди, содержащие капсаицин
• Лекарства, которые обычно можно использовать для лечения нейропатической боли, например, антидепрессанты (например, амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
• Агенты с противосудорожными средствами (например, габапентин, карбамазепин, прегабалин)

Иногда простое употребление обезболивающих не приносит облегчения пациентам - в таких ситуациях блокада нервных волокон может иметь положительный эффект (в этом случае агенты с местноанестезирующим эффектом - обезболивающим - вместе с глюкокортикостероидами могут вводиться вблизи нервных волокон. обладают противовоспалительным действием).

Блокады нервов могут быть эффективным методом лечения различных невропатических болей, но у них есть некоторые ограничения - эффект от их использования обычно длятся несколько месяцев.

У некоторых пациентов реабилитация (которую можно и нужно проводить вместе с фармакологическим лечением) приносит очень положительный эффект.

Здесь стоит упомянуть, что точно так же, как определить оптимальное лечение для пациента довольно часто бывает сложно, вы определенно не можете отказаться слишком быстро - стойкие, долгосрочные симптомы межреберной невралгии могут привести к различным проблемам, таким как, например, бессонница или депрессия, а потому обязательно нужно постараться определить оптимальное лечение, которое приведет к купированию неприятных недугов у пациента.

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Рекомендуемая статья:

Перелом ребра - как распознать симптомы? Первая помощь и лечение