Кардиомаркеры позволяют быстро и правильно диагностировать опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый коронарный синдром (ОКС) или острая сердечная недостаточность. Сердечные ферменты также являются основным критерием диагностики сердечного приступа. Каковы маркеры некроза миокарда? Какие сердечно-сосудистые заболевания помогают в диагностике и лечении?
Оглавление:
- Маркеры сердца - что это такое?
- Маркеры сердца - наиболее часто отмечаемые
- Кардиомаркеры - показания к обследованию
Кардиомаркеры - это ферменты, которые играют ключевую роль в диагностике сердечных заболеваний, особенно ишемии миокарда. На основании исследования с использованием биологических маркеров ставится окончательный диагноз и проводится соответствующее лечение.
Маркеры сердца - что это такое?
Кардиальные маркеры, а точнее маркеры некроза миокарда, представляют собой белки, вырабатываемые исключительно клетками сердечной мышцы (миоцитами), концентрация которых в крови увеличивается при повреждении или перегрузке сердечной мышцы, то есть во время гибели сердечных клеток (некроза) в результате гипоксии.
Концентрации отдельных маркеров увеличиваются, достигают максимума и возвращаются к нормальным уровням в разное время, чем при повреждении миокарда. Кардиальные маркеры с отрицательной прогностической ценностью (NPV) могут исключить острое сердечно-сосудистое заболевание, а маркеры с высокой положительной прогностической ценностью (PPV) являются полезным инструментом для:
- определение размера, формы, ритма и общей частоты пульса
- распознавание и определение степени повреждения сердца и обнаружение закупоренных артерий
- оценка риска неблагоприятного прогноза из-за сердечной ишемии (например, смерть, повторная ишемия, инсульт, сердечная недостаточность). Однако наиболее ценны они из-за раннего выявления инфаркта миокарда (возможность раннего исключения).
Сердечные ферменты также могут помочь выбрать лучшее лечение для вас. Также они позволяют отслеживать течение болезни.
Рекомендуем: Сердечный приступ - как его распознать?
Маркеры сердца - наиболее часто отмечаемые
Тропонины (cTn) - это белки, присутствующие в волокнах сердечной мышцы, задачей которых является регулирование сократительно-диастолического цикла сердечных мышц и поперечно-полосатых мышц. Благодаря своей высокой чувствительности определение cTn стало основой диагностического процесса и оценки риска при остром коронарном синдроме. Они позволяют распознать 2/3 пациентов с ОКС.
Их увеличение наблюдается уже через несколько часов после ишемии сердца, а их максимальные значения достигаются примерно через 24 часа после этого события. Они остаются в повышенной концентрации около 7-10 дней.
Их ценность возрастает в случае многочисленных, даже минимальных, травм сердца (контузия, абляция, кардиостимулятор, ожог, кардиоверсия, катетеризация, кардиохирургия), сердечного приступа, острой ревматической лихорадки, использования цитостатиков, застойной сердечной недостаточности, крайней почечной недостаточности, заболеваний Помпе, трансплантация сердца, гипертония, аритмия, гипотиреоз, тромбоэмболия легочной артерии и сепсис.
Натрийуретический пептид типа B (BNP или NT-pro BNP) - его правильная концентрация позволяет почти на 100% исключить сердечную недостаточность. Это хороший индикатор серьезности неудач и прогностический фактор, коррелирующий с эффективностью лечения.
CK-MB - креатинкиназа MB - один из самых популярных маркеров повреждения клеток сердечной мышцы (миоцитов). Этот сердечный фермент полезен для диагностики и контроля лечения инфаркта миокарда (повышение активности CK-MB при инфаркте миокарда наблюдается через 4-6 часов после появления симптомов) ишемической болезни сердца, травмы сердца, заболеваний скелетных мышц, гипотиреоза, алкогольной интоксикации.
CK-MBmass играет важную роль в диагностике сердечного приступа. Он начинает нарастать на третьем-двенадцатом часах инфаркта. Максимальная концентрация достигается через 24 часа. Помимо инфаркта миокарда, его увеличение наблюдается при заболеваниях рабдомиолиза, таких как прогрессирующая дистрофия, алкогольная миопатия, гипотиреоз, острые психотические реакции, а также после судорог, некоторых лекарств или внутримышечных инъекций.
Также читайте: Катетеризация сердца - что такое обследование с сосудистым катетером? Стресс-эхокардиография - тест STRES ECHO выявляет ишемическую болезнь сердца. Стоит ли вам посетить кардиолога?Кардиомаркеры - показания к обследованию
Тест проводится пациентам с подозрением на:
- острый коронарный синдром (ОКС)
- венозная тромбоэмболия (ВТЭ)
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- внематочная беременность
- несоответствующий уровень дигоксина
А также у любого другого человека, который жалуется на боли в груди, особенно если он принадлежит к группе риска, то есть борется с гипертонией, диабетом, ожирением.
Читайте также: Онкомаркеры (показатели опухолей): виды и результаты анализов
Отдельные результаты сами по себе не имеют ценности. Они приобретают диагностическую ценность после документирования ишемии миокарда, то есть после оценки клинического состояния пациента, а также после анализа изменений на ЭКГ.
