Противогрибковые препараты - это препараты, применяемые при лечении микозов, или, проще говоря, инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными грибами. Какие виды противогрибковых препаратов? Каковы показания и противопоказания к их применению? Безопасны ли пероральные противогрибковые препараты?
Оглавление
- Вещества с противогрибковым действием
- Растительное сырье с противогрибковыми свойствами
Противогрибковые препараты - это препараты, которые очень часто назначают врачи практически всех специальностей. Однако следует помнить об одном важном - чтобы противогрибковая терапия была действительно эффективной, ей должны предшествовать тщательная и достоверная диагностика и правильная диагностика. Диагностика обычно предполагает использование как прямых микроскопических исследований собранного материала, так и окрашенных препаратов из него.
Основой диагностики при лечении микозов на протяжении многих лет неизменно является культивирование на различных диагностических средах, позволяющих дифференцировать отдельные виды на основе их морфологических особенностей, то есть внешнего вида. Также оцениваются ферментативные свойства грибов и их чувствительность к отдельным лекарствам. Все это дает возможность правильно подобрать препарат, а значит, повысить эффективность лечения.
Самый распространенный возбудитель в организме человека - это грибковые микроорганизмы албикансчто вызывает так называемые кандидоз (то есть молочница) гладкой кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, центральной нервной системы и лимфатических узлов.
Особенно опасно для человека Криптококк neoformansвызывающий криптококкоз внутренних органов и кожи. У людей с ослабленным иммунитетом он может даже вызвать опасный для жизни менингит и энцефалит.
Человеческий организм подвержен риску и наиболее восприимчив к грибковым инфекциям, когда его иммунная система по какой-либо причине ослаблена, например, из-за сопутствующих заболеваний или когда есть другие факторы (включая факторы окружающей среды), повышающие риск заражения.
Факторы, повышающие риск микоза, включают:
- использование антибиотиков, особенно длительное время, с широким спектром действия и без поддержки пробиотиков
- использование кортикостероидов, цитостатиков или иммунодепрессантов
- использование химических контрацептивов
- нарушения иммунитета у пациентов с диабетом, раком, СПИДом, хроническими заболеваниями, например астмой, ревматическими заболеваниями, испытывающих тяжелый и длительный стресс
- загрязнение окружающей среды фунгицидами, повышающими устойчивость грибов к лекарствам
Грибковые инфекции могут быть двух типов:
- глубокий (системный, органный)
- поверхностный (микоз ногтей, слизистых оболочек, микоз гладкой кожи и микозов стопы, разноцветный лишай)
Поверхностные микозы чаще всего сопровождаются такими симптомами, как:
- местное напряжение, шелушение, растрескивание и покраснение кожи
- образование волдырей или высыпаний
- стойкий зуд в пораженных местах
- а иногда очень неприятный и сильный запах пота
Микоз органов - это инфекция, вызываемая в основном микроорганизмами, которые у здорового человека живут в организме, не вызывая каких-либо патологических изменений или недомоганий. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом они могут вызывать серьезные заболевания, требующие лечения, иногда даже в больницах.
Наиболее популярные микозы органов:
- молочница мочевыводящих путей
- микоз легких
- микоз пищевода
- оральный молочница
- вагинальный микоз
Лечение органного микоза очень сложно. Требуется, в первую очередь, лечение основного заболевания, а затем и самих грибковых поражений. К сожалению, трудности могут возникнуть уже на этапе диагностики из-за неспецифических симптомов, которые может вызвать грибковая инфекция. Поэтому чаще всего терапия проводится в условиях стационара.
Вещества с противогрибковым действием
- Аллиламины
Это препараты, которые принимают внутрь. Их обычно назначают для лечения грибка кожи и ногтей.
К ним относятся:
- Тербинафин - активен против многих видов дерматофитов, плесени, дрожжей и других патогенных грибов. Действие тербинафина, как и других противогрибковых препаратов, подавляет синтез эргостерина, компонента клеточной мембраны грибов. При повреждении клеточной мембраны грибковые клетки погибают. При пероральном применении действует против микозов кожи и слизистых оболочек, лечить которые нельзя только местно.Раствор тербинафина можно использовать один раз в случае микоза. Этот препарат при пероральном приеме, к сожалению, может вызывать такие побочные эффекты, как дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, а иногда и нарушение вкуса (к счастью, эти изменения обратимы). Тербинафин также доступен без рецепта в виде ряда препаратов для непосредственного нанесения на кожу.
- Нафтифин - применяется только местно при микозах кожи и слизистых оболочек. Менее эффективен против дрожжей. Обладает дополнительным противовоспалительным действием. Применяется при кандидозе кожи и разноцветном лишае, грибковых поражениях кожи и кожных складок (микоз паха, микоз гладкой кожи), микозах кистей и стоп.
- Производные азола
Это вещества, которые наиболее часто используются при лечении микозов. Доступно как без рецепта, так и без рецепта. Самое главное, что они эффективны на 80-95%. К ним относятся:
- Клотримазол - действует против всех патогенных грибов, поражающих человека. Практически не всасывается через кожу, а в незначительной степени всасывается через слизистые оболочки. Однако из-за множества побочных эффектов его применяют только местно.
- Миконазол - используется преимущественно местно на коже и слизистых оболочках рта и горла. Помимо противогрибкового и противопаразитарного действия, он также обладает некоторыми антибактериальными свойствами.
- Эконазол - используется для лечения всех видов кожных микозов и при смешанных инфекциях, например, при грибковых инфекциях влагалища или вульвы или при разноцветном лишае.
- Кетоконазол - популярный противогрибковый препарат, разрушающий дрожжевые клетки.Malassezia farfur. Лечит себорейный дерматит, перхоть волосистой части головы, разноцветный лишай. Дает удовлетворительные результаты при лечении системных и поверхностных микозов. Его можно использовать с профилактической целью и при рецидивирующих инфекциях.
- Флуконазол - проявляет особую эффективность в борьбе с дрожжами и криптококками. Применяется для лечения кандидоза влагалища, а также слизистых оболочек горла и рта. Он также демонстрирует бактерицидную активность в отношении грамположительных бактерий. Препарат предназначен только для местного применения.
- Фентиконазол - препарат, действующий на дрожжевую инфекцию слизистых оболочек половых органов.
- Вориконазол - обладает широким спектром действия, т. Е. Активен против многих видов грибов, а также обладает быстротой действия, поэтому его обычно назначают в качестве первого противогрибкового препарата для лечения опасных для жизни микозов.
- Итраконазол - противогрибковый препарат при поверхностных и системных микозах. В пероральной форме он используется при лечении микозов влагалища и вульвы, микозов кожи и ногтей, грибковых инфекций роговицы, кандидоза полости рта, разноцветного лишая и системных микозов.
- Производные пиридинона
- Циклопироксоламин - обладает очень широким спектром противогрибковых и антибактериальных свойств и, что немаловажно, обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Он используется при лечении микозов гладкой и волосистой кожи, особенно инфекций влагалища и вульвы, кожи вокруг ануса, а также онихомикозов. Он входит в состав шампуней от перхоти. Однако его нельзя наносить на раны и раздраженную кожу.
- Дезинфицирующие средства - обладают фунгистатическим или фунгицидным действием при местном лечении грибковых заболеваний кожи. К ним относятся, например, йод, тимол, амфотерные мыла, салициловая и бензойная кислоты, производные гидроксихолина, бензоамидина, тиадиазинов и многие другие. Однако сейчас большинство этих агентов были вытеснены из медицины новыми и лучше изученными противогрибковыми препаратами.
- Хлормидазола гидрохлорид - оказывает фунгистатическое действие на грибы этого рода.Эпидермофитон, Трихофитон иМикроспорон. Может применяться в виде комбинированного препарата с салициловой кислотой при грибковых поражениях кожи и онихомикозах.
- Борная кислота
Борная кислота используется при лечении вагинального микоза. В терапии используются готовые шарики, курс лечения длится около 2 недель. Эффективность борьбы с вагинальным микозом борной кислотой оценивается примерно в 70 процентов. Однако при рецидиве вагинального микоза все лечение следует повторить. Борная кислота также часто входит в состав популярных вагинальных орошений.
Растительное сырье с противогрибковыми свойствами
Противогрибковым действием обладают не только химические препараты, но и препараты растительного происхождения. Однако следует помнить, что их действие может быть недостаточным в случае обширных микозов, требующих консультации врача.
Растения, проявляющие противогрибковую активность:
- Шалфей лекарственный (Шалфей лекарственный) - сырье из листьев шалфея обладает некоторыми противогрибковыми свойствами. Настой можно использовать для полоскания рта и горла при молочнице.
- Руккола (Origanum vulgare) - скорее всего, бордовое масло (масло душицы) поддерживает организм в борьбе с микозом. Считается особенно активным в отношениигрибковые микроорганизмы албикансследовательно, он может оказаться эффективным при лечении кандидоза полости рта.
- Чеснок обыкновенный (Allium sativum) - благодаря содержанию соединений серы чеснок оказывает бактерицидное и противогрибковое действие. Экстракт чеснока входит в состав лосьона, применяемого местно для лечения микозов кожи.
- Лист оливкового дерева и экстракт (Olea europaea) - из-за содержания олеуропеина особенно рекомендуется при борьбе с грибками, бактериями и вирусами. Эффективен против грибов.грибковые микроорганизмы албиканс и при микозах стоп, ногтей и кожи.
- Масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia) - он может помочь людям, борющимся с межпальцевым микозом и онихомикозом, вызываемыми как дерматофитами, так и дрожжевыми грибами. При регулярном использовании предотвращает рецидив заболевания.
Чтобы травы поддерживали лечение микоза, их нужно правильно приготовить и дозировать. Лучше всего проконсультироваться со специалистом или следовать рекомендациям производителя, содержащимся в буклете, помня, что, как и любое лекарство, растительные препараты также могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими препаратами.
Противогрибковые препараты на травах выпускаются в виде готовых чаев, отваров, настоев или спиртовых экстрактов, а также в форме таблеток и капсул.
