Лечение шизофрении при беременности, грудном вскармливании и у детей

Лечение шизофрении во время беременности и грудного вскармливания, а также лечение шизофрении у детей может сталкиваться с особыми трудностями и требует больших знаний и каждый раз учитывать преимущества и потери, возникающие в результате этого. Следует помнить, что лечение шизофрении важно, потому что благодаря ему можно освободить пациента от пережитых психотических симптомов, а также улучшить его повседневную жизнь. Каковы общие принципы лечения шизофрении во время беременности? Это безопасно? А как должно выглядеть лечение детей, больных шизофренией?

• Лечение шизофрении у беременных
• Лечение шизофрении у кормящих женщин
• Лечение шизофрении у детей и подростков
• Лечение шизофрении у беременных и у детей: роль психотерапии

Особого внимания требует лечение шизофрении при беременности и кормлении грудью, а также лечение шизофрении у детей. В целом лечение шизофрении является довольно сложным аспектом и часто связано с различными проблемами, у некоторых конкретных групп пациентов лечение этого хронического психического заболевания сопряжено с дополнительными трудностями. В эти группы больных шизофренией входят беременные и дети.

Лечение шизофрении у беременных

Пациенты с диагнозом шизофрения, как и женщины, не страдающие этим психическим заболеванием, могут просто захотеть иметь детей. Однако в случае женщин, страдающих шизофренией, также отмечено, что в этой группе незапланированное зачатие ребенка происходит чаще, чем у здоровых людей.

Мать, страдающая шизофренией, имеет возможность забеременеть и родить здорового ребенка, однако лечение шизофрении во время беременности связано с множеством различных дилемм и трудностей.

Беременность - это период, когда будущим мамам различные лекарства дают только при необходимости.

Врачи, рекомендующие беременным женщинам любое фармакологическое лечение, очень тщательно выбирают терапию - ведь они должны учитывать потенциальные риски для плода, связанные с применением лекарств матерью.

Что касается основных препаратов, используемых для лечения шизофрении - нейролептиков - ни один из них не относится к категории А FDA, то есть той, в которой есть препараты с наименьшим риском неблагоприятного воздействия на развивающегося ребенка.

У беременных пациенток с шизофренией лечение зависит, среди прочего, от: от их текущего психического состояния, а также от течения болезни - лечение шизофрении во время беременности отличается от лечения пациентки, которая много лет борется с этим заболеванием, по сравнению с новым диагнозом психотических расстройств.

В ситуации, когда шизофрения у женщины лечится много лет и психическое состояние пациента нормализовалось, можно рассмотреть даже полное прекращение приема лекарств. Однако здесь следует подчеркнуть, что в такой ситуации всегда существует риск повторения психотических симптомов.

По этой причине следует проанализировать все преимущества прекращения фармакотерапии (такие как устранение риска повреждения плода), а также связанные с этим риски (повторение симптомов шизофрении может даже привести к тому, что мать пренебрегает собой и необходимым во время беременности. посещения гинеколога).

В ситуации, когда симптомы шизофрении появляются у пациентки впервые именно во время беременности, также возникает необходимость тщательно продумать, какое лечение предложить такой пациентке.

Следует проанализировать, можно ли улучшить психическое состояние пациента с помощью других методов лечения шизофрении, кроме фармакотерапии (в первую очередь речь идет о психотерапевтических взаимодействиях).

Из-за риска рецидива шизофрении некоторые специалисты считают, что беременным женщинам все же следует принимать антипсихотические препараты. Однако эту терапию следует проводить в соответствии с определенными предположениями:

• в первом триместре беременности - если есть такая возможность (например, при низкой интенсивности психотических симптомов) - следует вообще избегать приема антипсихотических препаратов
  
  
• у пациенток, которые до беременности принимали хронические нейролептики, дозу препаратов следует скорректировать до минимальной, которая будет эффективной.
  
  
• Антипсихотические препараты при беременности следует назначать в разделенных дозах, препараты депо не рекомендуются (препараты с замедленным высвобождением позволяют снизить частоту приема лекарств, однако нет возможности быстрого изменения их дозировки - поэтому их не следует применять во время беременности. использовать)
  
  
• пациент должен находиться под постоянным наблюдением психиатра - во время беременности происходят различные изменения (например, изменение массы тела или изменения скорости метаболизма), что может привести к необходимости изменения доз лекарств
  
  
• в послеродовом периоде следует внимательно следить за состоянием пациентки - из-за относительно высокого риска рецидива психоза после родов может возникнуть необходимость в повышении дозы психотропных препаратов сразу после родов

Лечение шизофрении у кормящих женщин

Проблемы с лечением шизофрении у беременных также появляются после ее разрешения. Речь идет о грудном вскармливании женщин, принимающих антипсихотические препараты, а также о необходимости особого ухода за новорожденным, мать которого во время беременности применяла нейролептики.

Эти меры в той или иной степени, тем не менее, находят свое применение в грудном молоке. По этой причине необходимо посоветоваться с врачом, возможно ли естественное грудное вскармливание с применением нейролептиков.

Это во многом зависит от того, какой именно антипсихотический препарат принимает женщина - в некоторых случаях кормление грудью будет категорически не поощряться, а в других может оказаться, что ребенка можно кормить грудью, но тогда необходимо будет очень внимательно следить за ним. состояние (например, ваш ребенок не очень сонный).

В случае беременности, при которой матери принимали антипсихотические препараты, новорожденным требуется их бдительность.

Это связано с тем, что вследствие применения нейролептиков беременной женщиной возникают различные проблемы, среди которых упоминаются следующие:

• нарушения сосательного рефлекса
• повышенная плаксивость
• повышенное напряжение мышц
• нарушение дыхания

В литературе также можно найти информацию о том, что результатом приема матерью нейролептиков во время беременности иногда является низкий вес ребенка при рождении.

Лечение шизофрении у детей и подростков

Шизофрения - хроническое заболевание, от которого часто требуется много лет лечения. Эта единица, хотя и гораздо реже, чем во взрослом возрасте, может также начаться в первые годы жизни.

Шизофрения у детей связана с различными проблемами - они касаются, например, образовательных аспектов и взаимоотношений больного ребенка с другими людьми, но также эти проблемы связаны с лечением шизофрении у детей.

В целом лечение шизофрении у пациентов младшей возрастной группы не отличается от того, которое проводится у взрослых - основой лечения шизофрении у детей и подростков является использование антипсихотических препаратов.

Однако фармакотерапия обычно требуется в течение очень длительного времени, что подвергает пациентов повышенному риску развития побочных эффектов от нейролептиков.

Это могут быть, например, увеличение веса или углеводные нарушения, а также кардиологические проблемы (например, аритмия) или значительное снижение количества одного из белых кровяных телец (состояние, называемое гранулоцитопенией).

Длительная терапия антипсихотическими препаратами также увеличивает риск экстрапирамидных симптомов - примеры включают беспокойство, чрезмерную жесткость мышц или появление неконтролируемых мышечных сокращений.

Из-за вышеупомянутых рисков детям, лечившимся от шизофрении, необходимо регулярное посещение не только психиатров, но и педиатров - необходимы регулярные анализы крови.

Однако перед тем, как начать лечение шизофрении у ребенка, специалист сначала тщательно анализирует, какой именно антипсихотический препарат рекомендовать пациенту - важно выбрать наиболее безопасное для данного пациента средство (например, ребенку с ожирением не будет назначен нейролептик, который может привести к увеличению веса). .

Лечение шизофрении у беременных и у детей: роль психотерапии

Подобно тому, как фармакотерапия шизофрении может привести к различным проблемам, то же самое можно сказать и о психотерапии.Вот почему большой аспект лечения шизофрении у беременных или у детей направлен на психотерапевтические вмешательства.

Такие меры не нанесут вреда развивающемуся плоду в утробе пациента, не приведут к нарушению обмена веществ у ребенка, и в то же время могут значительно улучшить психическое состояние человека, страдающего шизофренией.

Он также прочтет:

• Шизофрения: причины, симптомы, лечение
• Шизофрения у детей: симптомы, причины, лечение и прогноз
• Наследование шизофрении - связаны ли гены с шизофренией?
• Кататоническая шизофрения: причины, симптомы и лечение
• Параноидальная шизофрения: причины, симптомы и лечение