Тризм - это неспособность частично или даже полностью открыть рот. Тризм может привести как к проблемам с приемом пищи, так и к затруднению речи. Однако этот симптом важен не только по этим причинам - он может быть вызван как абсцессом, так и опухолью.
Тризм может возникнуть у пациента любого возраста - он связан с большим количеством состояний, которые могут вызвать данный симптом. Механизм нарушения способности открывать рот связан с нарушениями мышц височно-нижнечелюстного сустава, то есть жевательных, височных и крыльевых мышц. При тризме происходит длительное сокращение указанных структур - это может быть вызвано как относительно легкими и преходящими состояниями, так и гораздо более серьезными заболеваниями.
Узнайте о тризмере челюсти, его причинах, симптомах и лечении. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Тризм: причины
Причиной возникновения тризма могут быть как локальные патологии в области височно-нижнечелюстного сустава, так и системные заболевания. Возможные причины тризма:
- изменения, непосредственно затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав (абсцессы в его окрестностях, дегенерация его элементов, врожденное уплотнение структур этого сустава, а также травмы височно-нижнечелюстного сустава, новообразования и воспалительные процессы)
- нарушения прорезывания зубов
- состояния после резекции зуба (тризм может быть осложнением удаления зуба)
- эпилепсия
- абсцесс мозга
- инсульт
- глоточный абсцесс
- фарингит
- столбняк
- менингит
- тетания
- истерия
- состояние после приема наркотиков (амфетамины обладают особой способностью вызывать тризм)
- опухоль центральной нервной системы
- флегмона дна полости рта
- одонтогенный периостит
- актиномицеты
- последствия бруксизма пациента (частое скрежетание зубами, что может привести к дегенерации элементов височно-нижнечелюстного сустава)
Тризм: симптомы
Наиболее заметным при течении тризма является затруднение открывания рта. Последствиями этого состояния могут быть проблемы с пережевыванием пищи, а также зеванием или даже разговором. Другие проблемы, возникающие у пациента с тризмом, зависят от причины симптома. У пациентов может развиться боли и боли - например, боль в горле или ушах. Также может быть покраснение в горле, головные боли и жар. У пациентов с дегенеративными изменениями височно-нижнечелюстного сустава может наблюдаться слышимый скрип челюсти и ощущение ненормального движения нижней челюсти во время разговора или еды.
Тризм: диагностика и лечение
Сам по себе тризм не является заболеванием - это симптом какого-то другого заболевания. Возникновение этой проблемы требует проведения тщательной диагностики, потому что, как уже упоминалось при обсуждении причин тризма, он может быть вызван как, казалось бы, банальным фарингитом, так и опасным опухолевым заболеванием. История болезни играет фундаментальную роль в диагностике тризма - на ее основе можно решить, что именно нужно пациенту. Для выявления субстрата тризма используются такие тесты, как:
- ЛОР
- стоматологический
- неврологический
Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут использоваться для определения причины тризма (упомянутые выше методы могут использоваться как для обнаружения возможной опухоли головного мозга, так и для выявления абсцесса или диагностики дефектов самого височно-нижнечелюстного сустава). При необходимости пациенты также проходят лабораторные исследования (например, в случае подозрения на воспалительный процесс, когда можно оценить наличие воспалительных маркеров в сыворотке крови).
Поиск причины тризма также важен, потому что лечение состояния сосредоточено на причине, которая его вызвала. Только после его обнаружения можно приступать к лечению тризма - например, если тризм вызван воспалением, тогда можно применять антибактериальную терапию. С другой стороны, когда этот симптом вызван нарушением прорезывания зубов, пациенты могут пройти процедуру удаления зубов.
