Осеменение - один из простейших методов поддержки воспроизводства. Осеменение возможно при открытых маточных трубах. Процедура не проводится женщинам, у которых наблюдаются воспалительные изменения репродуктивных органов, миома матки, не позволяющие сообщить о беременности. Для оплодотворения используется сперма от партнера или из банка спермы. Как работает инсеминация и сколько это стоит?
Осеменение - относительно недорогой, простой и малоинвазивный метод лечения бесплодия, но его недостатком является то, что он намного менее эффективен, чем экстракорпоральное оплодотворение. Предполагается, что для пациенток младше 35 лет частота наступления беременности составляет -11,5 процента для завершенного цикла и 10,1 процента для начатого цикла (не каждый начатый цикл заканчивается осеменением).
Осеменение: показания
Процедура осеменения проводится женщинам с нарушениями овуляции, бесплодием по неустановленной причине (так называемое идиопатическое бесплодие) или когда слизь враждебна сперматозоидам. У мужчин - когда сперматозоидов мало и мало.
Осеменение: предоперационные тесты
Перед осеменением женщины должны выполнить следующие анализы:
- чистота влагалища (действует 2 месяца)
- посев из цервикального канала (действует 2 месяца)
- тест на хламидиоз (действителен один год)
- цитология (действительный год),
- ВИЧ, ВГС, HBSAg.
- VDRL (тест на сифилис, срок действия 6 месяцев)
Перед осеменением мужчины должны выполнить следующие анализы:
- тест на хламидиоз (действителен один год)
- ВИЧ, ВГС, HBS Ag,
- посев спермы (действителен 2 месяца)
- VDRL (тест на сифилис, действует 6 месяцев)
Осеменение: ход процедуры
Перед процедурой женщина принимает гормональные препараты внутрь или в виде инъекций. Целью лечения является получение более зрелых яиц (максимум 2-3), чтобы увеличить шансы на оплодотворение. С первых дней цикла следует проводить регулярное ультразвуковое исследование, чтобы оценить количество и размер фолликулов, а также толщину слизистой оболочки.
Если самый большой фолликул составляет 18 мм, а толщина эндометрия не менее 8 мм, женщина получает человеческий гонадотропин, гормон, вызывающий овуляцию (разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки). Когда происходит овуляция, мужчина сдает свою сперму. В лаборатории его ополаскивают, чтобы выделить здоровые и подвижные сперматозоиды и избавиться от бактерий и простагландинов, вызывающих сокращения матки. Затем сперма вводится в матку через катетер. Процедура безболезненна, и женщина может пойти домой сразу после процедуры. Если происходит оплодотворение, в первые недели развития эмбриона женщина принимает прогестерон перорально или в виде вагинальных шариков, благодаря чему поддерживаются функции желтого тела, то есть трансформированного фолликула яичника.
Эффективность оплодотворения
При большом количестве подвижных сперматозоидов после первого оплодотворения вероятность наступления беременности колеблется от нескольких до максимум 20 процентов. В случае неудачи при первом осеменении можно сделать от 3 до 6 попыток. Если это не приводит к беременности, а партнеры все еще хотят попытаться завести ребенка, следует рассмотреть другой метод вспомогательной репродукции.
Стоимость инсеминации
Цена осеменения колеблется от 700 до 1300 злотых за одну попытку оплодотворения.
Примечание: эта беременность, особенно в первом триместре, считается беременностью с высоким риском. Женщина должна находиться под наблюдением репродуктолога.
Осеменение: виды
Есть несколько техник осеменения:
- внутриматочная инсеминация - используется чаще всего, может выполняться спермой партнера (IUI - внутриматочная инсеминация) или донора (AID - искусственная донорская инсеминация)
- инсеминация шейки матки
- внутриутробное осеменение
Осеменение: противопоказания
Противопоказания для инсеминации:
- воспаление в репродуктивном органе
- миома матки (в зависимости от локализации)
- непроходимость маточных труб
- патологии слизистой оболочки матки
- обнаружение неопластического процесса
- другие тяжелые системные заболевания
- наличие бактерий в сперме и другие патологии спермы
