Сердцебиение - это неприятное субъективное ощущение пальпируемого измененного сердцебиения, которое пациенты чаще всего называют ощущением учащенного, учащенного или нерегулярного сердцебиения. Это симптом, который является одной из самых частых жалоб и причин обращения к семейному врачу.
Учащенное сердцебиение может возникнуть у здоровых людей, а также может быть первым признаком органического заболевания сердца. Однако стоит отметить, что этот субъективный симптом, к сожалению, плохо коррелирует с реальными аритмиями и нарушениями сердечного ритма.
Физиологически здоровые люди не чувствуют сердцебиения в состоянии покоя. Преходящее ощущение нерегулярности, ускорения действий или сильного сердцебиения может появиться у них при физических нагрузках, под воздействием сильных эмоций или стрессовых ситуаций, а также быть побочным действием принимаемых лекарств.
Узнайте о причинах, симптомах и лечении сердцебиения. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Оглавление:
- Учащенное сердцебиение: причины
- Механизм сердцебиения
- Сердцебиение: клинический срыв
- Симптомы, сопровождающие учащенное сердцебиение
- Учащенное сердцебиение: диагностика
Учащенное сердцебиение: причины
Основными причинами сердцебиения являются:
А) болезни сердца, а точнее нарушения его ритма или проведения электрических импульсов, а также органические заболевания сердечной мышцы:
- мерцательная аритмия
- трепетание предсердий
- частые дополнительные стимуляции наджелудочкового или желудочкового происхождения
- вентрикулярная тахикардия
- суправентрикулярная тахикардия
- ишемическая болезнь сердца
- сердечная недостаточность
- перикардит
- кардиомиопатии
- врожденные пороки сердца
Б) психические расстройства, которые в основном включают панические атаки и панические атаки, но также о сердцебиении сообщают пациенты, страдающие неврозами, депрессией и ипохондрическими расстройствами.
В) стимуляторы и лекарства часто вызывают учащенное сердцебиение. Психоактивные вещества, такие как алкоголь, никотин или кофеин, в значительной степени ответственны за его возникновение, но не следует забывать о психостимуляторах, таких как кокаин или амфетамин, и популярных наркотиках, которые включают адреналин, теофиллин, бета-адреноблокаторы или бета2- миметики
Г) метаболические и гормональные нарушения, при которых часто возникает ощущение сердцебиения, - это гипертиреоз, феохромоцитома, менопауза, гипогликемия и электролитные нарушения.
Е) анемия
F) лихорадка
Г) беременность
H) мигрень
Большинство сообщений о сердцебиении не связано с аритмией.
Механизм сердцебиения
Учащенное сердцебиение чаще всего возникает из-за нарушения формирования раздражителя в синоатриальном узле сердца, т. Е. Электрического импульса, вызывающего сокращение сердечной мышцы или его ненормальное проведение в проводящей сердечный раздражитель системе.
Сердцебиение: клинический срыв
Ощущение учащенного сердцебиения классифицируется по времени его возникновения на пароксизмальное сердцебиение, которое характеризуется внезапным началом и резким окончанием, и непароксизмальное сердцебиение, которое развивается медленно, постепенно и постепенно исчезает. Также существует разделение учащенного сердцебиения за счет ритма сердцебиения - регулярное и нерегулярное сердцебиение.
Симптомы, сопровождающие учащенное сердцебиение
Симптомы, связанные с учащенным сердцебиением, о которых пациенты часто сообщают своему лечащему врачу, включают усталость, учащенное дыхание, головокружение и потливость. Пациенты могут чувствовать одышку и проблемы с равновесием, и даже терять сознание. Некоторые люди сообщают о дискомфорте в груди.
Учащенное сердцебиение: диагностика
Сердцебиение - это субъективное ощущение, о котором сообщает пациент. Это можно почувствовать как тогда, когда пульс действительно быстрее, интенсивнее и нерегулярнее, так и когда нет объективных изменений сердечного ритма.
Вот почему так важно тщательно собрать анамнез и выполнить лабораторные исследования, чтобы определить фактор, вызывающий сердцебиение.
Обратите внимание на результаты специализированных анализов крови, таких как ионограмма (оценка уровня натрия, калия, кальция и магния в периферической крови) и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
Для дальнейшей диагностики используются электрокардиография в покое (ЭКГ), холтеровское мониторирование (состоящее из многочасовой записи ЭКГ у пациентов с нормальной повседневной активностью) и эхокардиография (то есть ультразвуковое исследование сердца).
Однако стоит отметить, что очень часто ощущение учащенного сердцебиения носит психологический характер и невозможно установить причину заявленных недугов.
Учащенное сердцебиение: диагностика
Врач принимает решение о начале лечения на основании истории болезни пациента, физического обследования, а также результатов лабораторных и эхокардиографических тестов.
Часто для установления диагноза и применения терапии необходимо проконсультироваться у специалиста-психиатра или кардиолога, который оценит возможные показания к применению фармакотерапии.
Когда учащенное сердцебиение является единственным симптомом заболевания, представленным пациентом, а обследования не выявили отклонений от нормы, врачи часто отказываются от использования специализированных лекарств и рекомендуют щадящий образ жизни, избегать чрезмерного стресса, пить крепкий кофе, чай или алкоголь, выполнять расслабляющие упражнения и терапия у психолога.
