Диабет - это междисциплинарное заболевание, а это значит, что с ним должны бороться врачи многих специальностей, а не только диабетологи. Так оно и есть. В частности, они заботятся о пациенте с диабетом. кардиологи, нефрологи, неврологи, ортопеды. Теперь к ним присоединились ... стоматологи. Когда стоматолог помогает обнаружить диабет? Об этом мы говорим с проф. доктор хаб. n. med. Лешек Чуприняк, заведующий кафедрой внутренних болезней и диабетологии Варшавского медицинского университета.
Стоматологи могут внести значительный вклад в выявление диабета. Заболевания зубов и полости рта у людей с сахарным диабетом очень распространены. У людей с диабетом значительно меньше зубов, чем у здоровых людей. Люди в возрасте 60-70 лет должны иметь как минимум десять собственных зубов, тогда как очень немногие диабетики могут «похвастаться» таким результатом. Кроме того, у пациентов с диабетом такие поражения полости рта, как кариес или гингивит, прогрессируют быстрее. В таких случаях процессы заживления также протекают сложнее. Четко возрастает склонность к инфекциям и грибковым поражениям. И наконец; сахарный диабет негативно влияет на установку имплантата, он может вызвать множество серьезных изменений слизистой оболочки полости рта.
Несколько лет назад мы провели исследование по оценке состояния зубных рядов более 2,5 тысяч человек. диабетики. Оказалось, что у них было значительно меньше зубов, чем у правильно подобранной контрольной группы без этого заболевания. И это натолкнуло нас на мысль о сотрудничестве стоматологов и диабетологов. Таким образом, нынешняя коалиция является продолжением предыдущего проекта.
Коалиция уже действует. Его партнерами являются Польское диабетическое общество, Польское стоматологическое общество и компания TEVA. В нем уже принимают участие более 500 стоматологов. Каждый из них получит 20 направлений для проверки уровня сахара в крови своих пациентов. Направление будут направляться тем пациентам, которые действительно подвержены риску диабета. Мы подготовили специальный протокол для стоматологов, участвующих в проекте, позволяющий пациенту получить квалификацию. Подозрение на диабет предполагает не только состояние ротовой полости, но также избыточный вес или ожирение, возраст старше 45 лет и диабет у ближайших родственников. И если у пациента есть хотя бы один из этих факторов, его направят на анализ сахара в крови. Мы подготовили 50 тысяч такие рефералы.
Читайте также: Осложнения диабета: ранние (острые) и поздние (хронические) преддиабетические состояния или один шаг до диабета Диабетическая нефропатия. Лечение диабетической болезни почек
Это, например, грибковая инфекция в углах рта, бледный, менее васкуляризованный язык, сухость во рту, быстро прогрессирующие полости, обнаженные шеи, прогрессирующий кариес.
Потому что диабет долгое время не дает никаких симптомов. Поздняя диагностика диабета - распространенная проблема. Даже в странах, которые могут похвастаться лучшими результатами, около 25 процентов. случаи диабета долгое время остаются неузнаваемыми. И это несмотря на хорошее, даже очень хорошее, базовое здравоохранение и надлежащую систему исследований. Около 3 миллионов человек в Польше страдают диабетом, но более полумиллиона не знают о болезни. Стоит добавить, что более чем в два раза больше предиабетиков, но пока об этом не известно.
Вот и все. И обязательно один раз в год тестирование сахара в крови должно означать: людей с избыточным весом, то есть с ИМТ равным и выше 25 кг / м2, с семейным анамнезом диабета, низкой физической активностью, гипертонией, гиперлипидемией, синдромом поликистозных яичников, сердечно-сосудистыми заболеваниями. - сосудистые заболевания, сахарный диабет при беременности, роды ребенка с массой тела более 4 кг.
Лучшее обнаружение диабета. И еще раз призываю стоматологов не сосредотачиваться исключительно на деятельности, которая является частью их специальности, но и не игнорировать симптомы у своих пациентов, которые могут указывать на другое заболевание. В этом случае - сахарный диабет. И подчеркиваю: дело не в том, чтобы заменить семейных врачей, а в том, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.
Рекомендуемая статья:
Скрытый диабет опасен. Как это распознать?