Глаукома - это заболевание глаз, которое вызывает атрофию зрительных нервов и приводит к необратимой слепоте. Глаукома развивается медленно, часто бессимптомно и обычно выявляется случайно, во время осмотра глаз у офтальмолога или при выборе очков. Каковы причины этого заболевания и как распознать первые симптомы глаукомы для достижения наилучших результатов? Какие бывают виды глаукомы?
Глаукома - очень серьезное заболевание глаз, которым страдают около 70 миллионов человек во всем мире. Несмотря на постоянно прогрессирующее развитие медицины, нам до сих пор не известны точные причины ее образования. У нас также нет полностью эффективных методов лечения этого заболевания. Однако мы можем отложить его развитие, поэтому очень важно регулярно проводить диагностические исследования.
Говоря о глаукоме, следует начать с того, чем НЕ является глаукома. Глаукома - это не одно заболевание, которое можно легко определить и лечить. Глаукома - это группа заболеваний, вызывающих атрофию зрительного нерва и необратимую слепоту. Расстройство, определяемое общим термином «глаукома», состоит из нескольких патологических состояний. Каждое из этих заболеваний имеет разные причины, факторы риска, симптомы и прогноз и требует различного лечения. Общим знаменателем является то, что в конце концов все эти заболевания приводят к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.
Оглавление
- Симптомы глаукомы
- Механизм образования глаукомы
- Типы и классификация глаукомы
- Классификация глаукомы
- Глаукома: факторы риска
- Глаукома: краеугольный камень диагностики
- Глаукома - лечение глаукомы
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Симптомы глаукомы
Глаукома может протекать бессимптомно, но о ней могут свидетельствовать:
- светобоязнь
- частые слезящиеся глаза
- видеть радужные круги или пятна при взгляде на источник света
- трудно приспособить зрение к темноте
Поскольку в случае глаукомы сначала исчезают волокна, отвечающие за периферическое зрение, пациент сначала теряет изображение того, что находится на краю поля зрения.
При острых приступах глаукомы бывают:
- характерная сильная боль в глазах
- тошнота
- боль в животе
- головные боли, расположенные над надбровной костью и иррадиирующие назад
- помутнение зрения
- рвота
- проблемы с сердцем
Глаз может стать твердым, красным и болезненным. В случае острого приступа глаукомы необходима немедленная помощь офтальмолога, часто заканчивающаяся быстрой операцией.
Проф. доктор хаб. Ивона Грабска-Либерек - 90 процентов случаи глаукомы бессимптомны
- В Польше около 800 000 человек. люди страдают глаукомой. Глаукома, наряду с возрастной дегенерацией желтого пятна и катарактой, является одной из наиболее частых причин слепоты. В мире от него страдают около 60 миллионов человек, и, по прогнозам, к 2020 году 11 миллионов человек ослепнут, говорит проф. доктор хаб. Ивона Грабская-Либерек.
Источник: www.lifestyle.newseria.pl
Механизм образования глаукомы
Внутри глазного яблока происходит непрерывная циркуляция жидкости, так называемая водянистая влага, которая снабжает ткани глаза питательными веществами и выводит из них продукты жизнедеятельности. Вновь образовавшаяся жидкость попадает в кровеносные сосуды через часть глаза, называемую углом слива.
Если дренажный уголок закрыт или в нем есть дыры, так называемый поры закупориваются, нарушается баланс между добычей жидкости и ее оттоком. В результате давление внутри глаза, который представляет собой замкнутую сферу, увеличивается и приводит к необратимому разрушению нервных волокон сетчатки и кровеносных сосудов, которые их питают, атрофии зрительного нерва и, в конечном итоге, к слепоте.
Типы и классификация глаукомы
Основная классификация различает открытоугольную и закрытоугольную глаукомы, а также первичную и вторичную глаукомы. Для классификации необходимо знать ширину угла передней камеры и обстоятельства, которые могут быть вторичной причиной глаукомы. Глаукома классифицируется на основе:
- ширина дренажного угла (гониоскопическое исследование, AS-OCT томография переднего отрезка глаза),
- изображение диска зрительного нерва, слоя нервных волокон и ганглиозных клеток сетчатки (HRT, GDx, глаукоматозная ОКТ, тесты GCL / GCC),
- повреждение поля зрения (стандартная периметрия SAP и современная технология FDT),
- основные факторы риска:
- внутриглазное давление
- возраст
- местные и общие сосудистые факторы риска
- сопутствующие глазные и экстраокулярные заболевания и их лечение, которые могут быть вторичной причиной глаукомы, и, наконец,
- другие полезные данные:
- артериальное давление
- частота сердцебиения
- уровень глюкозы в крови
- мигрень
- замерзание рук и ног
- Болезнь Рейно
- заболевание щитовидной железы
- неврологические заболевания
- история болезни почек
- в анамнезе потеря большого количества крови
- курение
- употребление алкоголя
- Потеря зрения в семейном анамнезе
- семейная история глаукомы
Классификация глаукомы
Европейское общество глаукомы (EGS) классифицирует глаукому с учетом ширины приливного угла и причин заболевания:
-
первичная врожденная глаукома
-
первичная открытоугольная глаукома
- первичная ювенильная глаукома
- первичная открытоугольная глаукома (JPOK)
- глаукома нормального давления (JNC)
- глазная гипертензия (НЕТ)
-
вторичная открытоугольная глаукома (JWOK)
- глаукома при синдроме псевдоэксфолиации
- пигментная глаукома
- глаукома, связанная с патологией хрусталика
- глаукома, связанная с увеитом
- глаукома, связанная с отслойкой сетчатки
- глаукома, связанная с внутриглазным кровотечением
- глаукома, связанная с внутриглазными опухолями
- глаукома, вызванная травмой глаза
- глаукома, вызванная лечением стероидами
- глаукома, вызванная хирургическим вмешательством или лазерной операцией
- глаукома, вызванная нарушением оттока крови из глазницы
-
первичная закрытоугольная глаукома (JPZK)
- закрытоугольная глаукома, острая, подострая или хроническая
- состояние после острого закрытия угла просачивания
- закрытие дренажного угла при зрачковой блокаде, синдроме плоской радужки или патологии хрусталика
-
вторичная закрытоугольная глаукома (JWZK)
- вторичная глаукома, связанная с опухшим или смещенным хрусталиком
- неоваскулярная глаукома, связанная с нарушением микроциркуляции в глазу
- злокачественная глаукома
- глаукома с врожденными аномалиями угла
Глаукома: факторы риска
- семейный анамнез глаукомы (первая степень родства: родители, братья и сестры)
- возраст старше 40 лет
- гипертония или гипотония
- диабетическая ретинопатия
- повышенный холестерин
- частые головные боли, мигрень
- постоянно холодные руки и ноги, т.е. нарушение периферического кровообращения
- курить табак
- миопия, дальнозоркость
- болезни глазного яблока
- стресс
- травма, повреждение
- лечение кортикостероидами
- длительное использование оральных контрацептивов
Наличие 3-х и более факторов риска требует приема у специалиста.
Глаукома: краеугольный камень диагностики
Если заболевание подлежит правильному лечению, первым делом необходимо поставить подробную диагностику глаукомы и поставить правильный диагноз. Каждый тип глаукомы часто требует от пациента совершенно разных процедур лечения.
Самая большая диагностическая проблема - это наиболее распространенная в Польше первичная открытоугольная глаукома (JPOK), которая в подавляющем большинстве случаев не дает никаких предупреждающих симптомов вначале, и пациент не знает, что он / она слепой, и не посещает офтальмолога после потери зрения. помощь и лечение.
Стоит знатьНоваторские методы лечения пациентов с лекарственно-устойчивой глаукомой
Новаторские ультразвуковые процедуры пластической хирургии цилиарного тела, используемые при фармакологически устойчивой глаукоме, были выполнены командой под руководством проф. Эдвард Выленгала в Катовице. Ультразвуковая пластика цилиарного тела применяется при лекарственно-устойчивой глаукоме. Это инновационная процедура, которая использует энергию ультразвука для уменьшения образования водянистой влаги. Процедура проводится под местной анестезией. Задача хирурга - точно расположить датчик, излучающий ультразвук, на глазу. После отсасывания пластикового интерфейса микронасосом хирург контролирует процесс лечения. Лечебный пучок воздействуют на шесть секторов склеры, под которыми располагается цилиарное тело. Процедура занимает менее пяти минут; из-за точности и новаторства осложнения редки и легки.
Читайте также: Каналопластика - современный метод лечения глаукомы.Глаукома - лечение глаукомы
Глаукома лечится разными методами - их выбор зависит от тяжести заболевания - от наименее инвазивных - капель - до хирургических. Как лучше всего лечить глаукому? Когда мы используем безоперационное лечение, а когда необходимо хирургическое вмешательство? Наш эксперт проф. Ивона Грабска-Либерек, заведующая отделением офтальмологии Клинической больницы В. Орловский в Варшаве.
Глаукома - лечение глаукомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Об авторе Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, специалист по глазным болезням, Центр офтальмологии Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основательница Центра Т2. Она специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы - это также тема ее кандидатской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор медицинских наук Полачек-Крупа набиралась опыта уже 22 года с тех пор, как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она работала в 1994-2014 годах. За это время она получила две степени специализации по офтальмологии и звание доктора медицинских наук.
В 2002-2016 гг. Она работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где приобрела знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за рубежа.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования он читал лекции на курсах и тренингах для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
