Существуют разные типы шизофрении - потому что это заболевание не всегда одно и то же и может иметь разные симптомы. Среди прочего есть ее параноидальная, гебефреническая или остаточная форма. Интересно, что шизофрения не всегда сопровождается галлюцинациями и бредом ... Какие еще различия существуют между разными типами шизофрении?
Шизофрения - одно из тех психических заболеваний, которые считаются самыми серьезными и тяжелыми. Обычно это связано с появлением у пациентов галлюцинаций и бреда, но это определенно не единственные возможные симптомы шизофрении. Заболевание не у всех одинаковое - у одних преобладают бред преследования, у других - приступы ступора, у третьих - расстройства настроения. Именно по этой причине различают разные типы шизофрении.
Оглавление
- Типы шизофрении: психиатрические классификации
- Типы шизофрении
Типы шизофрении: психиатрические классификации
Описанное ниже разделение шизофрении основано на текущих, среди прочего, в Польше - по классификации ICD-10. Вторая классификация, используемая психиатрами, - это американская DSM. Его пятая версия была выпущена в 2013 году и внесла различные изменения, некоторые из которых касались шизофрении.
Американская психиатрическая ассоциация решила не проводить различие между различными типами шизофрении в DSM-V. По данным организации, идентификация конкретного типа этого заболевания не влияет на выбор лечения, предоставляемого пациентам, и не позволяет предсказать реакцию на терапию при данном типе шизофрении.
Типы шизофрении
- Параноидная шизофрения
- гебефреническая шизофрения
- кататоническая шизофрения
- простая шизофрения
- остаточная шизофрения
- недифференцированная шизофрения
Прежде чем перейти к обсуждению вышеупомянутых типов шизофрении, необходимо упомянуть еще один важный момент. Рассматривая виды шизофрении, нельзя забывать о возрастном разделении болезни. Шизофрения обычно ассоциируется с заболеванием взрослых, но на самом деле это не так - она также встречается у детей. Что касается возраста детей с дебютом, в педиатрической популяции встречаются два типа шизофрении.
Первый - это шизофрения с ранним началом (EOS), когда заболевание возникает до достижения пациентом 18-летнего возраста.
Второй тип - это шизофрения с очень ранним началом (VEOS), при которой первые симптомы шизофрении появляются до того, как ребенку исполнится 13 лет.
-
Параноидная шизофрения
Параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным типом шизофрении. В его ходе преобладающими проблемами являются заблуждения и галлюцинации. Заблуждения здесь могут иметь действительно разную природу, их называют параноидальными, потому что они не систематизированы и не образуют единой целостной системы.
У больных параноидной шизофренией чаще всего встречаются бредовые идеи:
- преследование
- книга (ссылающаяся)
- ревность
- открытие
- влияние
Другой характерный симптом параноидной шизофрении - галлюцинации - чаще всего проявляется в виде слуховых галлюцинаций. В этом случае пациенты могут воспринимать различные раздражители, это могут быть как простые звуки, так и голоса. Эти голоса обычно неприятны для пациента, могут негативно комментировать его внешний вид или приказывать выполнять определенные действия.
Распространенность параноидальной шизофрении среди всех психотических расстройств шизофренического спектра значительна, однако не всегда легко идентифицировать этот тип шизофрении. Это связано с тем, что пациенты не должны сообщать окружающей среде о том, что они испытывают продуктивные симптомы (т.е. галлюцинации и бред), и в то же время другие возможные симптомы шизофрении, такие как аффективные расстройства или двигательные расстройства, не должны быть у них четко заметны. .
-
гебефреническая шизофрения
Можно сказать, что проблема, принципиально противоположная указанному выше типу шизофрении, - гебефреническая шизофрения. При этом типе шизофрении бред и галлюцинации могут быть очень легкими или даже появляться периодически.
При гебефренической шизофрении доминирующими проблемами являются аффективные расстройства (например, в форме дезадаптации) и атипичное поведение пациентов. Характерно, что больные склонны к шутовству, и их поведение также может характеризоваться манерой поведения, беспорядком и бессмысленностью. В ходе этого типа шизофрении также могут возникать различные расстройства мышления (например, в виде значительного отвлечения внимания), которые могут привести к тому, что заявления пациентов будут очень хаотичными и непонятными для их окружения.
Гебефреническая шизофрения обычно диагностируется у молодых пациентов (обычно в возрасте от 15 до 25 лет). Диагностика этого человека может быть затруднена - из-за того, что психотические симптомы при этом типе шизофрении иногда незначительны, существует необходимость дифференцировать гебефреническую шизофрению, например, с расстройствами личности или маниакальными эпизодами.
-
кататоническая шизофрения
При кататонической шизофрении преобладают расстройства психомоторного влечения. Кататонические симптомы, возникающие при этом типе болезни, могут быть в некотором роде двумя совершенно разными полюсами. Пациенты могут впадать в ступор, то есть в состоянии, в котором они не реагируют на раздражители и не двигаются (следует подчеркнуть, что такой пациент остается полностью в сознании). Противоположностью ступору, который может возникнуть при кататонической шизофрении, является значительное психомоторное возбуждение.
Другие симптомы, характерные для кататонической шизофрении:
- восковая податливость (симптом, при котором пациент может поместить часть своего тела, например, руку, в заданное положение, и она будет оставаться в этом положении в течение длительного времени)
- негативность (неоправданное сопротивление выполнению каких-либо приказов)
- замирание (иногда очень надолго) в странном, необычном положении
При кататонической шизофрении также могут возникать импульсивные расстройства, например, пациент может перестать есть. Такое состояние может быть очень серьезным и даже привести к угрозе жизни пациента.
-
простая шизофрения
Шизофрению называют простой, но на самом деле часто приводит к различным трудностям. При этом типе шизофрении пациенты не испытывают бреда или галлюцинаций.
Признаки простой шизофрении - это прежде всего изменения в поведении пациентов, такие как уход в себя или ухудшение школьной или профессиональной деятельности. Пациенты становятся вялыми и могут проявлять все более причудливое и необычное поведение.
Проблемы в случае простой шизофрении связаны с тем, что, во-первых, ее трудно распознать, а, во-вторых, некоторые психиатры вообще не признают существование этого типа шизофрении.
-
остаточная шизофрения
Резидуальную шизофрению иногда также называют хронической шизофренией. В ее случае у пациентов преобладают негативные симптомы шизофрении, такие как:
- апатия
- психомоторное замедление
- социальная изоляция
- замедляя ваше мышление
Такие симптомы могут быть разной степени выраженности - иногда она небольшая, но вышеупомянутые недуги могут существенно негативно сказаться на повседневном функционировании пациентов.
Здесь следует подчеркнуть, что в случае резидуальной шизофрении - в отличие от простой шизофрении - пациенты могут испытывать бред и галлюцинации на некоторой стадии болезни (обычно на начальной стадии).
-
недифференцированная шизофрения
Чтобы можно было говорить о недифференцированной шизофрении, симптомы пациента должны соответствовать общим критериям диагностики шизофрении. При этом симптомы у таких больных настолько разнообразны, что невозможно диагностировать один конкретный вид шизофрении.
Читайте также:
- Ранние симптомы шизофрении
- Как лечится шизофрения?
- Передается ли шизофрения по наследству?
- Каковы симптомы шизофрении?
- Лечение шизофрении при беременности, грудном вскармливании и у маленьких детей
