Гистерэктомия: причины, течение, выздоровление

Гиетерэктомия, то есть удаление матки, - очень серьезная операция, которая оставляет свой след в психике женщины. Узнайте, каковы причины гистерэктомии, как она проводится и как восстановиться после операции.

Весть о том, что нужно будет удалить гистерэктомию, обрушивается на женщину как гром среди ясного неба. Неудивительно, что такая радикальная операция обычно ассоциируется с худшим. Между тем, в большинстве случаев гистерэктомия проводится совсем не по причине рака. Если два или три гинеколога решат, что удаление матки - единственное эффективное лечение вашего заболевания, постарайтесь узнать как можно больше о том, что вас ждет. Тогда вы подойдете к процедуре более спокойно. Спросите у лечащего врача, какое у вас заболевание, по какому методу вам сделают операцию, насколько радикальной должна быть операция, т. Е. Нужно ли также удалять яичники и маточные трубы, как долго вы выздоравливаете и каковы будут последствия процедуры, например, будете ли вы пришлось использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Оглавление:

1. Гистерэктомия - показания к операции по удалению матки
2. Гистерэктомия - когда можно оставить шейку матки?
3. Гистерэктомия - традиционный метод
4. Гистерэктомия - лапароскопический метод
5. Гистерэктомия - выздоровление

Гистерэктомия - показания к операции по удалению матки

Гистерэктомия чаще всего выполняется у женщины с многочисленными увеличивающимися миомами, которые вызывают сильную боль и продолжаются до 10 дней, тяжелые менструации, которые почти геморрагические.

У пожилых женщин причиной процедуры может быть уменьшение (иногда даже выпадение) репродуктивного органа. Этот недуг вызван расслаблением мышц и связок, которые удерживают матку, влагалище и мочевой пузырь в правильном положении. Ему способствуют многочисленные или тяжелые роды и тяжелый физический труд.

Матку также удаляют при раке эндометрия (слизистая оболочка матки) и раке эндометрия (самая широкая часть полости матки, ограниченная дном с одной стороны и шейкой матки с другой). Эти виды рака обычно поражают женщин в возрасте 50 лет. Бывает также, что во время мазка Папаниколау врач обнаруживает многочисленные раковые клетки в шейке матки (IV группа цитологии). Также может потребоваться гистерэктомия, если есть подозрение, что рак поражает не только шейку матки.

Читайте также: Секс: как заниматься любовью после гинекологических операций - овариэктомии, мак ... Рак яичников - симптомы, диагностика, лечение У меня был рак матки и операция по удалению матки (гистерэктомия)

Гистерэктомия - когда можно оставить шейку матки?

Иногда врачи проводят гистерэктомию, оставляя женщине шейку матки. Некоторые эксперты говорят, что это «бомба замедления», потому что когда-нибудь здесь может развиться рак. Это верно. Но если после операции у женщины регулярно сдают мазок Папаниколау, врач обнаружит тревожные изменения до того, как разовьется болезнь. Тогда он сможет применить соответствующую терапию. Возможен выход из шейки матки при условии, что у женщины не было эрозий и ей всегда ставили диагноз цитологической группы I или II.

Психическое самочувствие пациентки - основная причина выхода из шейки матки. Поскольку женщины рассматривают тотальную гистерэктомию как кастрацию, они предпочитают, чтобы осталось «больше, чем просто влагалище». С точки зрения здоровья уход от него тоже оправдан. Дело в том, чтобы предотвратить редкое и длительное осложнение выпадения влагалища после гистерэктомии. Если шейку матки оставить с влагалищем, она будет лучше поддерживаться связками и мышцами.

Врачи в зависимости от диагноза и результатов анализов используют один из двух хирургических методов.

Гистерэктомия - традиционный метод

Проводится под общим или поясничным наркозом (тогда больной не чувствует боли, но находится в сознании). Он заключается в вскрытии брюшной полости и удалении матки (при необходимости - с придатками). Разрез делается над лобковым симфизом или от пупка до лобкового симфиза. Последний тип выполняется, например, когда матка очень большая или когда требуется больший доступ к брюшной полости. После такой операции пациент обычно остается в больнице от 6 до 10 дней.

Важный

Перед операцией врач не всегда может решить, достаточно ли иссечь саму матку или нужно удалить придатки, то есть яичники и маточные трубы. Поэтому пациента обычно готовят к более обширной операции. Если в ходе процедуры выяснится, что ее объем можно сузить - тем лучше.

Гистерэктомии предшествует УЗИ яичников. При обнаружении, например, кисты, иногда назначают анализ крови на наличие так называемых Антиген CA 125 - его высокий уровень может быть продемонстрирован, среди прочего, о раке яичников. Во время процедуры также проводится гистопатологическое исследование кисты яичника, чтобы выяснить, какова ее природа. У более молодых женщин при обнаружении кисты удаляется один яичник, оставляя «лучший» в качестве источника гормонов. У женщин старше 48 лет обычно иссекают матку и придатки. Удаление яичников исключает риск развития рака этого органа.

Гистерэктомия - лапароскопический метод

Операция проводится под общим наркозом. Прямо рядом с пупком делается разрез примерно 2 см, через который врач вводит лапароскоп - зеркало, благодаря которому он может наблюдать на мониторе внутреннюю часть брюшной полости и операционное поле. Через второй, такой же маленький разрез внизу живота он вводит микроинструменты и отделяет матку от поддерживающих ее связок и влагалища (или шейки матки, если она остается). Матку разрезают на мелкие кусочки и дренируют через разрез в брюшной полости или, если матка была маленькой, через влагалище. Конец влагалища или шейки матки зашивают, а маточные трубы перевязывают. Лапароскопическая техника используется в более легких случаях, например, при не очень больших миомах. Больной остается в больнице около 5 дней. Лапароскопическая операция снижает нагрузку на организм, но не всегда может быть выполнена.

Гистерэктомия - выздоровление

Восстановление после гистерэктомии занимает около 8 недель. Однако в течение как минимум шести месяцев женщина не должна физически работать и даже нести вес более 5 кг.

Если у вас была менструация до гистерэктомии, у вас не будет менструации после гистерэктомии, но ваши яичники будут продолжать вырабатывать эстрогены, предотвращая преждевременную менопаузу.

Последствия удаления матки и придатков могут быть более серьезными для организма. Менструирующая женщина после процедуры начинает испытывать неприятные симптомы, характерные для менструального цикла. Чтобы этого не произошло, врачи предлагают начать заместительную гормональную терапию сразу после операции. Противопоказанием к его применению является гистерэктомия по поводу рака эндометрия. Если у женщины, пережившей менопаузу несколько лет назад, были удалены матка и придатки, ЗГТ не рекомендуется, поскольку яичники перестали вырабатывать гормоны сами по себе.

Рекомендуемая статья:

Знаешь, дорогая, у меня нет матки ... - как рассказать партнеру о ГИСТЕЭКТОМИИ

ежемесячно "Здровие"