Гипогонадизм, как первичный, так и вторичный, представляет собой тип расстройства, при котором нарушается работа репродуктивной системы, в частности гипогонадизм. Гипогонадизм, в зависимости от пола, поражает яички или яичники. Такая дисфункция связана не только с нарушением выработки гамет, но и половых гормонов.
Гипогонадизм может принимать две формы: первичный гипогонадизм и вторичный гипогонадизм. Первичная форма связана с прямым повреждением гонад, например, в результате механической травмы. Напротив, вторичная форма связана с повреждением на уровне гипофиза или гипоталамуса. Причиной могут быть кисты, хронические воспалительные процессы или опухоли.
Главный гормон, контролирующий работу гонад, - гонадолиберин. Благодаря этому гипофиз вырабатывает гормоны ФСГ и ЛГ. В случае мужчин весь путь секреции является постоянным процессом и проходит равномерно, тогда как у женщин наблюдаются резкие изменения концентрации этих веществ. Это связано с фазой менструального цикла. Наиболее распространенной формой гипогонадизма является гипогонадотропная форма, при которой гонадолиберин, родительский гормон, вырабатывается в пониженном количестве. Тогда передняя доля гипофиза стимулируется недостаточно.
Гипогонадизм: симптомы
Характерные симптомы у мужчин:
- отсутствие полового созревания
- нет волос в области подмышек или промежности
- маленький размер пениса
- снижение либидо
- нет мутации голоса, небольшие волосы на лице
- высокий, с характерными длинными конечностями, узкими бедрами, узкими плечами, часто с увеличенными грудными железами
Симптомы гипогонадизма у женщин:
- снижение либидо
- нарушения менструального цикла, такие как скудное или аменорея
- остеопороз
- утечка молока из сосков
- атрофия эндометрия
- снижение уровня эстрогена
Гипогонадизм: причины
Гормональный сбой может быть вызван различными факторами, которые необходимо определить, чтобы начать эффективную терапию. Повреждение гонад может возникнуть не только в результате вышеупомянутых механических повреждений, но и как следствие некоторых заболеваний, например, паротита, туберкулеза. В список возбудителей входят новообразования, хромосомные нарушения. Несомненно, большое значение для гонад имеют химиотерапия и лучевая терапия.
Диагноз заболевания ставится на основании оценки концентрации гормональных веществ. Кроме того, проводятся морфологические и ультразвуковые исследования.
Лечение гипогонадизма
Лечение гипогонадизма включает замену недостающих веществ, в основном хорионического гонадотропина, который стимулирует гонады. В качестве альтернативы мужчинам можно вводить тестостерон. Удовлетворительное улучшение достигается за относительно короткое время. Это не только повышение либидо, следовательно, улучшение сексуальной функции, но и улучшение самочувствия. Женщинам также рекомендуется вначале назначать хорионический гонадотропин, а на более поздних стадиях следует принимать дополнительные препараты эстрогена и прогестерона.
Рекомендуемая статья:
Гормональные нарушения - симптомы и виды. Лечение гормональных нарушений