Гигантоклеточная опухоль - это опухоль кости. Обычно он доброкачественный - злокачественными являются только 5-10% случаев. Гигантоклеточная опухоль, даже если она иногда рецидивирует или дает метастазы, прогноз хороший.Каковы симптомы гигантоклеточной опухоли и как ее лечить?
Гигантоклеточная опухоль развивается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще поражает женщин. Она обильно васкуляризована, имеет темно-коричневый цвет, при осмотре - некроз и кистозные изменения.
Симптомы гигантоклеточной опухоли часто путают с симптомами артрита.
В большинстве случаев развиваются эпифизы длинных костей, в основном в дистальном отделе бедра, проксимальном отделе большеберцовой кости, проксимальном отделе плечевой кости или дистальном отделе лучевой кости.
Гигантоклеточная опухоль: симптомы
Характерные симптомы гигантоклеточной опухоли - боль в месте появления поражения, выраженное утолщение конечности, а иногда даже патологические переломы костей. Боль усиливается в основном при физических нагрузках. Другие симптомы:
- опухоль вокруг опухоли
- увеличение костей там, где появилась опухоль
- изменения в области вокруг суставов, которые можно увидеть при рентгенологическом исследовании
Читайте также: Аллиома - трудно выявляемая ОПУХОЛЬ нижней челюсти Хондома - виды, диагностика, лечение Стерильный некроз кости, то есть некроз костной ткани
Диагностика гигантоклеточной опухоли
- сначала проводится рентгенологическое исследование, которое показывает, что костная ткань частично проницаема для излучения.
- ядерный магнитный резонанс, позволяющий определять изменения в костной ткани и костном мозге
- Компьютерная томография полезна при планировании операции, обычно в сочетании с рентгенологическим обследованием.
- цитопатологическое исследование материала, полученного при тонкоигольной биопсии - на микроскопическом изображении видны овальные или круглые мононуклеарные клетки (собственно опухолевые клетки) и многоядерные гигантские клетки
Лечение гигантоклеточной опухоли и прогноз
Лечение основано, прежде всего, на хирургической операции - необходимо удалить легкую и активную форму опухоли, а костные дефекты заполнить костным цементом.
Рецидивы заболевания возникают даже в половине случаев в течение 2 лет после операции, независимо от стадии опухоли. Их лечат путем повторного удаления очага опухоли.
Лечение агрессивной формы заключается в радикальном удалении опухоли, артропластике или трансплантации тканей. При полном повреждении костей обычно применяют ампутацию и протезы. Если опухоль не поддается хирургическому лечению, используется лучевая терапия, но это может привести к злокачественной опухоли.
Гигантоклеточная опухоль обычно не является злокачественной, но может стать злокачественной - после хирургического удаления опухоли могут появиться местные рецидивы, иногда метастазы в легкие.
