Церебральная лихорадка - это довольно редкий термин, который также означает чрезвычайно серьезное, опасное для жизни состояние. Это может быть вызвано различными заболеваниями, приводящими к повреждению нервной ткани, такими как, например, инсульт или субарахноидальное кровотечение. Как диагностируется церебральная лихорадка, каковы ее последствия и как лечить?
Церебральная лихорадка (или центральная лихорадка) возникает в результате повреждения центра терморегуляции в головном мозге, который действует как своего рода термостат в нашем теле и соответствующим образом «устанавливает» температуру в зависимости от обстоятельств, в которых находится организм. Церебральная лихорадка обычно возникает при серьезных неврологических заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, атеросклероз и другие.
Структуры системы терморегуляции отвечают за поддержание постоянной температуры тела человека. К ним относятся термодетекторы (которые воспринимают изменения температуры в окружающей среде), терморецепторы (разбросанные по всему телу, отвечающие за анализ температуры внутри тела) и центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Центр терморегуляции состоит из двух частей. Передняя часть гипоталамуса связана с процессами отвода тепла от тела, а задняя часть гипоталамуса является центром сохранения тепла. Сигналы от периферических рецепторов достигают центра терморегуляции, и при необходимости эта структура стимулирует соответствующие эффекторы - например, при необходимости повышения температуры тела можно стимулировать потовые железы (может подавляться секреция пота) или мышечные клетки кровеносных сосудов (их сокращение приводит к сужение сосудов и уменьшение потерь тепла).
При правильных условиях центр терморегуляции способен максимально поддерживать постоянную температуру тела. Иная ситуация, когда эта структура повреждена - тогда может появиться церебральная лихорадка.
Оглавление
- Церебральная лихорадка: причины
- Церебральная лихорадка: симптомы
- Церебральная лихорадка: эффекты
- Церебральная лихорадка: диагностика
- Церебральная лихорадка: лечение
Церебральная лихорадка: причины
В принципе, первопричина церебральной лихорадки уже упоминалась выше - она возникает при поражении центра терморегуляции, расположенного в центральной нервной системе. Чаще всего причиной возникновения церебральной лихорадки являются следующие проблемы:
- инсульт
- субарахноидальное кровоизлияние
- травмы головы
- опухоли центральной нервной системы
Церебральная лихорадка: симптомы
Нетрудно догадаться, что основным признаком церебральной лихорадки является повышенная температура тела. Однако в этом случае температура намного выше, чем при тяжелых инфекциях (например, пневмонии).
Характерной чертой проблемы является то, что симптомы церебральной лихорадки проявляются в течение 3 дней с момента поражения центральной нервной системы, кроме того, повышенная температура тела сохраняется от нескольких до нескольких десятков дней.
Еще одной характеристикой лихорадки центрального происхождения является то, что, несмотря на прием жаропонижающих средств, температура тела пациента не снижается.
Церебральная лихорадка: эффекты
Церебральная лихорадка крайне негативно влияет на прогноз пациентов - вызывает ряд процессов, неблагоприятных для работы центральной нервной системы. Повышенная температура влияет на ход энергетических преобразований - в мозгу повышается количество углекислого газа, также увеличивается потребление кислорода нервными клетками.
Может развиться неблагоприятный для нейронов ацидоз, также изменяется выброс и действие нейромедиаторов - при церебральной лихорадке усиливается токсичность глутаминовой кислоты.
У пациентов с церебральной лихорадкой может произойти повреждение эндотелиальных клеток - это явление невыгодно, поскольку приводит к увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, что может даже привести к отеку мозга за короткое время.
Во время церебральной лихорадки кровоток в центральной нервной системе может увеличиваться - проблема очень серьезная, например, при субарахноидальном кровотечении, поскольку усиление кровотока в центральной нервной системе может привести к накоплению большего количества крови в субарахноидальном пространстве.
Наиболее серьезным последствием церебральной лихорадки является ухудшение прогноза у пациентов, перенесших инсульт, субарахноидальное кровотечение или любое другое состояние, которое предшествовало возникновению центральной лихорадки.
Церебральная лихорадка: диагностика
В принципе, диагноз церебральной лихорадки ставится после того, как исключены все другие возможные причины значительного повышения температуры тела пациента. Для этого иногда необходимо провести множество различных анализов - необходимо, например, исключить лекарственную лихорадку или жар, который является симптомом серьезной инфекции (например, менингита или пневмонии).
Церебральная лихорадка: лечение
Для лечения церебральной лихорадки используется несколько различных подходов - как консервативных, так и инвазивных. Первый из них включает фармакологическое лечение - обычно назначаемые препараты включают ибупрофен, парацетамол и метамизол.
Также могут быть предприняты попытки снизить температуру тела пациента с помощью физических средств, например, путем охлаждения тела льдом или воздухом, а также используются специальные охлаждающие блоки или одеяла.
Если вышеупомянутые методы неэффективны, можно попытаться использовать другие, более инвазивные методы, такие как промывание полостей тела или эндоваскулярное охлаждение, а также использовать холодные жидкости, которые вводят пациентам внутривенно.
Читайте также:
- Заболевания головного мозга - виды заболеваний головного мозга
- Лихорадка - помогает бороться с инфекцией, но может быть опасно
- Энцефалит - причины, типы, симптомы и лечение
- Высокая температура
Источники:
- Написал С. и др.: Лечение лихорадки после инсульта: противоречивые данные, фармакотерапия. 2011 ноя; 31 (11): 1085-1091
- Георгилис К. и др .: Этиология лихорадки у пациентов с острым инсультом, J Intern Med, 1999, август, 246 (2): 203-9
- Завадска М. и др .: Нарушения центральной терморегуляции - как диагностировать и лечить, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
