Фибромиалгия: заболевание, которого нет?

Фибромиалгия - загадочная болезнь цивилизации, которая не проявляется в лабораторных исследованиях. Боль во всем теле - так люди с этим заболеванием описывают фибромиалгию. Прочтите интервью с доктором Агнешкой Зелиньской из Института ревматологии.

Фибромиалгия уже много лет вызывает споры среди врачей и пациентов. С одной стороны, некоторые врачи, использующие метод «стекло и глаз», отрицают его существование, с другой стороны, растет число пациентов, которые живут с хронической болью и не понимают своего окружения. 2-10% страдают фибромиалгией. численность населения. Данные неточные, так как фибромиалгию сложно диагностировать. Многие люди не знают, что они больны. Мы поговорим с доктором Агнешкой Зелинской из Института ревматологии о фибромиалгии.

• Является ли фибромиалгия психосоматическим заболеванием?

Доктор Агнешка Зелинска: Предполагается, хотя мы мало о ней знаем. Симптомы фибромиалгии неспецифичны, они могут имитировать другие заболевания. Поставить диагноз очень сложно, он заключается в исключении отдельных заболеваний. Оценка врача субъективна, так как лабораторных и визуализирующих тестов при фибромиалгии нет. Проблема кроется в нервной системе, в чрезмерной возбудимости боле-проводящих структур спинного и головного мозга. Тогда у пациентов снижается порог болевой чувствительности.

• Хотя фибромиалгия признана отдельной сущностью, многие врачи сомневаются в ее существовании.

А.З .: С одной стороны, это очень сложное заболевание. Все болеют по-разному, что еще больше затрудняет диагностику. Сколько пациентов, столько фотографий фибромиалгии. С другой стороны, к сожалению, медицинское сообщество недостаточно осведомлено об этом заболевании. В наш Институт ревматологии приходят пациенты, которые до этого долго и безуспешно колдовали вокруг разных специалистов с кучей ненужных анализов. Это особенно неприятно, потому что фибромиалгия в значительной степени исключает пациентов из повседневной жизни, работы и семейных обязанностей. Это значительно снижает качество жизни. Чувство изоляции и изоляции усугубляет стресс, который усугубляет болезнь.

• Академическая медицина часто «режет» пациента и создает узкие специализации. Он забывает, что человек - это психофизическое единство?

А.З .: Фибромиалгия наглядно показывает, что сому и психику нельзя рассматривать отдельно. Это междисциплинарное заболевание, с которым могут столкнуться различные специалисты: ревматологи, неврологи, ортопеды, психиатры, эндокринологи, кардиологи и физиотерапевты.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - это невоспалительное ревматическое заболевание мягких тканей. Для него характерны хронические боли в мышцах и суставах и возникновение так называемого болезненные точки, т.е. места, чувствительные к давлению на тело. Заболевание может сопровождаться: утомляемостью, недостатком энергии, концентрацией внимания, нарушениями сна, депрессией, симптомами синдрома раздраженного кишечника, гиперактивным мочевым пузырем, онемением и покалыванием рук, нерегулярным сердцебиением, синдромом беспокойных ног и др.

• Как лечится фибромиалгия?

А.З .: У больных разные симптомы; они тоже находятся на разных стадиях болезни. Одни жалуются только на сильные боли, другие - на ломоту и нарушение сна, третьи впадают в депрессию. Поэтому терапия индивидуальна. Как правило, мы сочетаем фармакологические и нефармакологические методы лечения. Хотя фибромиалгия не является психическим заболеванием, мы используем антидепрессанты, пользуясь их свойствами, повышающими уровень нейротрансмиттеров. Депрессия может сопровождать это заболевание или возникать как следствие его из-за назойливой хронической формы. Лечение также включает обезболивающие, такие как парацетамол и трамадол, а также нестероидные противовоспалительные препараты, которые, хотя некоторые считают их бессмысленными, в некоторых случаях облегчают боль. Противоэпилептические препараты также эффективны в качестве препаратов для уменьшения невропатической боли.

• Какие нефармакологические методы используются для лечения этого заболевания?

А.З .: Испытываются разные методы, начиная от рекомендаций по здоровому образу жизни, через физиотерапию, психотерапию, до техник иглоукалывания и релаксации. Также рекомендуются умеренные физические нагрузки, упражнения, езда на велосипеде, ходьба и плавание. На Западе сейчас в моде при лечении этого заболевания флот-сеансы в специальной релаксационной камере. В этой кабине пациент без каких-либо усилий плавает по поверхности густого рассола. Было проверено, что во время сеанса плавания у пациента увеличивается выработка эндорфинов, то есть гормонов счастья. Его самочувствие значительно улучшается, уменьшаются боли в мышцах и суставах.

Фибромиалгия: в поисках причины

Вероятно, генетическая предрасположенность и психологические факторы - тяжелая травма, травма, хронический стресс - способствуют развитию фибромиалгии. Но не только. В последнее время появляется все больше и больше пациентов, у которых начало симптомов сочетается с различными инфекциями, например, воспалением верхних дыхательных путей или мочевого пузыря. И как ни странно, бывают инфекции разной степени тяжести; иногда легкая, иногда серьезная - требуется внутривенная антибактериальная терапия. После их исчезновения в суставах и мышцах появляется сильная и хроническая боль неизвестного происхождения.

• Излечима ли фибромиалгия?

А.З .: Никакие лекарства и лечение фибромиалгии не являются на 100% эффективными, но есть случаи ремиссии. Однако обычно периоды обострения и более легкой болезни чередуются. Стоит отметить, что заболевание протекает в легкой форме, не приводит к инвалидности и не сокращает продолжительность жизни.

• Современная академическая медицина не успевает за развитием болезней цивилизации?

А.З .: К сожалению, да. Временами я чувствую себя беспомощным, ища в темноте подходящие методы, которые могли бы облегчить это заболевание. И это становится растущей проблемой. Это также расстраивает врачей. Для них это «нежелательная болезнь» из-за своей сложности и неоднозначности.

ежемесячно "Здровие"