Эмболизация миомы матки

Эмболизация - хороший способ избавиться от миомы матки. Практически каждая вторая женщина старше 35 лет страдает миомой матки. До недавнего времени единственным вариантом лечения было удаление узелков или всего репродуктивного органа. Сегодня миома матки может быть «умерщвлена ​​голодом» путем эмболизации - метода лечения миомы матки.

Эмболизация, при которой прекращается кровоснабжение опухолей, которые лишены доступа к кислороду и питательным веществам и умирают от голода, является альтернативой традиционным методам избавления от миомы.

Операция по удалению миомы также может включать их очищение (миомэктомия), что не гарантирует, что новые не появятся, или удаление всей матки (гистерэктомия). Решение о способе избавления от миомы зависит от пациента и врача.

Эмболизация миомы матки: подготовка

Перед тем, как женщина прибудет на процедуру, она должна взять мазок из влагалища, цитологию и, если ей больше 40 лет, и эндометрий, то есть эндометрий толще 8 мм, гистологию слизистой оболочки (микроскопическое исследование клеток, собранных в виде соскобов из полости матки).

Трансвагинальное УЗИ приветствуется. В больнице уже делают анализы крови и магнитно-резонансную томографию. Эмболизация проводится после менструации, но до 14 дня цикла (обратите внимание, что первый день цикла - это первый день кровотечения).

Процедура исключена, если у женщины установлена ​​внутриматочная спираль. В день процедуры вы должны быть натощак, поэтому последний прием пищи - ужин накануне. Утром можно пить только те лекарства, которые мы принимаем постоянно, и успокоительное. Получаем антибиотик внутримышечно и вагинально.

Миома матки бывает единичной, а может быть и несколько десятков. Они могут достигать размера красивой дыни. Различают миомы: подслизистые - те, что развиваются внутри матки, интрамуральные - разрастаются в ее стенке, субсерозные - снаружи. Некоторые из них, называемые ножками, растут на «ножке» из соединительной ткани - как снаружи, так и внутри матки.

Эмболизация: ход процедуры

Вы должны раздеться и лечь на спину. Медсестра накроет нас стерильными шарфами и побреет правый пах. Место над бедренной артерией дезинфицируется спиртовым раствором для введения местного анестетика (во время процедуры мы не чувствуем боли, только прикосновение руки хирурга).

Врач прокалывает артерию и вводит в нее катетер - гибкую пластиковую трубку диаметром около 1,2 мм. Через него он дает оттеночный агент (так называемый контраст). Мы чувствуем тепло в животе, это нормальная реакция. Тогда тебе не нужно двигаться. Благодаря контрасту на мониторе хорошо видно артерию.

Катетер вводится дальше - в две маточные артерии и через них так называемые Препарат для эмболизации ПВА сосудов, кровоснабжающих миому. В результате эти сосуды закрываются.

Во время процедуры пациент не чувствует боли, так как кровеносные сосуды не имеют болевых рецепторов на поверхности внутренней стенки. Процедура не требует общей анестезии. Движения катетера не ощущаются, только ... видны на мониторе.

После процедуры, которая длится 30-40 минут, врач удаляет катетер, сжимает место прокола и накладывает давящую повязку на три часа. После утреннего лечения, обычно 20 не разрешается вставать, сидеть или сгибать правую ногу. Это необходимо для предотвращения кровотечения или образования сгустка, который может оторваться и закупорить артерию.

Противопоказания к эмболизации:

• миомы на ножке,
• инфекции (генитальные, тазовые и общие)
• беременность
• аллергия на контрастные вещества (т.н. контраст),
• хроническая почечная недостаточность,
• нелеченные заболевания щитовидной железы,
• некоторые психические заболевания.

После эмболизации миомы матки

Пить и есть можно уже через 3-4 часа после процедуры. Обычно пациенты возвращаются домой через день. У половины из них небольшие кровянистые выделения наблюдаются в течение 1-3 дней, и их первые месячные могут быть быстрее. В течение месяца может сохраняться высокая температура или небольшая боль внизу живота (помогут безрецептурные обезболивающие).

Если боль не проходит, повышается температура или появляются выделения из влагалища с неприятным запахом - нужно обратиться к врачу, проводящему процедуру (номер его телефона мы узнаем в больнице). К счастью, такие осложнения возникают только у 2% пациентов. женщины.

Спустя три месяца менструация нормализуется, а боли внизу живота утихают. В это время приходим в центр МРТ, где была проведена эмболизация.А потом обычно оказывается, что миома (или миома, потому что можно сушить несколько одновременно) уменьшилась вдвое. Затем он уменьшается еще больше и больше не растет.

Женщины, у которых не было детей из-за опухолей, обычно беременеют в течение года после эмболизации.

Лучше всего эмболизировать миому матки:

• подслизистый, интрамуральный, субериальный,
• встречается в большом количестве,
• 3-4 см в диаметре (при аномальном кровотечении),
• 5-10 см в диаметре (тогда лечение наиболее эффективно),
• Диаметром 11-18 см (более длительное ожидание процедуры увеличивает риск осложнений).

ежемесячно "Здровие"