Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана) составляет от 8 до 15% всех детских эпилепсий. Больной ребенок «отключается»: замирает, но не падает, просто некоторое время не выходит на связь. Такие припадки могут возникать несколько раз в день. Хотя на первый взгляд они кажутся незначительной проблемой, они требуют лечения. Они могут способствовать возникновению опасных аварий.
Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана) появляется в возрасте от 4 до 10 лет (пик заболеваемости приходится на 5-7 лет). Факторами, которые могут спровоцировать судороги, являются эмоции, гипервентиляция и гипогликемия.
Детская эпилепсия с абсансами: симптомы
- Приступы отсутствия бывают кратковременными (4-20 секунд) и частыми (десятки или сотни раз в день) с внезапным и глубоким нарушением сознания и затормаживанием деятельности.
- Часто припадки сопровождаются специфической двигательной активностью: неритмичное моргание, взгляд может превратиться в сильный раздражитель окружающей среды, легкие миоклонические движения век, бровей или губ.
- Автоматизм рта, запрокидывание головы, хватание или растирание рук или ног могут присутствовать в течение 3-6 секунд от начала приступа.
- Нестереотипность автоматизмов и возможность влияния на них в зависимости от положения конечности и вида деятельности непосредственно перед припадком необычны для сложных парциальных припадков.
Сразу после приступа ребенок находится в сознании, ориентирован, функционирует должным образом и часто не помнит, что у него был приступ.
Дети хорошо развиваются, хотя у них чаще возникают проблемы с поведением, обучением и социальными проблемами, поскольку частые припадки ухудшают внимание и способность к обучению. До 30% имели в анамнезе фебрильные судороги.
Читайте также: Астма, эпилепсия, диабет и беременность, роды и здоровье ребенка Эпилепсия: причины, симптомы, лечение Стимуляция блуждающего нерва при лечении эпилепсии
Детская эпилепсия с абсансами: диагностика
Основа - исследование ЭЭГ. Межприступная запись характеризуется нормальной основной функцией. Запись во время припадка имеет характерный рисунок, состоящий из высоковольтных всплесков с обеих сторон, возникающих с частотой 3 Гц. По мере продолжения разрядов частота уменьшается на 0,5-1 Гц. Шпили обычно одинарные, но могут быть и двойными. Пики и медленные разряды имеют наибольшую электроотрицательность в лобных областях, иногда они могут появиться и в задних отведениях. Разряды не латеральные.
Абсентная эпилепсия: лечение и прогноз
Этосуксимид и вальпроевая кислота - основные препараты, применяемые при эпилепсии с приступами отсутствия сознания. Эффективность новых поколений противоэпилептических препаратов была продемонстрирована в неконтролируемых клинических испытаниях.
Следует проявлять особую осторожность, чтобы отличать этот тип эпилепсии от других типов эпилепсии (локализованная эпилепсия), поскольку многие широко используемые ПЭП неэффективны при лечении приступов абсанса.
Заболевание исчезает с возрастом, ограничивая его распространение дошкольниками и школьниками. Взрослые люди часто не подозревают, что у них были такие припадки в прошлом, и в нынешнем периоде жизни они не испытывают никаких последствий, связанных с этим.
Рекомендуемая статья:
Синдром Леннокса-Гасто: синдром детской эпилепсии