Диета при диабете 2 типа имеет решающее значение для профилактики и лечения этого заболевания. Исследования четко подтверждают, что диабет 2 типа является заболеванием, зависящим от диеты. Стоит знать, что диета при диабете 2 типа также может использоваться при предиабете, а в некоторых случаях она может предотвратить развитие полноценного диабета.
Оглавление
- Диета при сахарном диабете 2 типа - правила. Что можно есть?
- Диета при диабете 2 типа - что можно пить и сколько?
- Диета при диабете 2 типа - подсластители
- Диета при диабете 2 типа - способ приготовления пищи
- Диета при сахарном диабете 2 типа - общие рекомендации
- Диета при сахарном диабете 2 типа - меню
- Диета при сахарном диабете 2 типа - IG отдельных продуктов
Диета при диабете 2 типа - это диета, направленная в первую очередь на нормализацию уровня глюкозы в крови, липидного профиля и других параметров метаболизма. Это поможет предотвратить ранние и поздние диабетические осложнения, такие как диабетическая ретинопатия и нефропатия.
Очень распространенная проблема людей с сахарным диабетом 2 типа - это лишние килограммы, поэтому в таких случаях целью диеты должно быть снижение веса.
Диета при сахарном диабете 2 типа - правила. Что можно есть?
- углеводы
Нет четких указаний относительно доли отдельных макроэлементов (углеводов, жиров и белков) в рационе при диабете 2 типа. Однако считается, что при диабете 2 типа особое внимание следует уделять снабжению углеводами, которые должны составлять 45-50% потребности в энергии (в до 65% людей без диабета).
Низкоуглеводная диета с содержанием углеводов 16-25% все еще вызывает споры из-за отсутствия долгосрочных клинических испытаний, оценивающих ее эффекты. Однако этот тип диеты может быть показан людям с диабетом 2 типа, которые не ведут физическую активность.
Противопоказаний к тому, чтобы доля углеводов в рационе при диабете 2 типа была такой же, как у здоровых людей, нет. Однако для предотвращения слишком быстрого повышения уровня глюкозы после еды и снижения уровня инсулина в рационе следует включать сложные углеводы в виде хлеба из непросеянной муки, овсяных хлопьев, круп, например гречки, перловой крупы, коричневого риса, сырых макарон из непросеянной муки и продуктов с низкий гликемический индекс (ГИ менее ≤55). Стоит знать, что гликемический индекс блюд снижается из-за более высокого содержания белков и жиров в пище.
В диете диабета 2 типа абсолютно необходимо ограничить простой сахар, содержащийся во фруктах, подслащенных соках, напитках, джемах и варенье, тортах и печенье. С особой осторожностью следует относиться к фруктозе, поскольку, несмотря на ее низкий гликемический индекс (IG = 20), было показано, что ее чрезмерное потребление с пищей может отрицательно сказаться на чувствительности тканей к инсулину и накоплению жировой ткани.
Диета при сахарном диабете 2 типа не должна содержать более 50 г фруктозы в сутки. Рекомендуется употреблять до 2 порций фруктов в день, особенно фруктов с низким содержанием фруктозы, таких как грейпфруты, апельсины, абрикосы, сливы, персики, нектарины, черника, клюква, малина, клубника, дыни и ананасы.
Пищевые волокна благотворно влияют на снижение гликемического индекса продуктов. Польская диабетическая ассоциация рекомендует ежедневное потребление пищевых волокон в количестве 25-50 г или 15-25 г / 1000 ккал в виде цельного зерна и овощей.
Если диета не может обеспечить достаточное количество пищевых волокон, можно рассмотреть возможность ее добавления. Так называемый растворимые волокна.
Исследования показали, что добавление растворимой клетчатки в форме псиллиума стабилизирует уровень глюкозы в крови. Кроме того, растворимая клетчатка стимулирует рост пробиотических бактерий в толстой кишке, что, как показывают последние исследования, влияет на развитие диабета 2 типа.
Пищевые источники растворимой клетчатки: бобовые (включая чечевицу, горох, фасоль), овсяные хлопья и отруби, льняное семя, яблоки, сливы, груши, клубнику, апельсины и грейпфруты.
- белок
Диета при диабете 2 типа для людей с нормальной функцией почек может содержать до 20-30% энергии из белка. Повышенное поступление протеина помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину и положительно влияет на чувство сытости. С другой стороны, у людей, которые хотят уменьшить жировые отложения, это будет стимулировать обмен веществ.
В качестве источника белка в рационе при диабете 2 типа выбирайте морскую рыбу, нежирное мясо и мясное ассорти, например, индейку, курицу, телятину, говядину, кролика. Для людей, хорошо переносящих молоко и его продукты. Вы также можете включить в свой рацион нежирный творог и ферментированные продукты, такие как йогурты и кефиры.
Овощные источники белка из чечевицы, бобов, гороха и сои также являются очень хорошим выбором. Помимо полезного белка, они будут содержать растворимую клетчатку и витамины группы B.
Соотношение животного и растительного белка в рационе при сахарном диабете 2 типа должно составлять 1: 1.
- жиры
Диета при диабете 2 типа обычно содержит 30-45% жиров, что столько же, сколько у здоровых людей. Однако, учитывая, что пациенты с диабетом 2 типа имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, профиль жиров в рационе должен соответствовать рекомендациям Польского общества кариологии.
Поэтому рекомендуемым источником жиров хорошего качества являются продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (особенно противовоспалительными омега-3 жирными кислотами), такие как нерафинированные масла, семена, орехи и морская рыба.
Источником омега-3 жирных кислот является жирная морская рыба, такая как сардины, сельдь и скумбрия, которую следует есть не реже двух раз в неделю.
Источниками мононенасыщенных жирных кислот являются оливковое масло, фундук, фисташки и миндаль.
Следует минимизировать потребление жирного мяса (например, свинины), потрохов, сыра и сала, поскольку они являются источниками насыщенных жирных кислот. Насыщенные жирные кислоты должны составлять 10% энергетической ценности диеты при диабете 2 типа.
С другой стороны, трансжиры, содержащиеся в продуктах быстрого приготовления, готовых кондитерских изделиях и печенье, лучше всего исключить из меню.
Диета при диабете 2 типа - что можно пить и сколько?
Потребление жидкости с пищей при сахарном диабете 2 типа должно составлять 2-2,5 литра в день, 20-30% из которых должно поступать с продуктами питания. Рекомендуется пить минеральную воду с низким содержанием натрия. Исключите подслащенные напитки и соки с высоким содержанием простых сахаров.
Алкогольные напитки не рекомендуются в диете при диабете 2 типа. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара), поэтому лучше пить его во время еды.
Стоит знатьДиета при диабете 2 типа и подсластители
Подсластители - это подсластители, которые имеют низкую энергетическую ценность и в то же время имеют очень сладкий вкус. Подсластители включают, среди прочего ацесульфам К, аспартам, цикламат натрия, сахарин, сукралоза, стевиоловые гликозиды и эритритол.
Последние два имеют естественное происхождение. Их употребление может помочь снизить потребление высококалорийных продуктов и уменьшить лишние килограммы.
Европейское управление по безопасности пищевых продуктов признало подсластители безопасными, и их можно использовать в качестве заменителей сахара у людей с диабетом, при условии, что их дневные дозы не превышаются.
Диета при диабете 2 типа - способ приготовления пищи
Самый здоровый способ приготовления пищи при диабете 2 типа - это приготовление, тушение, приготовление на гриле в течение короткого времени или запекание в фольге или жаростойкой посуде.
Обратите внимание, что крупа, макроны и овощи не пережариваются, так как это увеличивает их гликемический индекс.
Следует избегать жареных и сильно прожаренных на гриле блюд, поскольку такой способ приготовления приводит к образованию в них конечных продуктов с повышенным гликированием (AGE). Продукты гликирования образуются в продуктах питания в процессе их обработки, например, под воздействием высокой температуры.
Один и тот же пищевой продукт, в зависимости от метода обработки, может содержать разное количество продуктов гликирования. Например, приготовленная куриная грудка в 10 раз менее гликирована, чем жареная во фритюре. Исследования показывают, что чрезмерное потребление AGE может быть фактором, способствующим развитию болезней цивилизации, включая диабет 2 типа.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- ГЛИЦЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС: что это? От чего зависит гликемический индекс?
- Гликемическая нагрузка - что это такое и как рассчитывается?
- Диета для профилактики диабета - правила, меню
Диета при сахарном диабете 2 типа - общие рекомендации
Мета-анализ литературных данных, проведенный Эспозито и др. В 2010 году, показал, что средиземноморская диета снижает уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина. Поэтому считается, что средиземноморская диета значительно снижает риск диабета 2 типа в группе людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Средиземноморская диета - одна из самых здоровых диет в мире.
Общие рекомендации по питанию для людей с диабетом 2 типа:
- есть 4-6 раз в день каждые 2-2,5 часа, желательно в обычное время
- исключите из своего рациона простые сахара, такие как подслащенные соки, напитки, джемы и консервы, торты и печенье
- избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, так как они отрицательно влияют на уровень глюкозы и увеличивают потребность в инсулине
- есть сложные углеводы, полученные из цельного зерна
- ешьте не менее 0,5 кг овощей в день, так как они являются отличным источником пищевых волокон и антиоксидантов
- выбирайте фрукты с низким гликемическим индексом и ешьте их два раза в день
- ешьте жиры хорошего качества, полученные из морской рыбы, нерафинированные масла, семена и орехи
- Готовьте блюда путем варки, тушения, жарки на гриле или запекания в фольге; избегайте жареных и сильно приготовленных на гриле продуктов
- пить около 2 литров жидкости в день, желательно в виде минеральной воды с низким содержанием натрия; отказаться от алкоголя
- не забывайте, что диета дает лучший эффект вместе с регулярными физическими нагрузками
Диета при сахарном диабете 2 типа - меню
Меню при сахарном диабете 2 типа должно быть составлено диетологом индивидуально в соответствии с потребностями пациента с учетом его возраста, энергетических потребностей, пищевых предпочтений и клинического состояния. Ниже представлено меню для человека с энергетической потребностью 1900 ккал. Соотношение макроэлементов: белков - 22%, жиров - 43%, углеводов - 35%.
День I
- 1-й завтрак - омлет с овощами
2 куриных яйца, 1 чайная ложка топленого масла, цукини, 2 больших гриба, ½ красного перца, 3 чайные ложки чеснока, 1 ломтик цельнозернового ржаного хлеба.
Овощи и грибы нарезать мелкими кубиками и обжарить на маленькой сковороде до готовности на топленом масле. Добавить к овощам взбитые куриные яйца и тушить под крышкой до полного затвердевания. Наконец, посыпьте омлет чесноком. Подавать с ломтиком ржаного хлеба.
- II Завтрак - йогурт с фруктами и чиа
1 стакан простого йогурта, 1 столовая ложка семян чиа, ½ стакана черники.
- Обед - треска с рисом, брокколи и салатом.
150 г трески, 1 чайная ложка эстрагона, 1 зубчик чеснока, 1 столовая ложка оливкового масла, 1/2 стакана вареного коричневого риса, 1 помидор, 2 свежих огурца, ½ красного перца, 2 ломтика лука, 3 чайные ложки свежей петрушки, 1 столовая ложка масла льняное семя, 1 чайная ложка яблочного уксуса, ½ приготовленной брокколи.
Приправить треску солью, эстрагоном, измельченным зубчиком чеснока и оливковым маслом. Оберните рыбу фольгой и запекайте в духовке при 200 ° C около 20 минут. Нарезать кубиками помидор, огурец, красный перец и лук. Добавьте петрушку. Приготовленный салат заправить яблочным уксусом и льняным маслом. Отварить брокколи в подсоленной воде. Подавать запеченную треску, брокколи и салат с отварным рисом.
- Полдник - овощной коктейль
1 авокадо, 3 горсти свежего шпината, 3 горсти капусты и 2 бразильских ореха.
- Ужин - салат Капрезе
½ большого шарика сыра моцарелла, несколько листиков свежего базилика, 2 помидора, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 ломтик гречневого хлеба.
Моцареллу и помидоры нарезать ломтиками и чередовать на тарелке. Полить оливковым маслом и украсить листьями базилика.
День II
- 1-й завтрак - бутерброды с мясным ассорти и овощами с соусом песто
2 ломтика цельнозернового ржаного хлеба, 1½ столовых ложки песто из базилика, 5 ломтиков сосиски из грудки индейки, ½ желтого перца, 2 горсти свежего шпината, 2 небольших соленых огурца и 1 помидор.
- II Завтрак - йогурт с фруктами и орехами
1 стакан простого йогурта, 3 грецких ореха, ¾ стакана малины.
- Обед - судак с крупой и салатом из квашеной капусты.
150 г судака, 1 чайная ложка топленого масла, 1 чайная ложка орегано, 1½ стакана квашеной капусты, 1 морковь, лук, 3 чайные ложки петрушки, 2 столовые ложки оливкового масла, ½ стакана вареной перловой крупы.
Приправить судака солью, орегано и топленым маслом. Оберните рыбу фольгой и запекайте в духовке при 200 ° C примерно 15 минут. Квашеную капусту нарезать, морковь натереть на терке, лук мелко нарезать. Все ингредиенты смешать, добавить петрушку и оливковое масло. Подавать запеченного судака с салатом и вареной перловой крупой.
- Чай
2 крупных сливы, 4 ореха пекан
- Ужин - творог с салатом.
1 пакет (200 г) творога grani, 1 ломтик цельнозернового ржаного хлеба, 1 помидор, лук, 5 редис, 1 столовая ложка льняного масла.
День III.
- 1-й завтрак - бутерброд с пастой из тунца и авокадо
1 авокадо, 1 чайная ложка лимона, 3 столовые ложки тунца в собственном соусе, 1 столовая ложка майонеза, 1 маленький красный перец, 3 чайные ложки чеснока, 1 ломтик гречневого хлеба.
Смешайте консервированный тунец в собственном соусе с майонезом и чесноком. Подготовленной пастой намазать кусочек гречневого хлеба. Перец и авокадо нарезать мелкими кубиками и сбрызнуть лимоном.
- II Завтрак - суп из цветной капусты
½ цветной капусты, 1 морковь, 1 корень петрушки, ½ лука-порея, 1 зубчик чеснока, 1 стакан куриного бульона, 1 столовая ложка натурального йогурта, щепотка мускатного ореха.
Разделите цветную капусту на более мелкие соцветия. Остальные овощи нарезать мелкими кубиками. Бросьте овощи в бульон, добавьте зубчик чеснока и варите до готовности (не пережаривайте!). В конце варки добавить мускатный орех. Подавать с ложкой простого йогурта.
- Обед - куриная грудка с песто с крупой и салатом из цикория.
120 г куриной грудки, 1 зубчик чеснока, 1 столовая ложка песто из базилика, ½ стакана гречки, 2 цикория, 2 столовые ложки натурального йогурта, 1 чайная ложка горчицы, 1 чайная ложка лимонного сока.
Приправить куриную грудку солью и отжатым зубчиком чеснока. Оберните курицу фольгой и запекайте в духовке при 180 ° C примерно 25 минут. Нарезать цикорий кубиками и приправить простым йогуртом, горчицей и лимоном. Залить запеченную куриную грудку соусом песто и подавать с салатом и приготовленной гречкой.
- Полдник - йогурт с фруктами и орехами
½ стакана простого йогурта, 1 столовая ложка миндаля, 1 персик.
- Ужин - запеченная фасоль
1 стакан куриного бульона, 1 банка консервированной белой фасоли, 1 чайная ложка копченой паприки, 1 зубчик чеснока, лук, 1 чайная ложка майорана, 2 чайные ложки томатной пасты, 1 морковь, 1 столовая ложка оливкового масла.
Морковь, лук и чеснок мелко нарезать и варить в бульоне до мягкости. Добавьте консервированную фасоль, майоран, копченую паприку и томатную пасту. Тушить 10 минут. Подавать со столовой ложкой оливкового масла.
Диета при сахарном диабете 2 типа - IG отдельных продуктов
| Низкий гликемический индекс | Высокий гликемический индекс | ||
| 0 | Моцарелла / фета / сыр камамбер | 95 | Запеченный / отварной картофель / картофель фри |
| 0 | Куриное яйцо / рыба / мясо | 95 | Багет |
| 0 | Растительные масла | 90 | Чипсы |
| 10 | Салат / Авокадо / Грибы | 85 | Мед |
| 15 | Арахис | 85 | Вареная морковь |
| 15 | Свежие абрикосы | 85 | Кукурузные хлопья |
| 15 | Лук / кабачки / капуста / огурец / перец / лук-порей / редис / шпинат | 85 | Тапиока |
| 15 | Миндаль / фундук / грецкие орехи | 80 | Вареные бобы |
| 20 | Баклажан | 75 | Арбуз |
| 22 | Горький шоколад | 75 | Тыква |
| 25 | Перловая крупа | 70 | Крупа перловая |
| 25 | Grjpfrut / Малины / Вишня | 70 | Печенье |
| 30 | Мандарины | 70 | Кайзер |
| 30 | Морковь сырая | 70 | Плитка шоколада |
| 30 | Чечевица | 70 | белый сахар |
| 30 | Соевые макароны | 70 | белый рис |
| 30 | Нежирный творог | 70 | Кола |
| 35 | Инжир / курага | 70 | Кукуруза |
| 36 | Натуральный йогурт | 70 | Лапша, пельмени |
| 39 | Слива / Яблоко / Груша | 70 | Печенье |
| 40 | Цельнозерновой ржаной хлеб | 65 | Апельсиновый сок из концентрированного сока |
| 40 | Свежий зеленый горошек | 65 | Сладкое варенье |
| 40 | Свежий фруктовый сок без сахара | 65 | Свекла |
| 40 | Гречневая крупа | 65 | Изюм |
| 40 | Клубника | 65 | Дыня |
| 46 | Виноград | 65 | Хлеб из белой муки |
| 50 | коричневый рис | 65 | Рисовые вафли |
| 55 | Спагетти (аль денте) паста | 60 | Банан |
Литература
- Гаевска Д. и др. Рекомендации по диете при диабете. Заявление Польского общества диетологов 2017. Диетология 2017 т. 10, Под ред. Спец.
- Циборовска Х., Рудницка А. Дитетика, Питание здорового и больного человека. PZWL, 2014.
- Лабораторная диагностика в диетологии, под редакцией Люцины Островской, PZWL, 2018.
- Гибб Р.Д. и др. Волокно подорожника улучшает гликемический контроль пропорционально потере гликемического контроля: метаанализ данных у субъектов с эугликемией, пациентов с риском сахарного диабета 2 типа и пациентов, получающих лечение от сахарного диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Валлиану Н.Г. и др. Микробиом и диабет: где мы сейчас? Диабет Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Эспозито К. и др. Профилактика и контроль диабета 2 типа с помощью средиземноморской диеты: систематический обзор. Диабет Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.
