Дерматоскопия - осмотр родинок дерматоскопом

Дерматоскопия - это исследование родинок (в том числе пигментированных, т. Е. Родинок) под увеличением с помощью специального оборудования - дерматоскопа. Обследование дерматоскопом безболезненно, занимает всего несколько минут и позволяет выявить меланому, то есть рак кожи, на ранней стадии развития. Проверьте, когда следует проводить дерматоксопию и как выглядит тест.

Дерматоскопия (или дерматоскопия) - это исследование пигментированных (родинок) и непигментированных невусов под увеличением (примерно в десять раз) с использованием специального оборудования - дерматоскопа. Обследование с помощью дерматоскопа безболезненно и занимает всего несколько минут и позволяет выявить меланому (рак кожи) на ранней стадии, когда ее еще можно полностью вылечить.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Также прочтите: Родинки: после отпуска проверьте родинки и кожные поражения у дерматолога.

Дерматоскопия: показания

Ему следует ежегодно проходить дерматоскопическое обследование, желательно в осенний или зимний период. Людям с повышенным риском развития меланомы кожи следует проходить обследование два раза в год и каждый раз в случае тревожного поражения. В эту группу входят люди, которые:

Ежегодно он должен проходить дерматоскопическое обследование.

• имеют фенотип кожи I или II типа, у которых очень мало загара или нет загара
• иметь веснушки или родинки разного вида (размера, формы, цвета), особенно крупные, неправильной формы или неравномерного цвета
• страдали солнечными ожогами в детстве или часто контактировали с сильным солнцем в детстве или юности
• есть люди в семье, которые заболели раком кожи

Другими показаниями к дерматоскопическому обследованию являются:

• гемангиомы
• цилиндрические изменения
• себорейный кератоз
• изменения дерматофибромы (гистиоцитома),
• чесотка
• бородавки
• осмотр стержня волоса или оценка сосудистого ложа ногтевого валика при коллагеновых заболеваниях

Как распознать меланому?

Изменения, вызывающие беспокойство, или когда как можно скорее обратиться к врачу?

Людям, которые заметили, что их родинки только что появились, они быстро растут, чешутся, чешутся, кровоточат, имеют неровные края, неровный цвет и быстро меняются, должны как можно скорее обратиться к дерматологу для осмотра дерматоскопом. Другие симптомы, которые должны настораживать, включают выделения из родинки, покраснение вокруг родинки, отек и боль.

Дерматоскопия - как выглядит обследование?

Первый шаг в диагностике меланомы - это тщательный сбор анамнеза. Врач спрашивает пациента, вызывают ли у него родинки и почему (например, опухоль быстро выросла, изменила цвет и т. Д.), А также подвержен ли пациент повышенному риску развития меланомы кожи (например, солнечные ожоги, солнечные ванны, меланомы). в семье).

Цель дерматоскопии - отличить злокачественные изменения от доброкачественных, чтобы определить, требует ли оцениваемое поражение хирургической резекции или нет.

Затем врач осматривает родинки с помощью специального прибора - дерматоскопа, напоминающего фонарик с увеличительным стеклом. Он имеет увеличение в несколько или несколько раз, а встроенная боковая подсветка (освещающая просматриваемую поверхность) позволяет получить «трехмерное изображение» кожи (выявляет более глубокие структуры наблюдаемого поражения).

Каждого пациента следует обследовать с головы до пят. Такая тщательная оценка кожи помогает не упустить из виду изменения, которые могут быть ранней меланомой или базальноклеточным раком. Врач должен обратить особое внимание на подмышечные впадины, паховые области, межпальцевые промежутки, руки, ступни, ногти, интимные зоны и кожу головы (так называемые области, труднодоступные для самообследования).

Как работает дерматоскоп? Объясняет дерматолог Лукаш Прейбиш

Источник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Фото- и видеодерматоскопия

Обследование кожных образований также можно проводить с использованием современных цифровых дерматоскопов: фото- или видеодерматоскопа. Фотодерматоскоп - это комбинация дерматоскопа с камерой и специального компьютера с монитором. Фотография родинки отправляется на компьютер, благодаря чему у врача есть возможность внимательно рассмотреть поражение кожи в высоком разрешении на большом экране. Фотографии сохраняются на жестком диске, что позволяет детально отслеживать эволюцию изменений в случае последующих посещений.

В свою очередь, видеодерматоскоп (цифровой дерматоскоп) - это устройство, состоящее из головы, оснащенной камерой, и специального компьютера с монитором. Во время обследования врач прикладывает голову к исследуемой области, и камера передает электронное изображение поражения кожи на компьютер. Программное обеспечение видеодермоскопа затем анализирует изменение, а также вычисляет средний балл вероятности рака. Одним словом - программа подскажет, имеем ли мы дело с типичным пигментным невусом или уже меланомой кожи. Благодаря функции архивирования можно оценить, изменилась ли пигментированная отметка в период между исследованиями.

Дерматоскопия - интерпретация результатов анализов

Для дерматоскопической оценки изменений пигментации кожи было разработано несколько схем - ABCD (E), 7-балльная шкала Глазго, трехточечный контрольный список и анализ паттернов ».

Чаще всего используются критерии ABCD (E), которые включают:

• А - асимметрия поражения, например, пигментная метка, «выплескивающаяся» с одной стороны или показывающая асимметричное распределение по каждой оси
• Б - неровный, неровный край, зубчатый, с утолщениями, вмятинами или выступами
• В - неоднородный цвет пятна от светло-коричневого до черного и стального с неравномерным распределением красителя.
• D - диаметр более 6 мм
• E - эволюция во времени, т.е. прогрессивные изменения, происходящие в родинке, пока она присутствует на нашей коже, видимая динамика изменений

7-балльная шкала Глазго имеет следующие характеристики:

1 - увеличение очага поражения
2 - изменение формы
3 - изменение цвета
4 - наличие воспаления
5 - наличие мокроты, кровотечения из очага поражения или видимой корки
6 - сенсорные нарушения (например, зуд и гиперестезия)
7 - размер более 7 мм

Эти шкалы в настоящее время используются в основном в учебных целях, поскольку они позволяют идентифицировать значительную часть прогрессирующих меланом. Однако на практике ни один из них не может служить диагностическим (скрининговым) инструментом .³

Суть трехбалльной шкалы заключается в оценке трех параметров пигментного поражения:

1 - асимметрия цветов и структур
2 - атипичная красящая сетка
3 - наличие стально-голубых конструкций

Обнаружение 2 из 3 признаков увеличивает вероятность того, что поражение будет диагностировано как злокачественное.

Анализ паттерна, который является наиболее точным паттерном, позволяет различать меланоцитарные и немеланоцитарные изменения, анализируя паттерн изменения в общем (глобальном) аспекте, а затем определять природу поражения, используя локальные признаки по сравнению с алфавитом дерматоскопии. В глобальной диагностике выделяют 10 основных паттернов изменений: ретикулярный паттерн, шаровидный паттерн, паттерн мощения, однородный паттерн, паттерн звездообразования, параллельный паттерн, многокомпонентный паттерн, синусовый паттерн, неспецифический паттерн, узловой паттерн. С другой стороны, при местной диагностике оцениваются структурные элементы пигментного поражения, такие как: сетка, псевдосетка, точки и сгруппированные тела, полосы ветвей, псевдоподии, симптом вуали, изменение цвета, изменение цвета, симптом регресса, сосудистые структуры, красно-фиолетовые синусы.

Дерматолог Анита Таражковска-Олейник - мы сообщаем не только об изменении типа родинок

Источник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Чувствительность дерматоскопии оценивается в 95%, но она должна быть не единственным диагностическим методом в диагностике меланомы, а дополнительным тестом для клинического исследования, поскольку только комбинация обоих методов значительно увеличивает обнаружение ранней «тонкой» меланомы. Дерматоскопия может привести к чрезмерному количеству ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов. Дерматоскопически доброкачественные образования могут быть классифицированы как «подозрительные» или злокачественные для хирургического удаления, и наоборот .²

Рекомендуемая статья:

Библиография:

1. Возняк В., Вавжинкевич М., Вояс-Пельц А., Роль дерматоскопии в оценке изменений меланоцитов акральной области, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, № 99.
2. Алексеенко А., Дулибан М., Лазарь К. Дерматоскопия на практике, «Медыца Родзинна» 2009, № 3.

3. Меланома кожи. Рекомендации по диагностическому и терапевтическому ведению злокачественных новообразований - 2013 г., под под редакцией Рутковского П., Высоцкого П.