Согласие пациента на операцию: право решать о собственном здоровье

Всегда ли требуется согласие пациента или бывают ситуации, когда право пациента принимать решение о своем здоровье приостанавливается? «Благополучие больного - высший закон» - в современном мире эта максима приобрела более широкое значение, потому что в настоящее время врач должен уважать право пациента принимать решение о своем здоровье.

Согласно польскому законодательству, согласие пациента на операцию или операцию необходимо врачу для принятия мер. В нашей Конституции (статья 41, раздел 1) мы можем прочитать, что «каждому гарантируется личная неприкосновенность и свобода».

Проведение лечения без согласия пациента или его законного опекуна является наказуемым правонарушением, которое может преследоваться по ст. 192 УК РФ.

Кодекс медицинской этики (статья 15) гласит, что «диагностические, лечебные и профилактические процедуры требуют согласия пациента. Если пациент не может дать информированное согласие, оно должно быть выражено его законным представителем или лицом, фактически осуществляющим уход за пациентом». Другим важным документом является Конвенция о защите прав человека и достоинства человека в связи с применением биологии и медицины, в которой (статья 5, общие положения) мы читаем: «Медицинское вмешательство не может проводиться без свободного и осознанного согласия субъекта. Перед вмешательством человек должен заинтересованное лицо получит адекватную информацию о цели и характере вмешательства, а также о его последствиях и рисках. Соответствующее лицо может свободно отозвать согласие в любое время ".

Также прочтите: Врачебная ошибка при родах и инвалидность ребенка. Когда можно подавать заявление ... Как реализовать права пациента? Медицинские записи. Право пациента на медицинские записи

Когда действительно согласие пациента на процедуру?

Согласно действующему в Польше закону, согласие на лечение будет иметь обязательную силу только в том случае, если оно будет дано до проведения операции или оказания другой медицинской услуги, связанной с повышенным риском. Выражение согласия после процедуры (так называемое последующее согласие) не имеет юридической силы. Чтобы согласие было уважаемым и считалось законным, оно должно быть выражено лицом, уполномоченным на его предоставление. Согласие должно быть результатом свободного решения заинтересованного лица, которое знает и понимает, что он решает и каковы могут быть последствия процедуры. Причем согласие должно быть дано в установленной законом форме.

Согласие пациента: особые случаи

Если пациент является несовершеннолетним (младше 18 лет) или не может выразить согласие (например, находится без сознания), официальные представители пациента, то есть родители, опекуны, сотрудник службы пробации или суд опеки, могут выразить его от их имени. Если лицо в возрасте до 16 лет отказывается от согласия на лечение, но оно было выражено законными опекунами, врач обязан оказать помощь. Если пациенту больше 16 лет, так называемые двойное согласие - помимо согласия родителей заинтересованное лицо должно выразить его лично. В ситуации, когда он отказывается от этого, а опекуны несовершеннолетнего соглашаются на лечение, необходимо решение опекунского суда. В случае недееспособных, психически больных или умственно отсталых лиц, помимо согласия их законных опекунов на осуществление медицинской деятельности, может также потребоваться согласие суда.

Согласие пациента: устное или письменное?

В этом отношении закон допускает несколько решений. В большинстве больниц пациенты подписывают специальные формы. Но в критических ситуациях, когда такой документ невозможно подписать, пациент может дать согласие на лечение устно или таким поведением, которое не вызывает сомнений в том, что он согласен на предложенное лечение. Однако ради собственной безопасности врач должен получить согласие пациента перед операцией или постановкой диагноза пациенту инвазивным методом. Это означает, что пациент должен подписать документ, в котором описывается тип операции и связанные с ней риски или осложнения. Если пациент не может поставить свою подпись, документ должен содержать подписи свидетелей - людей, подтверждающих его волю, - и описание ситуации, в которой невозможно подписать документ.

Необходимо сообщить согласие пациента

Необходимо полностью проинформировать согласие на проведение операции или фармакологической терапии с серьезными побочными эффектами. Более того, отсутствие возражений со стороны пациента не может быть юридически истолковано как согласие, поскольку оно должно относиться к определенной медицинской деятельности. Кроме того, получение согласия пациента на лечение, которое пациент подписывает при поступлении в больницу, не равносильно согласию, например, на операцию. Информированным согласием считается согласие, подписанное пациентом после того, как он узнал о том, что он собирается решать, какой метод лечения будет использоваться, каковы риски и последствия, а также возможные осложнения при выполнении определенной процедуры. Информация о процедуре должна быть представлена ​​понятным языком (не обязательно содержать медицинские детали) и адаптирована к интеллектуальному уровню пациента. Если это не так, согласие, полученное врачом, может в будущем (если пациент страдает ухудшением здоровья) считаться необъяснимым согласием. Это означает, что с точки зрения закона врач выполнил процедуру без согласия пациента, за что он подлежит уголовной ответственности.

Иначе обстоит дело, когда во время операции или любого другого вида лечения возникают непредвиденные обстоятельства, которые, если их не принять во внимание, могут угрожать жизни или здоровью пациента. Ради своего благополучия врач может - без формального согласия пациента - расширить объем операции или включить дополнительные диагностические тесты. Но он должен проконсультироваться о своем решении с другим специалистом в той же области. Информация об изменении объема операции фиксируется в медицинской документации. Врач также должен проинформировать об этом пациента или его законных опекунов.
Однако, если до процедуры можно было предвидеть необходимость ее продления, и врач не проинформировал об этом пациента, он может быть привлечен к ответственности за проведение процедуры без согласия заинтересованного лица.

Согласие пациента, когда его жизнь находится под угрозой Без официального согласия врач может оказывать пациенту медицинскую помощь, проходить обследование только тогда, когда ему или ей требуется немедленная помощь из-за состояния его здоровья, например, из-за потери сознания, из-за возраста или отсутствия согласия с опекунами. правовые нормы не могут получить соответствующее согласие. Когда на кону жизнь пациента, врач может начать лечение (например, провести операцию, провести диагностические исследования) без риска привлечения к уголовной ответственности.

Согласие на операцию также не требуется при ее ожидании, т. Е. Откладывание лечения может поставить под угрозу жизнь пациента. Обстоятельства таких событий должны быть зафиксированы в медицинской документации. После проведения процедуры или операции врач должен уведомить законных опекунов пациента или опекунский суд о проведенных процедурах или тестах.