До сих пор много говорят о Конраде Мюррее, кардиологе и терапевте короля поп-музыки Майкла Джексона, которого обвиняют в том, что он убил певца, дав ему слишком много разных лекарств. В основном речь шла о передозировке пропофола, клинического препарата, используемого в качестве анестетика и анестетика.
В зависимости от дозы и скорости введения пропофол может вызывать быстрое седативное действие (седативный эффект) или глубокую анестезию (сон). Потеря сознания обычно наступает через 30-50 секунд. от инъекции. Пропофол может использоваться для седативного эффекта во время болезненных и неприятных диагностических процедур, часто в сочетании с опиоидами и бензодиазепинами. Он также используется во время процедур, проводимых под регионарной анестезией в отделении интенсивной терапии. Мюррей был приговорен к 4 годам тюремного заключения за непредумышленное убийство своего пациента. Речь шла не только о пропофоле, но и о многих других мероприятиях, которые он как врач не завершил, в том числе он потерял контроль над терапией.
Может ли польский врач использовать средства, предназначенные в основном для использования в больничных условиях?
Может ли такое случиться в нашей стране? В нашей стране, как и в других странах, применяются определенные стандарты к использованию лекарств - будь то дома, амбулаторно, в больнице или для использования в других, особых условиях. Это регулируется конкретными правилами НФЗ. Эти правила показывают черным по белому, какие препараты, содержащие определенные вещества, могут быть использованы, где и кем. Точно определяется место оказания услуг, их режим (плановый или экстренный), объем услуги, то есть как долго можно или нужно вводить лекарство, а также правила выплаты пособий.
Клинические препараты, применяемые вне больницы - есть исключения
Некоторые препараты, предназначенные для стационарного лечения, могут при определенных обстоятельствах вводиться в различных условиях, например, пациенты в хосписах, пациенты, перевозимые в машинах скорой реанимации. Среди этого типа препаратов большая группа жизненно важных препаратов. Все эти обстоятельства имеют свои строго определенные стандарты. Причем, чем серьезнее заболевание, тем жестче стандарт.
У нас они действительно очень точные - рассказывает врач одной из столичных больниц. - Здесь нет свободного американца. Есть четкие инструкции. Если что-то не разрешено, значит, это не так.
Клинические препараты, применяемые вне больницы - нарушение правил
Но бывают случаи, когда врач нарушает стандарты. Чаще всего непреднамеренно. Вероятно, так было и с Конрадом Мюрреем. Иногда отклонение от стандарта оправдывается более важными причинами, и это дается врачу непросто. Но легко ли решить, назначать ли ребенку с инфекцией верхних дыхательных путей антибиотик, ведь бактериальная суперинфекция может начаться в любой момент, или нужно подождать? Именно. А в случае более серьезных состояний это намного, намного сложнее.
ВажныйЛекарства для стационарного применения (обозначены как Lz) - это препараты, которые следует назначать только в больницах по следующим причинам:
- его строго определенные фармакологические свойства
- способ дать
- медицинские показания
- инновации
- когда по соображениям общественного здоровья они зарезервированы для лечения, которое может проводиться только в стационаре
Однако, несмотря на такие четко и, казалось бы, определенные правила, эти препараты часто «ускользают» от классификации. В некоторых случаях это необходимо (например, когда препарат вводят для спасения жизней за пределами больницы), однако становится все больше и больше случаев, когда препараты этого типа можно приобрести через Интернет или из других незаконных источников:
- Это особенно касается антидепрессивных препаратов, онкологических препаратов или недавно применяемого окситоцина в родильных отделениях. Последнее стало модным, так как несколько исследований показали, что он помогает поднимать настроение.
- Лекарства, содержащие мизопрозол - вещество, вызывающее сокращение матки у женщин, - появились после стационарного лечения. В гинекологических отделениях их использовали в том числе Чтобы положить конец мертворождению, сегодня на них основаны подпольные аборты.
- Все больше и больше онкологических препаратов меняют свою судьбу. До недавнего времени многие химиотерапевтические препараты можно было вводить только в условиях стационара, сегодня их можно вводить амбулаторно.
