Цианид - легальный яд. Отравление цианидом: симптомы, противоядие

У большинства из нас отравление цианидом ассоциируется со шпионскими фильмами или детективными рассказами Агаты Кристи. К сожалению, этот смертельный яд постоянно присутствует в нашей жизни, и что самое интересное, в Польше цианид даже можно купить онлайн. Каковы симптомы отравления цианидом? есть противоядие? Насколько эффективна первая помощь? Как лечится отравление цианидом?

Оглавление

1. Отравление цианидом: причины
2. Цианид: легальный яд
3. Цианид калия: механизм действия
4. Отравление цианидом: каким веществом, такая реакция
5. Отравление цианидом: пробег
6. Отравление цианидом: симптомы
7. Когда подозревать отравление цианидом
8. Отравление цианидом: как лечится?
9. Отравление цианидом: пока не придет помощь

Отравление цианидом случается редко, но является сильным и очень часто смертельным. Жертвы таких отравлений обычно умирают на месте, не получив медицинской помощи.

Смертельная доза цианида составляет 150-500 мг.

Отравление цианидом - чрезвычайно опасное событие, при котором судьба жертвы определяется быстрым введением противоядия. К сожалению, это не всегда возможно. Отсюда очень высокая смертность, оцениваемая от 11 до 95%.

Услышьте о цианиде, легальном яде. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Отравление цианидом: причины

Наиболее частой причиной отравлений является цианистый водород, который является причиной большинства смертельных отравлений при пожарах, но об этом редко упоминают.

Обычно мы слышим, что причиной смерти жертв пожаров стало отравление угарным газом. Однако специалисты считают, что оба эти вещества одинаково эффективны в унесении жизней жертв.

Цианистый водород получают путем пиролиза (это процесс разложения под воздействием высокой температуры и без кислорода) шерсти, хлопка, шелка, нейлона, полиуретана, резины, полистирола, бумаги и других продуктов, содержащих углерод и азот. Итак, материалы, которых много в каждом доме или офисе.

Самые высокие концентрации цианистого водорода возникают при распространении огня в небольших и закрытых помещениях. Скорость выделения газа зависит от температуры и потока кислорода.

Цианиды широко используются в промышленности. Они используются для производства нейлона, поливинилхлорида, пенополиуретана, полиэстера, неопрена, резины и других синтетических материалов.

Они используются в гальванопластике, для очистки и закалки металлов, в фармацевтической и фотографической промышленности.

Цианид: легальный яд

В последние годы многие эксперты отмечали, что цианид может быть использован террористами, поскольку он обладает огромным смертельным потенциалом и его использование не требует специальных знаний. И что хуже всего, цианид можно легально купить в Польше.

Закон 1967 года разрешал провоз цианида только лицам, имеющим специальные разрешения.

В 2002 году продажа цианида частным лицам была запрещена.

Это постановление было поставлено под сомнение в 2010 году Европейской комиссией.

Это потому, что закон Сообщества не ограничивает продажу этого вещества.

Любопытство

Вы не можете купить несколько бутылочек сиропа от кашля с псевдоэфедрином в аптеке, но вы можете легально купить цианид. Используя Интернет, вы можете получить 1 г цианида за ночь чуть более чем за 3000. PLN.

Цианид калия: механизм действия

Основная функция цианидов - связывать их с трехвалентным железом цитохромоксидазы, которая является ключевым ферментом дыхательной цепи.

Эта комбинация приводит к блокированию внутриклеточного дыхания и увеличению синтеза молочной кислоты.

В результате возникает сильная гипоксия клеток и их гибель.

Цианиды также подавляют активность других ферментов, например:

• глутаматдекарбоксилаза
• сукцинат дегидрогензаи
• каталаза
• пероксидаза
• ксантиноксидаза
• карбоангидраза

вызывая дополнительные нарушения клеточного метаболизма.

Обнадеживает тот факт, что комбинация цианид-ионов с цитохромоксидазой обратима.

Вот почему время имеет большое значение для будущего жертв. Чем раньше будет начато лечение, то есть введение противоядия, тем больше шансов, что жертва выздоровеет даже после тяжелого отравления.

Отравление цианидом: каким веществом, такая реакция

Течение отравления цианид-ионами зависит от структуры исходного соединения, из которого они выделяются.

Цианистый водород - летучая жидкость с характерным запахом горького миндаля. Симптомы отравления цианистым водородом появляются практически сразу после воздействия этого вещества.

Легко растворимые в воде соли (цианид натрия, цианид калия, цианид кальция, цианид аммония) очень быстро вызывают симптомы даже после приема малых доз.

Отравление труднорастворимыми солями в воде (цианидом и оксифатом ртути, цианидом меди, цианидом серебра, цианидом кобальта и цианидом золота) происходит после употребления больших доз вещества.

Нитрилы (например, ацетонитрил), используемые в качестве растворителей, действуют с задержкой на несколько часов, поскольку ионы цианида высвобождаются из них только в результате метаболизма в печени.

Ткани с самым быстрым метаболизмом кислорода, то есть мозг и сердце, наиболее чувствительны к токсическому воздействию цианидов, но гипоксия вызывает дисфункцию всех клеток организма.

Отравление цианидом: пробег

Течение отравления может быть легким, тяжелым или электрическим, что зависит от степени воздействия токсичного соединения.

При легком отравлении появляется головокружение, головокружение, спутанность сознания, небольшая одышка.

При сильной интоксикации очень быстро появляются боли и быстрое головокружение, спутанность сознания, потеря сознания с нарушениями дыхания и судороги.

Отравление цианидом молнии приводит к внезапной потере сознания, судорогам. Смерть наступает в считанные минуты.

Стоит помнить, что при отравлении цианидом кожа пострадавшего не посинет, несмотря на сердечно-дыхательную недостаточность.

Это связано с тем, что из-за подавления кислородного обмена клеток кровь насыщается кислородом из венозной крови.

Отравление цианидом: симптомы

Цианидом можно отравиться при проглатывании этого вещества, при вдыхании токсичных паров или при контакте с кожей.

Реакции на отравление, а также симптомы зависят не только от принятой дозы, но и от pH желудка и индивидуальной чувствительности.

При ингаляционном отравлении появляется:

• Головная боль
• гудит в ушах
• одышка с ощущением стеснения в груди
• рвота
• ускорение и ослабление пульса
• снижение артериального давления
• кома

Менее специфические симптомы включают:

• раздражение слизистых оболочек
• ощущение першения в горле
• жгучий язык
• конъюнктивит
• состояния возбуждения
• сердечная аритмия
• расширение зрачка

Позже появляется одышка и боязнь удушья, частота дыхания значительно увеличивается, сознание нарушается, наступает бессознательное состояние. Бывают также тонико-клонические судороги. Кожа серого цвета.

Когда подозревать отравление цианидом

К сожалению, таких ситуаций может быть много. Всегда следует помнить, что отравление цианидом может быть причиной недомогания, странного поведения или внезапной потери сознания. Обычно отравление возникает при:

• пожар произошел в закрытом помещении
• пенополиуретан, хлопок, шелк, шерсть, полистирол или другие пластмассы загорелись
• обнаружено наличие сажи в преддверии носа или рта пострадавшего
• нарушение сознания (беспокойство, возбуждение, медлительность, спутанность сознания, кома)
• есть неврологические симптомы, например судороги
• была обнаружена гипотензия
• розовый цвет кожи сохраняется (даже у пациентов с недостаточностью кровообращения и дыхания)

Также стоит задуматься об отравлении цианидом, если:

• сотрудник лаборатории или промышленного предприятия, которое использует или производит цианосоединения, внезапно потерял сознание
  
  
• произошла авария при транспортировке цианистого водорода или других цианистых соединений
  
  
• кто-то выпил жидкость для снятия лака (ацетонитрил) - берегитесь маленьких детей и оставляйте жидкость для снятия лака в легкодоступных местах
  
  
• Цианогенные гликозиды содержатся в мякоти ядер плодов (ядра абрикоса, персика, сливы, вишни, яблок, ягод бузины, которые некоторые считают лекарством от рака), ямы могут вызвать проблемы со здоровьем; кроме того, цианид также содержит горький миндаль
  
  
• пациент лечится высокими дозами нитропруссида натрия
  
  
• при попытках самоубийства, включая кому, судороги и лактоацидоз

Отравление цианидом: как лечится?

Человека с подозрением на отравление цианидом необходимо как можно скорее перевезти или удалить из загрязненного парами места, а затем обеспечить жизнедеятельность организма.

Людей, потерявших сознание, нельзя реанимировать методом «рот в рот», так как таким образом будет отравлен сам спасатель.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить диспетчеру о подозрении на отравление цианидом.

Если отравление цианидом вызвано проглатыванием яда, выполните ту же процедуру.

Пострадавшего переводят в безопасное место, после чего мы начинаем оказывать первую помощь.

Если больной в сознании, даем ему лекарственный древесный уголь (хотя бы по 10 таблеток за раз), можно вызвать рвоту и дать ему слабительные.

Также необходимо очень быстро обратиться в токсикологический центр, где пациенту могут дать противоядие.

Основным противоядием при отравлении цианидами является гидроксокобаламин, который вытесняет цианиды из соединений с оксидазой хрома.

Пострадавший должен получить кислород. Его поток должен довольно быстро проходить через дыхательные пути, чтобы вентиляция была как можно более высокой.

Другими средствами помощи при отравлении цианидом являются тиосульфат натрия и соединения, которые образуют комплексы с токсинами, попавшими в организм.

В целом прогноз для отравленных хороший, но опасны случаи, когда пострадавшие впадают в кому.

Отравление цианидом: пока не придет помощь

Приходится ждать несколько или десяток минут прибытия спасательной команды (иногда, к сожалению, дольше).Но пока ждут приезда медработников, можно многое сделать для пострадавшего.

Если больного вывели из огня или из места утечки цианида, снимите с него одежду и упакуйте ее в два мешка для мусора.

Кожу следует промыть водой или водой с мылом.

Также следует промыть глаза и надеть сухую стерильную повязку.

Пострадавший не должен быть активным, т.е. он не должен ходить. Ему лучше всего оставаться в тихом и безопасном месте.

Если у нас есть соответствующее оборудование, немедленно наденьте кислородную маску и установите устройство на быстрый поток газа.

Читайте также:

• Отравление мышьяком
• Отравление тяжелыми металлами
• Свинцовое отравление (свинец)
• Отравление серебром
• Отравление никотином
• Алкогольное отравление

Об авторе

Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора