Все больше и больше людей с сердечным приступом выживают, если быстро обращаются к врачу. Знание, что делать при подозрении на инфаркт миокарда, дает нам второй шанс на жизнь. Узнайте о симптомах сердечного приступа.
Сердце работает трудно: в расслабленном взрослого, оно бьется около 70 раз в минуту и перекачивает 7,200 литров крови каждый день. Когда вы злитесь, пугаетесь, тренируетесь в спортзале, не задумываясь, или страстно любите друг друга - ваше сердце ускоряется даже в два раза. Чтобы мускул размером с кулак своего обладателя выдерживал все это, он должен быть в хорошей форме. К сожалению, не заботясь о себе, вы увеличиваете риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечного приступа.
Что увеличивает риск сердечного приступа
Все тело покрыто системой кровеносных сосудов: вен и артерий. Насыщенная кислородом и питательная кровь течет по артериям к сердцу. Те, что расположены ближе всего к сердцу, называются коронарными артериями, потому что они окружают их, как лавровый венок. Артерия - это трубка с четко определенным диаметром. Если вы ежедневно «грешите» - едите жирно и обильно, не занимаетесь спортом, курите сигареты, употребляете алкоголь, находитесь в состоянии стресса, не лечите хронические заболевания (гипертонию, диабет) - сечение этих трубок медленно, но неуклонно уменьшается, а их стенки они становятся менее гибкими. Обычно это занимает много лет. Когда так называемый атеросклеротические бляшки (отложения холестерина, триглицеридов, белков), то кровь не может проникнуть в них. Все меньше и меньше кислорода и питательных веществ попадает в сердце. А когда лопается атеросклеротическая бляшка и в этом месте образуется сгусток крови - дело почти обреченное. Сгусток в любой момент (например, во время физических упражнений или нервозности, когда кровеносные сосуды сжимаются естественным образом) может оторваться от стенки артерии, отправиться с кровью к сердцу, остановиться в самой узкой части артерии и заблокировать ее. Тогда кровь не поступает к сердцу и происходит сердечный приступ.
Симптомы сердечного приступа
Ткани сердца, не попадающие в кровоток, погибают. Примерно на 4-й день после сердечного приступа мертвые клетки удаляются так называемым кормящие клетки. Постепенно их место заполнится рубцовой тканью, но это уменьшит так называемые активная масса сердца, то есть часть, которая хорошо работает. Насколько велика будет площадь рубцовой ткани (как при обширном инфаркте) - это определяется часами или даже минутами, которые проходят от начала инфаркта до момента оказания помощи. Кардиологи даже говорят о так называемых золотой час - начало терапии в это время дает наилучшие шансы уменьшить степень инфаркта и выздороветь. Самое главное - сразу после появления первых симптомов. Процедуру восстановления артерии можно провести в течение 3 или даже 6 часов, а если это невозможно - могут быть назначены лекарства для растворения тромба. Через 12 часов после появления острой боли в миокарде врачи мало что могут сделать. Вот почему так важно не упускать из виду и не преуменьшать симптомы. Они не всегда характерны, но самыми распространенными являются:
- боль в груди и / или стеснение, которое может распространяться на плечи, руки, горло, челюсть и даже спину; боль при сердечном приступе обычно длится более 30 минут
- затрудненное дыхание и тошнота, симптомы похожи на пищевое отравление
- обильное потоотделение и беспричинное беспокойство
- иногда обмороки.
Не все симптомы могут возникать у всех одновременно. Есть так называемые тихие инфаркты (например, часто у людей с диабетом), то есть без характерной боли. Более того, симптомы сердечного приступа немного отличаются у женщин, чем у мужчин, например дискомфорт в желудке.
Если у вас появились симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 999 или 112.
Не бойтесь, что вам без надобности вызовут скорую помощь. Если вы подозреваете сердечный приступ, лучше перестраховаться. При обращении за помощью со стационарного телефона звоните 999, с мобильного - 112. Если у вас инфаркт, по возможности сообщите об этом близкому человеку, примите препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин, Акард), препятствующий слипанию тромбоцитов, измерьте себя давление, сядьте или лягте и дождитесь врача. Помните, что, ограничивая движение, вы уменьшаете потребность сердца в кислороде. Если вы стали свидетелем сердечного приступа:
- Вызовите скорую
- когда больной в сознании - узнайте, как долго он плохо себя чувствует, принимал ли он какие-либо лекарства или болен сердцем; это облегчит работу реанимационной бригады
- перед приездом скорой усадить больного в кресло
- проверьте его пульс (желательно в сонной артерии) и, если возможно, также его артериальное давление
- если давление высокое, можно дать одну дозу нитроглицерина (в аэрозоле или таблетке под язык) в ожидании помощи; дозу нельзя повторять чаще, чем каждые четверть часа. Нитроглицерин нельзя использовать, если диастолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Ст. Или частота сердечных сокращений слишком высока.
- Чтобы попытаться успокоить пациента, можно дать лекарство в таблетке с ацетилсалициловой кислотой.
Если больной без сознания:
- удобно положить на спину (ничего не класть под голову, так как это затрудняет дыхание)
- проверьте, дышит ли он (например, приложив зеркало ко рту или наклонив ухо ко рту)
- измерить частоту сердечных сокращений в сонной артерии
- если вы не чувствуете пульс и / или дыхание, вы должны как можно скорее начать реанимационные мероприятия, потому что кровообращение остановилось
- проверьте, есть ли что-нибудь во рту пациента; если да, замените его пальцем (также снимите зубные протезы)
- выполнить искусственное дыхание изо рта в рот: одной рукой подтянуть челюсть пациента к груди, другой рукой закрыть нос и вдуть воздух в рот (грудь должна значительно приподняться)
- если вы все еще не чувствуете пульс, вы начинаете массаж сердца: вы кладете руки друг на друга и помещаете их между грудями пациента. Вы их прижимаете настолько плотно, что грудина сгибается на 3-4 см. Каждые 15 сжатий грудной клетки мы делаем 2 вдоха (один за другим).
Такое реанимационное мероприятие вы проводите до приезда врача.
Обследования и лечение в случае сердечного приступа
Когда пациент попадает в больницу, врач убеждается, что у него инфаркт. Поэтому проводятся базовые тесты (включая сердечный ритм, артериальное давление, ЭКГ, анализ крови). В случае остановки сердца - быстро начинаются реанимационные процедуры, важнейшей из которых является дефибрилляция сердца (разовая - может быть повторная - низкочастотный разряд постоянного тока), восстанавливающая правильный ритм его работы. Тогда так называемыйпервичная чрескожная коронарная ангиопластика, заключающаяся в восстановлении закупоренной коронарной артерии. Катетер вводится через сосуд в паху, чтобы добраться до сердца (врач отслеживает это на мониторе). На конце катетера имеется баллон, расширяющий суженную артерию. Иногда также вставляют стент - трубку, которая поддерживает стенку открытой артерии изнутри. Если ангиопластика не может быть проведена быстро, пациенту назначают тромболитические препараты для растворения сгустка, закрывающего коронарную артерию. Специалисты также выбирают другие препараты, например, предотвращающие дальнейшую ишемию сердца или скопление тромбоцитов. Иногда также вводят кислород. Управление больницей зависит от состояния пациента. Однако он всегда подключен к оборудованию, которое контролирует работу его сердца.
Чтобы избежать сердечного приступа
В первую очередь нужно противодействовать развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому:
- не курить
- не употреблять алкоголь (изредка стакан сухого красного вина)
- заниматься спортом каждый день и заниматься спортом не реже двух раз в неделю
- сократить до минимума количество животных жиров в своем рационе, есть больше рыбы, овощей и фруктов, заменить соль зеленью, чесноком и луком
- изучить различные техники релаксации для борьбы со стрессом
- регулярно принимать прописанные врачом лекарства (при отсутствии противопоказаний - профилактические таблетки ацетилсалициловой кислоты)
- исследование холестерина и сахара в крови, артериального давления
- систематически посещать врача для осмотров.
Жизнь после сердечного приступа
Если нет никаких осложнений, пациент после небольшого сердечного приступа может покинуть больницу через 5-6 дней (обычно, однако, около 10 дней пребывания). Уже на 2-й день начинается физическая реабилитация - сначала легкие движения рук и ног на кровати. Врачи считают, что чем раньше начнется весь процесс реабилитации, тем лучше. Перед выпиской из больницы он сдает анализы для оценки возможной сердечной дисфункции (24-часовая холтеровская ЭКГ, УЗИ сердца, так называемая ЭКГ с нагрузкой, иногда коронарное обследование для оценки проходимости коронарных артерий). Если специалисты довольны результатами анализов - пациенту дают лекарства и подсказывают, как продолжать жить, чтобы не допустить повторного инфаркта. И вы можете жить совершенно нормальной жизнью, если хотите сделать что-то для своего сердца ...
ежемесячно "Здровие"
Проверить электронное руководство
Автор: архив сайта
В руководстве вы узнаете:
- Более молодые и молодые сердечные приступы
- Боль и другие симптомы
- Что делать при подозрении на сердечный приступ
- Быстрая диагностика - это половина дела
- Женщина - тяжелый пациент
- Мудрая жизнь после сердечного приступа
